Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso

O tratamento medicamentoso inicial recomendado para o transtorno obsessivocompulsivo é feito com

Em mulheres gestantes acometidas por um episódio depressivo, recomenda-se a prescrição preferencial de

Entre os medicamentos utilizados para o transtorno bipolar, tendo em vista seu potencial teratogênico, desincentiva-se, em mulheres em idade fértil, o uso de

Os antipsicóticos apresentam eficácia comparável para o tratamento dos sintomas de esquizofrenia, mas diferem substancialmente no que concerne aos potenciais efeitos colaterais. Entre os antipsicóticos, os que se caracterizam pela baixa propensão a causar aumento de peso e alterações metabólicas são

Leia o caso a seguir.


Paciente do sexo masculino, 38 anos, em tratamento prévio para transtorno depressivo recorrente, em uso de 80 mg/dia de fluoxetina, com resposta apenas parcial. Já havia utilizado outros dois esquemas terapêuticos, incluindo antidepressivos tricíclicos e noradrenergicos, igualmente sem resposta terapêutica. Frente à pouca resposta do terceiro esquema terapêutico, e com a presença de ideação de autoextermínio, seu psiquiatra resolve associar, gradualmente, a risperidona, até chegar à dose de 4 mg/dia. Duas semanas depois, o paciente dá entrada no pronto-socorro psiquiátrico com agitação psicomotora. A família relata que estava usando corretamente as medicações, quando, há dois dias, começou a ficar mais agitado e “acelerado” que antes, falando muito. O médico da emergência sugeriu aumento da dose de risperidona para 8 m/dia, até que a família pudesse levá-lo a seu psiquiatra assistente. Dois dias depois, voltou ao pronto-socorro para internação, onde evoluiu com importante rigidez muscular, hipertermia, tremores de extremidade, taquidispneia, taquicardia, com obnubilação. Os exames mostraram os seguintes resultados:






A conduta médica emergencial para o caso apresentado deve ser hidratação vigorosa EV, reposição hidroeletrolítica