Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Ano: 2023 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2023 - UFES - Médico/Área: Psiquiatra |
Q2256696 Psiquiatria
De acordo com as diretrizes do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) e da International Society for Bipolar Disorders (ISBD), de 2018, acerca do uso do lítio e do ácido valproico (AVP) no manejo do episódio maníaco em populações não específicas, é INCORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2023 - UFES - Médico/Área: Psiquiatra |
Q2256689 Psiquiatria
De acordo com The Maudsley® Prescribing Guidelines in Psychiatry (Taylor et al., 2021), acerca do manejo farmacológico do paciente agudamente agressivo, é CORRETO o que se afirma em: 
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Ano: 2023 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2023 - UFES - Médico/Área: Psiquiatra |
Q2256688 Psiquiatria
De acordo com The Maudsley® Prescribing Guidelines in Psychiatry (Taylor et al., 2021), a respeito dos efeitos adversos do lítio, é INCORRETO o que se afirma em:
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Ano: 2023 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2023 - UFES - Médico/Área: Psiquiatra |
Q2256686 Psiquiatria
De acordo com The Maudsley® Prescribing Guidelines in Psychiatry (Taylor et al., 2021), NÃO corresponde a uma opção farmacológica de primeira escolha para a depressão unipolar resistente ao tratamento: 
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Ano: 2023 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2023 - UFES - Médico/Área: Psiquiatra |
Q2256684 Psiquiatria
De acordo com Stahl (2014), a respeito do uso de associações de estabilizadores do humor no tratamento do Transtorno Bipolar, é INCORRETO o que se afirma em: 
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Ano: 2023 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2023 - UFES - Médico/Área: Psiquiatra |
Q2256683 Psiquiatria
De acordo com Stahl (2014), os sintomas extrapiramidais causados pelos antipsicóticos podem ser reduzidos por meio dos seguintes mecanismos: 
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Q2246728 Psiquiatria
Suely, uma mulher de 32 anos de idade, solteira, mãe de 2 (dois) filhos, funcionária pública, procura atendimento, porque, nas últimas três semanas, tem se sentido, muito triste, com sensação de falta de sentido na vida, chorando fácil, sem prazer pelas coisas que antes gostava, sentindo-se, por um lado, uma péssima mãe, um peso para a família. Por outro lado, também se sente ansiosa, com sensação de desassossego, chegando até a apresentar uma sensação de desespero; impulsiva, tem se envolvido em discussões com os filhos, colegas de trabalho e com seu namorado quase que diariamente. Afirma que tem tido vontade de agredir seu namorado, tamanha irritabilidade que tem apresentado. Quando chega à noite, não tem conseguido se desligar; os pensamentos ficam “a mil”, apesar de se sentir bem cansada e dizer que, pela manhã, tem dificuldade para levantar. Ainda diz que aumentou seu consumo de cigarros e tem comido mais. Anda tão desesperada que tem pensado que seria melhor dormir e não mais acordar. Diante do exposto, trata-se de 
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Q2246726 Psiquiatria
Paciente de 70 anos, sexo feminino, vinha há 6 (seis) meses apresentando-se muito triste, chorosa, queixando-se de dores no corpo, falta de ânimo, tendência ao isolamento, perda de prazer por seus hobbies e pensamentos de morte. Foi diagnosticado um quadro depressivo e introduzido duloxetina 60 mg/dia. Após três meses de tratamento, a paciente apresentou um quadro de incoordenação motora, quedas repetidas e confusão mental. Foram realizados alguns exames complementares, cujos resultados descartaram quadros infecciosos. Outros resultados incluíram: glicemia de jejum: 85 mg/dl, sódio: 125 mEq/L, potássio: 4,1 mmol/L, ureia: 40 mg/dL e creatinina: 1,1 mg/dL.
Sobre o caso, trata-se de um quadro de 
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Q2246724 Psiquiatria
Um paciente de 20 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia, com história de não resposta ao tratamento com risperidona 8 mg/dia por um mês, bem como olanzapina 20 mg/dia por dois meses. Você decide realizar exames para iniciar o uso de clozapina e constata que o paciente apresenta uma contagem de neutrófilos igual a 2.000/mm3 .
De posse dessas informações, qual a melhor decisão? 
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Q2246723 Psiquiatria
É comum que profissionais da atenção básica apresentem dificuldades na elaboração de um diagnóstico, na prescrição de psicotrópicos e no acompanhamento dos usuários em Saúde Mental. De forma corriqueira ocorre repetição de receitas, sendo refeitas sem uma avaliação temporal dos sinais e sintomas. A consequência é um fenômeno potencialmente grave e relativamente comum nas Unidades Básicas de Saúde (UBS): a dependência química de benzodiazepínicos (BZD).
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Contribuições para a promoção do Uso Racional de Medicamentos [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. – Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
Em relação à prescrição de benzodiazepínicos, assinale a alternativa correta. 
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Q2246712 Psiquiatria
Paciente de 27 anos, sexo feminino, com quadro depressivo há 5 (cinco) meses, sem resposta à combinação de escitalopram 20 mg/dia com nortriptilina 150 mg/dia, prescrita há 2 (dois) meses. Em sua consulta mais recente, teve o escitalopram substituído por fluoxetina 20 mg/dia, a qual foi aumentada até a dose de 60 mg/dia associada à nortriptilina 150 mg/dia. Após 3 (três) semanas de uso do novo esquema, a paciente passou a se queixar de tonturas, palpitação, e o ECG revelou aumento do intervalo QTc. O que pode ter acontecido para que a paciente apresentasse mais efeitos adversos?
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Q2246006 Psiquiatria
      Um senhor de 45 anos de idade, divorciado há dois meses, desempregado, foi levado ao pronto-socorro após ingerir 15 mg de alprazolam. Apresentava história de tentativa de suicídio antes dos 25 anos de idade, após o término de uma relação. Apresentava ideação suicida e dizia que já sabia como se matar. Tinha intolerância a frustrações, baixo limiar para descarregar agressão, propensão marcante para culpar os outros e indiferença aos sentimentos alheios.
Tendo por referência o caso apresentado acima, julgue o item seguinte.

O manejo do paciente citado no caso relatado deve incluir avaliação dos problemas associados a superdosagens e de como esses problemas podem ser superados; solução dos problemas com auxílio psicoterápico; medidas preventivas para que o paciente evite crise subseqüente sem recorrer a superdosagem, com acompanhamento médico.
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Q2245990 Psiquiatria
     Um mês após a morte de sua mãe, devido a uma complicação pós-cirúrgica de um câncer de mama, uma jovem de 22 anos de idade, sem antecedentes psiquiátricos, apresentou um quadro de irritabilidade, dificuldade de concentração, súbitas crises de choro e dificuldade para adormecer.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item seguinte.

Os antidepressivos tricíclicos não devem ser utilizados nesse caso. Por serem considerados drogas sujas, eles podem piorar o estado ansioso da paciente.
Alternativas
Q2245988 Psiquiatria
     Um mês após a morte de sua mãe, devido a uma complicação pós-cirúrgica de um câncer de mama, uma jovem de 22 anos de idade, sem antecedentes psiquiátricos, apresentou um quadro de irritabilidade, dificuldade de concentração, súbitas crises de choro e dificuldade para adormecer.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item seguinte.

O tratamento pode ser feito com um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), que bloqueia imediatamente a bomba de recaptação de serotonina. Com isso, a serotonina aumenta inicialmente apenas na região somatodendrítica do neurônio serotoninérgico e não nos terminais axônicos.
Alternativas
Q2234298 Psiquiatria
     Ana, com 35 anos de idade, em consulta com o terceiro psiquiatra que procura para seu tratamento, relata que foi diagnosticada com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) aos doze anos de idade. Atualmente, ela só sai de casa pela manhã depois de limpar com álcool todas as portas dos armários de sua cozinha, preocupada com contaminação. Além disso, ela teme que o cheiro de seu corpo incomode outras pessoas e borrifa aromatizante de ambiente toda vez que sai de uma sala ou de um cômodo. O escore da Escala de Sintomas Obsessivo-Compulsivos de Yale-Brown (Y-BOCS) aplicada a Ana foi de 32, de um máximo de 40, o que indica TOC grave. Já foram feitas tentativas de tratamento com doses máximas de dois inibidores seletivos da receptação de serotonina (ISRS), fluoxetina e sertralina, e, atualmente, ela toma clomipramina 100 mg, duas vezes ao dia, mas ainda apresenta obsessões e compulsões que interferem em seus relacionamentos com amigos e familiares.  
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 
O acréscimo do psicofármaco lamotrigina aos ISRS para o tratamento de TOC chegou a ser sugerido, no entanto estudos de caso recentes relataram que o uso desse medicamento, mesmo na dose de 100 a 200 mg/dia, associado a paroxetina ou clomipramina, não resultou em uma grande melhora nos escores da Y-BOCS para pacientes com sintomas refratários de longa duração.

Alternativas
Q2234279 Psiquiatria
Considerando que, para oferecer uma adequada atenção em saúde mental, é necessário que os serviços de saúde do SUS estejam estruturados e que o conhecimento científico possa ser aplicado na assistência ao cidadão, julgue o item subsequente.  
O termo adesão ao tratamento se refere não somente à adesão às medicações prescritas, mas também a aspectos referentes ao sistema de saúde, a fatores socioeconômicos, ao tratamento, ao paciente e à própria doença. 
Alternativas
Q2234273 Psiquiatria
Indivíduos com disforia de gênero, segundo o DSM-V, apresentam incongruências acentuadas entre o gênero que lhes foi designado (em geral no nascimento) e o gênero experimentado/expresso. Acerca da disforia de gênero, julgue o item a seguir.
Segundo o DSM-V, para o diagnóstico da disforia de gênero em crianças, é necessário que os sintomas tenham duração de, pelo menos, seis meses.
Alternativas
Q2234261 Psiquiatria
Os episódios depressivos na depressão maior (unipolares) e no transtorno bipolar geralmente apresentam algumas diferenças clínicas. Acerca desse assunto, julgue o item subsequente. 
Inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRS) podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador de humor, como carbonato de lítio e ácido valproico, ou de antipsicóticos atípicos, como olanzapina e quetiapina. 
Alternativas
Q2234248 Psiquiatria
Quanto à psicofarmacologia, julgue o item seguinte. 
A clorpromazina apresenta efeitos sedativos e hipotensivos altos. 

Alternativas
Q2234247 Psiquiatria
Quanto à psicofarmacologia, julgue o item seguinte. 
A pregabalina é um medicamento indicado para o tratamento da síndrome do pânico.

Alternativas
Respostas
221: D
222: D
223: B
224: A
225: B
226: B
227: C
228: A
229: A
230: D
231: A
232: C
233: E
234: E
235: E
236: C
237: C
238: C
239: C
240: E