Questões de Psiquiatria - Psiquiatria Clínica para Concurso - Página 14

Q1970457

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 23ª REGIÃO (MT) Prova: FCC - 2022 - TRT - 23ª REGIÃO (MT) - Analista Judiciário - Área Apoio - Psiquiatria |

Q1970457 Psiquiatria

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso clínico e o diagnóstico abaixo, de acordo com os critérios da CID 10.

GB, 49 anos, professor universitário, procura serviço de saúde ocupacional. Nos últimos 2 meses vinha apresentando menor rendimento profissional e diversas faltas em aulas, com queixas de seu supervisor por não entrega do trabalho esperado. Na consulta o paciente relata querer sair do trabalho atual, falta de motivação para dar aulas, e aumento do cansaço e sensação de sobrecarga. Percebe que seus colegas de trabalho têm que se desdobrar para cobrir suas ausências e menor produtividade, “me sinto um peso para todos”. Conta que vem apresentando dificuldade de dormir e perdeu 5 kg nos últimos 2 meses, “perdi o prazer da comida”, tem apresentado pensamento de morte e desesperança, mora sozinho e recentemente teve um rompimento afetivo. Tem usado bebida alcoólica “para relaxar e conseguir dormir um pouco”, parou de tomar os medicamentos para a diabetes e pressão alta que fazia tratamento (“não servem para nada”), planeja “tomar os medicamentos de uma vez” quando chegar em casa. Refere que no último ano teve uma época em que ficou muito bem-humorado, sem precisar dormir, “cheio de energia” e duravam cerca de 2 meses. Nesses meses chegou a sair com alunas e passava a noite em festas, o que levou ao rompimento de seu noivado. No passado conta que apresentou um quadro semelhante na faculdade, quando repetiu de ano em função das faltas, “sou incompetente” e teve uma tentativa de suicídio com medicação na época.

No caso narrado, em relação manejo inicial, o profissional da saúde ocupacional deve

A

orientar quanto à necessidade de tomar os medicamentos para a diabetes e hipertensão, oferecer apoio emocional, focar nos aspectos positivos e solicitar matriciamento para CAPS/ambulatório especializado quando a pessoa não consegue refletir sobre sua condição.

B

acolher, prestar os primeiros cuidados e chamar um familiar ou responsável, não deixar o funcionário sozinho e encaminhar a um serviço referenciado de urgência e emergência.

C

oferecer apoio emocional, trabalhar os pensamentos que motivam os pensamentos suicidas e encaminhar a um serviço de apoio, como telemedicina, CAPS ou ambulatório de especialidade.

D

orientar paciente a procurar serviço de emergência. Segundo o Código de Ética Médica é vedado ao médico revelar conteúdos que foram informados na consulta, então se chamar um familiar/responsável estaria infringido esse preceito.

E

focar na ambivalência e manter consultas regulares, visto que o serviço de saúde ocupacional permite levar a pessoa a autorreflexão e trabalhar os sentimentos que motivam a auto agressão pela psicoterapia.

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Q1970434

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 23ª REGIÃO (MT) Prova: FCC - 2022 - TRT - 23ª REGIÃO (MT) - Analista Judiciário - Área Apoio - Psiquiatria |

Q1970434 Psiquiatria

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

DAV, 40 anos, sexo feminino, casada, apresenta diagnóstico de esquizofrenia paranoide desde os 28 anos, tendo sido internada em instituição psiquiátrica por 3 vezes ao longo da vida. Não está mais em acompanhamento ambulatorial e parou de fazer uso de suas medicações psicotrópicas, por achar que seria envenenada caso as ingerisse. Chega ao pronto-socorro acompanhada dos pais e do marido. Encontra-se agitada, heteroagressiva, com discurso delirante de cunho persecutório. Não apresenta crítica quanto à morbidez. Juízo de realidade prejudicado. Concorda em ser internada, pois considera que estará mais protegida de seus perseguidores dentro do hospital.

Caso a paciente em questão fosse interditada judicialmente, e levando-se em conta o Estatuto da Pessoa com Deficiência (2015), considerando que o seu pai fosse o curador e concordasse com a internação, o tipo de internação seria a

A

involuntária.

B

voluntária.

C

compulsória.

D

domiciliar.

E

mandatória.

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Q1970433

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 23ª REGIÃO (MT) Prova: FCC - 2022 - TRT - 23ª REGIÃO (MT) - Analista Judiciário - Área Apoio - Psiquiatria |

Q1970433 Psiquiatria

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

DAV, 40 anos, sexo feminino, casada, apresenta diagnóstico de esquizofrenia paranoide desde os 28 anos, tendo sido internada em instituição psiquiátrica por 3 vezes ao longo da vida. Não está mais em acompanhamento ambulatorial e parou de fazer uso de suas medicações psicotrópicas, por achar que seria envenenada caso as ingerisse. Chega ao pronto-socorro acompanhada dos pais e do marido. Encontra-se agitada, heteroagressiva, com discurso delirante de cunho persecutório. Não apresenta crítica quanto à morbidez. Juízo de realidade prejudicado. Concorda em ser internada, pois considera que estará mais protegida de seus perseguidores dentro do hospital.

Nesse caso, o tipo de internação que o médico psiquiatra deve considerar para DAV é a

A

compulsória.

B

voluntária.

C

involuntária.

D

domiciliar.

E

mandatória.

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Q1964441

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: FCEE-SC Prova: FEPESE - 2022 - FCEE-SC - Fisioterapeuta |

Q1964441 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta, quanto às manifestações clínicas da paraplegia onde há comprometimento do neurônio motor inferior, flacidez muscular, reflexos periféricos diminuídos ou abolidos e síndrome da cauda equina e do cone medular.

A

Formas mistas.

B

Formas flácidas.

C

Formas espásticas.

D

Forma centromedular.

E

Forma Brown-Sequard.

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Q1964439

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: FCEE-SC Prova: FEPESE - 2022 - FCEE-SC - Fisioterapeuta |

Q1964439 Psiquiatria

Conforme a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), o que se entende por uma interação ou relação complexa entre estado ou condição de saúde de uma pessoa e os fatores contextuais é chamado de:

A

Déficit.

B

Funcionalidade.

C

Fatores ambientais.

D

Fatores funcionais.

E

Discapacidade.

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Q1955190

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 4ª REGIÃO (RS) Prova: FCC - 2022 - TRT - 4ª REGIÃO (RS) - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina (Psiquiatria) |

Q1955190 Psiquiatria

O DSM-5 apresenta um capítulo sobre Condições para Estudos Posteriores, no qual apresenta critérios propostos para condições nas quais encorajam estudos futuros. Esses critérios, apesar de não serem para uso clínico atual, podem ser incluídos em versões futuras. Fazem parte deste capítulo, EXCETO:

A

Síndrome de Psicose Atenuada.

B

Transtorno Ciclotímico.

C

Transtorno do Jogo pela Internet.

D

Transtorno do Luto Complexo Persistente.

E

Transtorno por uso de Cafeína.

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Q1955189

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 4ª REGIÃO (RS) Prova: FCC - 2022 - TRT - 4ª REGIÃO (RS) - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina (Psiquiatria) |

Q1955189 Psiquiatria

J.C, 55 anos, descreve sensação de formigamento nas pernas associada a incômodo e necessidade de se movimentar, que fica mais intensa nos momentos de repouso e relaxamento. Descreve que, no período noturno, percebe uma piora destas sensações quando comparada ao diurno. Conta que, frente a movimentos, percebe um alívio do incômodo, uma certa melhora durante o dia. Segundo o DSM-5,

A

para confirmar síndrome das pernas inquietas precisa ocorrer menos de 3 vezes por semana no período de até 3 meses.

B

o quadro clínico se caracteriza como acatisia, e está classificado dentro dos transtornos de movimento.

C

o quadro clínico caracteriza síndrome das pernas inquietas e está classificado entre os transtornos de sono-vigília.

D

o quadro clínico é típico de polirradiculopatia periférica, é confirmado pela polissonografia e se classifica dentre os transtornos de movimento.

E

o quadro clínico é sugestivo de transtorno do controle de impulsos e se classifica dentre os transtornos relacionados ao estresse.

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Q1955187

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 4ª REGIÃO (RS) Prova: FCC - 2022 - TRT - 4ª REGIÃO (RS) - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina (Psiquiatria) |

Q1955187 Psiquiatria

Em relação às alucinações, a alucinação

A

autoscópica é uma alucinação visual na qual o indivíduo enxerga a si mesmo, vê o seu corpo, como se estivesse fora dele.

B

extra campina é uma experiência alucinatória na qual ocorrem alucinações de várias modalidades sensoriais (auditivas, visuais, táteis etc.) simultaneamente.

C

hipnagógica ocorre ao acordar e se associa a fenômenos alucinatórios exclusivamente visuais.

D

cinésicas se associam a percepções dos seus órgãos internos ou do próprio corpo.

E

hemiopsicas são aquelas em que o paciente distingue figuras e objetos fora do seu campo visual.

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Q1955185

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 4ª REGIÃO (RS) Prova: FCC - 2022 - TRT - 4ª REGIÃO (RS) - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina (Psiquiatria) |

Q1955185 Psiquiatria

A.S, 32 anos, chegou ao Pronto-Socorro (PS) trazida por policiais que a encontraram andando pela estrada após ter sofrido um acidente de trânsito há 2 dias. Ao ser questionada, a paciente não sabia dizer onde estava, nem como chegou no local, nem recordava do acidente de trânsito, ou de ter saído de carro. Algumas pessoas descreveram aos policiais que a paciente caminhava pela beira da estrada de forma calma e parecia “confusa” quando perguntavam o nome. No PS fez EEG, tomografia, exames sangue e toxicológico sem alterações. A hipótese diagnóstica para esse caso, segundo a CID-10, é:

A

Amnésia lacunar − CID-10 F44.4.

B

Estupor dissociativo − CID-10 F44.0.

C

Criptomnésia dissociativa − CID-10 F44.2.

D

Transtorno dissociativo de movimento − CID-10 F44.3.

E

Fuga dissociativa − CID-10 F44.1.

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Q1955175

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 4ª REGIÃO (RS) Prova: FCC - 2022 - TRT - 4ª REGIÃO (RS) - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina (Psiquiatria) |

Q1955175 Psiquiatria

De acordo com o DSM-5, entre os marcadores diagnósticos do transtorno neurocognitivo com corpos de Lewy, estão:

A

a captação aumentada do transportador de dopamina estriatal nos exames de SPECT/PET.

B

a conservação relativa de estruturas temporais médias em imagens por tomografia computadorizada/ressonância magnética do cérebro.

C

a sensibilidade neuroléptica.

D

a alta captação generalizada em SPECT/PET de perfusão, com atividade occipital aumentada.

E

a cintilografia do miocárdio MIBG anormal, sugerindo denervação simpática: atividade destacada com ondas rápidas no eletroencefalograma, com ondas transientes no lobo parietal.

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Q1955174

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 4ª REGIÃO (RS) Prova: FCC - 2022 - TRT - 4ª REGIÃO (RS) - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina (Psiquiatria) |

Q1955174 Psiquiatria

Homem de 54 anos começou a evoluir há 5 anos com alterações comportamentais e mudanças de personalidade, apresentando condutas socialmente inadequadas, desinibição, atitudes agressivas, instabilidade emocional. Com a progressão do seu quadro clínico, passou a manifestar esquecimento do significado das palavras, dificuldade para reconhecer fisionomias, dificuldade para engolir e para andar. Foi diagnosticado por seu psiquiatra com transtorno neurocognitivo frontotemporal maior. De acordo com o DSM-5, sabe-se que mutações associadas à essa patologia NÃO inclui(em):

A

os genes codificadores da proteína tau associada aos microtúbulos (MAPT) e à granulina (GRN).

B

a proteína de resposta transativa de ligação ao DNA de 43 kDa (TDP-43 ou TARDBP).

C

o gene C9ORF72.

D

a proteína fusionada no sarcoma (FUS).

E

a proteína 4C modificadora da valosina (CHMP4C).

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Q1940249

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940249 Psiquiatria

Perícia é todo e qualquer ato propedêutico ou exame realizado por médico, com a finalidade de contribuir com as autoridades administrativas, policiais ou judiciárias na formação de juízos a que estão obrigadas. Sobre a perícia médica psiquiátrica, é CORRETA a opção:

A

O exame médico-pericial busca o enquadramento nas situações legais, o pronunciamento conclusivo sobre condições de saúde e a avaliação da capacidade laborativa.

B

É impedido ao profissional, sob o ponto de vista ético-legal, desempenhar seu papel de médico assistente e exercer a função de médico perito ao mesmo tempo, pois naquela há necessidade de um estreito vínculo “médico-paciente”, e nesta assume o papel de “juiz”.

C

A perícia médica administrativa é o meio de prova realizada por profissional legalmente habilitado com finalidade de avaliar incapacidade laborativa e prever processos sobre a Seguridade Social, reconhecendo incapacidades e exceções.

D

O médico nomeado perito deve executar e cumprir o encargo a ele destinado, no prazo que lhe for determinado, mantendo-se atento às responsabilidades ética, administrativa, penal e civil, não podendo escusar-se desse encargo.

E

A perícia médica é uma espécie de auditoria médica, incluindo atividades e ações de fiscalização, controle e avaliação do processo e procedimentos adotados, bem como do atendimento prestado, objetivando verificar a responsabilidade do paciente em suas ações.

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Q1940223

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940223 Psiquiatria

A matriz proposta pelo Research Domain Criteria (RDoC) propõe para a psiquiatria, sob o modelo da medicina de precisão, eximir a subjetividade do diagnóstico clínico. Sobre o RdoC, assinale a opção CORRETA.

A

O RDoC tem como ideia central a existência de mecanismos neurobiológicos e biocomportamentais subjacentes às doenças mentais.

B

O Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) é uma consequência das ideias propostas pelo RDoC, desde a polarização na psiquiatria.

C

O National Institute of Mental Health (NIMH) argumenta que o RDoC apresenta diagnósticos que não representam síndromes compatíveis com pacientes reais.

D

O uso do RDoC permite ao psiquiatra analisar sintomas, permitindo uma intervenção preventiva eficaz e favorecendo o alívio dos sintomas.

E

A estrutura do RDoC é uma matriz com construtos referentes à dimensão funcional do comportamento que organiza uma classificação biológica dos transtornos mentais.

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Q1940222

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940222 Psiquiatria

Para a prática clínica, é desejável que o psiquiatra utilize roteiro de avaliação padronizado de entrevista para diagnóstico psicopatológico. Dalgalarrondo (2019) sugere o uso de uma entrevista diagnóstica padronizada breve, compatível com diretrizes do Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DMS-IV) e da Classificação internacional de doenças e problemas relacionados à saúde (CID-10). O instrumento que tem por base perguntas-chaves no início de cada capítulo, que orientam a investigação mais aprofundada ou a mudança de capítulo, que proporciona entrevista diagnóstica rápida (25 a 45 minutos) e foi validado para a versão brasileira é o:

A

Present State Examination.

B

The Standard for Clinicians’ Interview in Psychiatry (SCIP).

C

Composite International Diagnostic Interview (CIDI).

D

The Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN).

E

Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (M.I.N.I. plus).

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Q1932754

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: CISOP Prova: FAU - 2022 - CISOP - Médico Psiquiatra |

Q1932754 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta: Os critérios que alcançaram grande influência, com classificações diagnósticas baseadas em apresentação clínica, estudos de follow-up e investigação com familiares, denominam-se:

A

Critérios Liddle.

B

Critérios Andreasen.

C

Critérios Kurt Schneider

D

Critérios Feighner.

E

Critérios Eugen Bleuler.

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Q1932187

Ano: 2022 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2022 - IF-TO - Médico/Área: Psiquiatria |

Q1932187 Psiquiatria

Quanto ao tratamento das demências, assinale a afirmativa correta.

A

A donepezila e a galantamina são inibidores praticamente específicos da acetilcolinesterase (AChE) e atuam apenas nos aspectos cognitivos das demências.

B

O tratamento secundário, mais dirigido às causas vasculares de demência, envolve a prevenção de novas lesões cerebrovasculares. A prevenção deve incluir não só o controle adequado dos fatores de risco presentes em cada caso, especialmente hipertensão arterial, mas também o uso de medicações vasoativas e antitrombóticas ou ainda intervenções cirúrgicas (como endarterectomia e stent).

C

Os fármacos pertencentes às estratégias terciárias de tratamento da demência são os anticolinesterásicos (I-ChEs estratégia glutamatérgica) e o antagonista/modulador de receptores NMDA (estratégia colinérgica), que visam estabilizar a perda cognitiva e o declínio funcional e alentecer o processo de demência.

D

Inibidores de colinesterase devem ser descontinuados no paciente com agitação.

E

Embora os resultados sejam bons em somente 20% dos pacientes, há benefícios claros em relação aos desfechos cognitivos, funcionais, globais e comportamental.

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Q1932186

Ano: 2022 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2022 - IF-TO - Médico/Área: Psiquiatria |

Q1932186 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta quadro de recusa alimentar e de medicamentos. Ao exame psíquico, apresenta pseudoflexibilidade cerácea, mutismo e negativismo passivo e ativo. Ao exame físico, encontra-se desidratado, emagrecido, PA de 100 x 70mm Hg, FC de 105bpm, eupneico, anictérico, acianótico, normocorado e sem outras alterações ao exame dos grandes sistemas.
Qual a conduta imediata?

A

Internação em hospital psiquiátrico por diagnostico de esquizofrenia catatônica.

B

Solicitação de inclusão em tratamento ambulatorial com vinculação a serviço comunitário como CAPS.

C

Prescrição de haloperidol venoso uma vez que o paciente não aceita medicação oral.

D

Encaminhar para serviço especializado com ECT (eletroconvulsoterapia) de urgência.

E

Primeiramente, compensar clinicamente o paciente com reposição hidroeletrolítica e investigar etiologia orgânica.

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Q1922979

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922979 Psiquiatria

Acerca da avaliação psiquiátrica, anamnese e exame físico, assinale o item CORRETO.

A

É sempre necessário solicitar hemograma, bioquímica sérica e neuroimagem para afastar diagnósticos orgânicos.

B

A súmula psicopatológica é a história completa do exame psíquico, na qual o avaliador não precisa usar termos técnicos.

C

São alguns dos itens que compõem a súmula psicopatológica: consciência, pragmatismo, atenção, fala e linguagem.

D

A aparência e a atitude do paciente são itens que não precisam ser observados na avaliação psíquica.

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Q1922963

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922963 Psiquiatria

A despeito dos itens que compões a avaliação psíquica e suas alterações, indique a alternativa CORRETA.

A

A amnésia (hipomnésia) anterógrada consiste na impossibilidade ou dificuldade de recordar eventos anteriores à atuação do fator causal do distúrbio mnêmico.

B

Na afasia sensorial a compreensão é normal, a capacidade de repetição e de nomeação não estão comprometidas, mas não há fluência.

C

A obnubilação oniroide caracteriza-se pela presença de sintomas psicóticos, como ilusões e pseudoalucinações visuais além de ideias deliroides, inclusive, persecutórias.

D

As pseudoalucinações apresentam todas as características de uma imagem perceptiva real, incluindo a corporeidade e a localização no espaço objetivo externo.

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Q1922962

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico Psiquiatra |

Q1922962 Psiquiatria

O diagnóstico representa uma necessidade prática na medicina, embora possua algumas desvantagens e possa ser usado indevidamente. Acerca do diagnóstico psiquiátrico, marque o item CORRETO.

A

A esquizofrenia é diagnóstico sindrômico, pois está relacionada a sintomatologia e não a critérios como curso crônico e ausência de etiologia orgânica.

B

O diagnóstico nosológico baseia-se na anamnese e nos exames psíquico, físico e complementares.

C

A formulação de um diagnóstico sindrômico não é obrigatória, sendo frequentemente dispensada, sobretudo quando não há colaboração do paciente.

D

O diagnóstico nosológico constitui uma associação de sinais e sintomas que evoluem em conjunto, provocada por mecanismos variados e dependentes de causas diversas.

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