Questões de Concurso Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

As parafilias são de complexo entendimento e em contínua transformação. Porém, é consenso que nem toda parafilia é um problema de saúde mental já que os transtornos parafílicos são condições mentais relacionadas ao sofrimento e à disfunção sexual significativos causados pelo desejo parafílico, muitas vezes exclusivo, e que não pode ser realizado por questões éticas ou legais. Por outro lado, as pessoas que experimentam ocasionalmente comportamento parafílico, mas são capazes de responder a estímulos eróticos mais típicos, também não são enquadradas nos transtornos parafílicos.
Assinale a opção que indica a parafilia em que o foco sexual está voltado a objetos (p. ex., sapatos, luvas, calcinhas e meias) que estão intimamente associados ao corpo humano ou a partes não genitais do corpo.

O modelo biológico que busca explicar os fenômenos psicopatológicos observados no Transtorno do Estresse Pós Traumático (TEPT) está relacionado à atividade de circuitos cerebrais centralizados na seguinte estrutura:

Analise o caso clínico a seguir.

Um senhor de 77 anos foi ao pronto socorro acompanhado por seus familiares com a queixa de ele estar agitado há 5 dias. Nesse período passou subitamente a ficar mais distraído. Tira pequenos cochilos durante o dia, intercalando períodos de tranquilidade com períodos em que fica agitado, principalmente no período noturno. Há 2 dias tem relatado que nas paredes do quarto, na penumbra, animais brilhantes desfilam, “como num sonho”, que o deixava angustiado. Há 1 dia se queixou que eu olho esquerdo estava “caído” É portador de hipertensão arterial e diabetes. Faz uso de enalapril e metformina. Nunca fez tratamento com psiquiatra, mas já fez psicoterapia aos 20 anos em um período em que se sentia desanimado. Antes do ocorrido estava bem e tanto o paciente quanto seus familiares negaram evento estressor. Negou abuso de drogas. Na avaliação se apresentou com atitude indiferente, sonolento, desorientado, desatento, com memória imediata reduzida, pensamento lentificado, eutímico, com lentificação psicomotora e tremores de extremidade finos em repouso, sem crítica. Apresentava ptose palpebral esquerda, com dilatação pupilar.

O(s) sintoma(s) psicopatológico(s) evidente(s) e a síndrome envolvida são:

O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento com prevalência mundial estimada em 5,3% na infância e adolescência. Estima-se que 70% dos indivíduos diagnosticados como TDAH na infância atinjam a vida adulta com diversos sintomas do transtorno, bem como comprometimento funcional. Contudo, na fase adulta, nem sempre os sintomas são claros e evidentes como na infância. Além disso, é comum o paciente procurar o atendimento médico não necessariamente pelos sintomas de TDAH, mas sim pelas comorbidades mais prevalentes. Desse modo, a comorbidade prevalente e seu mecanismo de ação fisiológico inerente ao TDAH mais comum é 

Analise o caso clínico a seguir.

Uma mulher, de 33 anos é presa e encaminhada à internação psiquiátrica após tentar invadir a casa de uma celebridade, apresentador de TV, de sua cidade. Ao ser questionada, a mulher nega que esteja invadindo o local. Afirma veementemente que mora na propriedade, com seus filhos e esposo. Refere não entender o porquê de seu esposo a ignorar e mandar prendê-la desta forma. Torna-se agitada, irritada, gritando muito, chamando pelo seu esposo e referindo que ele mandou uma mensagem para ir até a referida casa. Segue reafirmando que seu esposo, famoso, mora naquela residência com ela, e que a ama muito.

O quadro psicopatológico compatível com o caso acima é a Síndrome de

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente M.T, 20 anos, sexo masculino, é acompanhado pela família em consulta médica. A família se preocupou com as alterações de comportamento de M.T, que se iniciaram com isolamento social há cerca de 10 meses. Há 3 semanas, apresenta recusa alimentar convencional, mas comendo pedaços de telha, lixo, lascas de tinta da parede e papel velho.

A alteração psicopatológica que define o quadro é 

Assinale a alternativa correta. Dentre os domínios dos traços patológicos de personalidade, um que tem como característica ampla variedade de comportamentos e cognições estranhos, excênctricos ou incomuns, culturamente incongruentes, incluindo processo (por. ex. percepção, dissociação) e conteúdo (por ex. crenças), denomina-se: 

Sobre o tratamento farmacológico de sujeitos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

A insônia é uma queixa frequente em adultos, particularmente, em idosos. As frases abaixo discorrem sobre os cuidados no manejo farmacológico da insônia e as propriedades dos fármacos mais comumente utilizados. Assinale a alternativa incorreta.

Paciente do sexo feminino, solteira, 33 anos de idade, trabalha em creche e mora com a irmã e comparece para consulta com psiquiatra. Conta que foram institucionalizadas na infância, após o falecimento da mãe e não sabe por que foi encaminhada para a avaliação pelo psiquiatra. Talvez (sic) por que apresenta feridas na pele que não melhoram. Já teve inúmeras internações, nas quais as feridas melhoram muito e quase cicatrizam, mas quando retorna a sua casa, o quadro recomeça. Todas as tentativas, por exemplo, de troca de produtos de limpeza já foram feitas e não houve melhora das feridas que, curiosamente, localizam-se em áreas do corpo ao alcance de suas mãos. Está muito brava com a irmã que acha que ela está provocando as feridas. Questionada, afirma que gosta do seu trabalho com as crianças na creche e nem pensa em se aposentar. Relata que quer apenas melhorar do seu quadro, nem que para isto precise ficar internada a vida toda. Ao exame do estado mental mostra-se preocupada com seu problema e não apresenta alterações de orientação, da sensopercepção, do humor ou do juízo de realidade.


Assinale entre as alternativas abaixo a hipótese diagnóstica provável.

A Doença de Parkinson foi inicialmente descrita como um distúrbio relacionado à atividade motora. Contudo, com o avanço das pesquisas, tem se mostrado uma doença complexa que envolve outros sintomas que contribuem para diferentes graus de incapacidade. Sobre esta doença, assinale a alternativa incorreta.

Para pacientes com Anorexia Nervosa o tratamento padrão consiste em reabilitação nutricional e psicoterapia. Em alguns casos, contudo, pode haver benefício da introdução de medicamentos. Assinale a alternativa que apresenta uma medicação que tem se mostrado mais eficaz no tratamento destas pacientes.

Os primeiros relatos da ocorrência da Síndrome neuroléptica maligna (SNM) datam da década de 60. Desde então uma série de estudos permitiu a ampliação do conhecimento sobre a síndrome e uma melhor condução dos casos. Assinale a alternativa correta sobre a SNM.

O nascimento de uma criança pode ser acompanhado de alterações de humor da mãe, notadamente Humor depressivo. Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que contém uma afirmação falsa sobre estas alterações de humor.

O suicídio é, ainda, um dos grandes desafios de saúde mental e de saúde pública no Brasil, sendo uma das principais causas de morte, principalmente entre jovens. Uma das formas de prevenção ao suicídio é o bloqueio do acesso a métodos de suicídio. Nesse sentido, entre as alternativas abaixo, qual é o método de suicídio mais frequente na realidade brasileira?

Homem de 25 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de agitação psicomotora, taquicardia, crise hipertensiva, sudorese profusa, midríase, ranger de dentes, náuseas e vômitos, tremores grosseiros, dor torácica, alucinações auditivas e delírios paranoides. Segundo a namorada do paciente, o quadro iniciou há cerca de 2 horas. Entre as alternativas abaixo, qual é o diagnóstico clínico desse paciente?

Em um ambulatório de perícias, a psiquiatra é solicitada a avaliar um caso de suspeita de transtorno parafílico. Durante a avaliação, o periciando descreve que está respondendo por três crimes de importunação sexual, que ocorreram em ônibus públicos, referindo que “esfregou sua genitália nas nádegas de outros passageiros”, homens e mulheres, sem o consentimento deles. Qual é o diagnóstico do periciando?

Caso seja necessário prescrever um antidepressivo para uma criança de 9 anos que nunca fez uso de psicofármacos no passado, qual dos medicamentos abaixo é a escolha inicial mais adequada?

Paciente do sexo feminino, de 26 anos, é admitida em uma emergência psiquiátrica com quadro de hiperssexualidade, redução da necessidade de sono, alucinações auditivas, delírios de grandeza, agitação psicomotora, agressividade, gastos compulsivos e labilidade afetiva (com períodos de choro intenso). Segundo sua familiar, a paciente está com esses sintomas há cerca de duas semanas, com piora progressiva nos últimos dias. Qual é o diagnóstico da paciente?

Qual das alternativas abaixo apresenta antidepressivos com menor incidência de efeitos colaterais sexuais, como disfunção erétil, baixa libido etc.?