Questões de Psiquiatria - Psiquiatria geriátrica para Concurso
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Leia o caso clínico a seguir.
S. de 56 anos, há 2 anos tem apresentado alterações de comportamento, com surgimento insidioso e progressão gradual. Começou a ter dificuldade em manter-se em sua profissão (serralheiro), pois distraia-se com facilidade com conversas ou outras máquinas que estavam ao seu redor. Seu chefe o repreendia e ele parecia não se importar com isso. Após 3 meses, ele foi demitido e não conseguiu mais emprego. Apresentou inicialmente maior irritabilidade, labilidade emocional, evoluindo para desinibição comportamental, apatia, comportamento perseverante, hiperoralidade (pegava comida dos pratos dos filhos e enchia a boca até engasgar-se e regurgitar) além de um declínio importante na cognição social e nas capacidades executivas. Sua memória está relativamente preservada. Apresenta hipercolesterolemia desde os 50 anos e hipertensão arterial desde os 45 anos. Faz uso de Losartana desde os 58 anos. Nega diabetes.
O diagnóstico compatível com o quadro clínico é
“O Envelhecimento é um processo natural e inevitável que reflete a diminuição da capacidade de manutenção da homeostase, com diminuição da capacidade de adaptação ao estresse e de readaptação a novos níveis de funcionamento”. (Netto, 2016).
Com relação à avaliação multidimensional do idoso, assinale a afirmativa INCORRETA:
Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I- A doença de Parkinson tem causa e cura conhecida.
II- Levodopa é um dos fármacos utilizados no tratamento da doença de Parkinson.
III- Tremor, rigidez muscular e bradicinesia são manifestações clínicas motoras da doença de Parkinson.
Com relação a esse caso hipotético, julgue o item a seguir.
A demência vascular é secundária à doença vascular e tem como fatores de risco conhecidos a hipertensão, o tabagismo e o diabetes. A hipertensão e o acidente vascular cerebral em um dos pais são considerados como potenciais fatores de risco da demência vascular.
Com relação a esse caso hipotético, julgue o item a seguir.
A caracterização da demência vascular inclui múltiplos infartos. É diferenciada da demência na doença de Alzheimer, por apresentar ataques isquêmicos transitórios com breve comprometimento da consciência, que pode ter comprometimento da memória e do pensamento e paresias fugazes.
Com relação a esse caso hipotético, julgue o item a seguir.
Esses sintomas caracterizam a doença senil do tipo corpo de Lewy.
A encefalopatia de Binswanger está associada à hipertensão arterial sistêmica e é caracterizada por processo aterosclerótico pronunciado nos vasos da substância branca subcortical, poupando o córtex.
Em comparação com a doença de Alzheimer, a demência na doença de Pick, em geral, afeta mais a linguagem (sintaxe e fluência) que a memória, além da personalidade e do comportamento.
A amnésia seletiva é o tipo de amnésia que ocorre com maior frequência na demência de Alzheimer.
A maior causa de demência é a demência de Alzheimer; em segundo lugar, a demência vascular.
Assinale a abordagem investigativa que se faz necessária para a determinação do tratamento adequado.
De acordo com o ocaso apresentado, o diagnóstico mais provável é