Questões de Psiquiatria para Concurso

Q1940251

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940251 Psiquiatria

O Código de Ética Médica (CEM), Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, em seu Capítulo IX, estabelece as vedações referentes ao sigilo profissional. Nesse capítulo o CEM veda ao profissional médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo:

A

seja de conhecimento público.

B

o paciente tenha falecido.

C

na investigação de suspeita de crime.

D

em depoimento como testemunha em juízo.

E

por motivo justo.

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Q1940250

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940250 Psiquiatria

O Código Penal Brasileiro, art. 96, I e II, prevê que a medida de segurança pode ocorrer na forma de internação em hospital de custódia e tratamento psiquiátrico, sendo a cessação da periculosidade averiguada por meio de perícia médica (exame de verificação de cessação de periculosidade - EVCP) realizada por perito oficial médico psiquiatra. A ausência de claras diretrizes para orientar o procedimento psiquiátrico levou a criação de instrumentos como o Psychopathy Checklist Revised (PCL-R) que utiliza um checklist de 20 itens, com pontuação de 0 a 2 cada item. Entre os 20 elementos que compõem a escala PCL-R, NÃO se encontra:

A

auto-estima inflada.

B

mentira patológica.

C

metas de longo prazo.

D

estilo de vida parasitário.

E

falta de remorso ou culpa.

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Q1940249

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940249 Psiquiatria

Perícia é todo e qualquer ato propedêutico ou exame realizado por médico, com a finalidade de contribuir com as autoridades administrativas, policiais ou judiciárias na formação de juízos a que estão obrigadas. Sobre a perícia médica psiquiátrica, é CORRETA a opção:

A

O exame médico-pericial busca o enquadramento nas situações legais, o pronunciamento conclusivo sobre condições de saúde e a avaliação da capacidade laborativa.

B

É impedido ao profissional, sob o ponto de vista ético-legal, desempenhar seu papel de médico assistente e exercer a função de médico perito ao mesmo tempo, pois naquela há necessidade de um estreito vínculo “médico-paciente”, e nesta assume o papel de “juiz”.

C

A perícia médica administrativa é o meio de prova realizada por profissional legalmente habilitado com finalidade de avaliar incapacidade laborativa e prever processos sobre a Seguridade Social, reconhecendo incapacidades e exceções.

D

O médico nomeado perito deve executar e cumprir o encargo a ele destinado, no prazo que lhe for determinado, mantendo-se atento às responsabilidades ética, administrativa, penal e civil, não podendo escusar-se desse encargo.

E

A perícia médica é uma espécie de auditoria médica, incluindo atividades e ações de fiscalização, controle e avaliação do processo e procedimentos adotados, bem como do atendimento prestado, objetivando verificar a responsabilidade do paciente em suas ações.

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Q1940248

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940248 Psiquiatria

A intoxicação aguda por etanol (álcool etílico) está associada a inúmeras complicações, incluindo acidentes de trânsito, violência doméstica, homicídio e suicídio. O etanol apresenta imensa capacidade de difusão e distribuição em todos os fluidos e tecidos corporais, exercendo efeitos diretamente no coração, no fígado, na tireóide e no sistema nervoso central. Há vários mecanismos de ação do álcool no sistema nervoso central que ocorre por:

A

bloqueio dos sistemas opióide e dopaminérgico, reduzindo a função dos receptores beta opióides, que liberam dopamina.

B

ativação direta das vias serotoninérgicas, ao bloquear os receptores 5-HT3, 5-HT1B e 5-HT2C.

C

aumento da expressão dos receptores CB1 do sistema endocanabinóide, ampliando a transdução do sinal referente à proteína G.

D

inibição da abertura dos canais de Ca2 dependentes de voltagem, tornando neurônios menos excitáveis e inibindo liberação de neurotransmissores.

E

inibição dos canais K de retificação interna acoplados à proteína G (GIRK), provocando desacoplamento neuronal.

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Q1940247

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940247 Psiquiatria

A eletroconvulsoterapia (ECT) utiliza uma pequena corrente elétrica que produz uma convulsão cerebral generalizada sob anestesia geral. É usada principalmente para tratar a depressão grave. Administrada por uma equipe que inclui psiquiatra, anestesista e enfermeiro, aborda em seu protocolo:

A

o monitoramento do paciente após a convulsão por aproximadamente 60 a 120 minutos.

B

a aplicação de anestésico, bloqueador neuromuscular e analgésicos.

C

a confirmação da identidade do paciente e se não comeu ou bebeu previamente.

D

o registro dos sinais vitais, duração da convulsão e configurações do eletrocardiograma.

E

o equipamento compreendendo continuous positive airway pressure (CPAP) e suprimento de oxigênio.

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Q1940246

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940246 Psiquiatria

A perícia indireta ocorre quando o perito analisa exclusivamente documentos acostados a um processo ou a um prontuário. O Código de Ética Médica (CEM), em seu Art. 92, veda ao médico: “Assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal caso não tenha realizado pessoalmente o exame”. No caso do perito médico psiquiatra, a perícia médica indireta:

A

é vedada, pois não há como analisar o paciente por meio de documentos;

B

é permitida, em caso de óbito do paciente;

C

é vedada, se o médico perito não atendeu o paciente;

D

é permitida, quando tiver autorização do Conselho de Medicina;

E

é vedada, se os documentos analisados não foram redigidos pelo próprio psiquiatra.

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Q1940245

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940245 Psiquiatria

A Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Em seu Art. 6º, parágrafo único, III, é apresentada a internação compulsória como um dos 3 tipos de internação psiquiátrica. Sobre esse tipo de internação é CORRETO afirmar:

A

A autorização familiar é necessária para que ocorra a internação.

B

O juiz competente é quem a determina.

C

O pedido formal de internação deve ser feito por médico psiquiatra.

D

O Ministério Público Estadual deve ser comunicado até 72 horas após sua ocorrência.

E

A internação involuntária evolui naturalmente para a compulsória.

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Q1940244

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940244 Psiquiatria

O Transtorno de Personalidade Antissocial (TEAP) é definido como um padrão de comportamento socialmente irresponsável, explorador e sem culpa, que começa na infância ou no início da adolescência e se manifesta por distúrbios em muitas áreas da vida. Comportamentos típicos incluem criminalidade e não conformidade com a lei. Sobre o tratamento desse transtorno, assinale a opção CORRETA.

A

Medicamentos não são úteis no tratamento de comportamento agressivo grave em pacientes com TEAP.

B

O carbonato de lítio é o medicamento de escolha para uso em pacientes com TEAP.

C

A fenitoína e outros anticonvulsivantes não demonstram redução do comportamento agressivo de pacientes com TEAP.

D

Uso de terapia cognitivo-comportamental como psicoterapia para pacientes com TEAP tem demonstrado ser positivo.

E

Pacientes com TEAP não devem ser tratados rotineiramente com medicação para o transtorno, pois nenhum medicamento é considerado eficaz no seu tratamento.

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Q1940243

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940243 Psiquiatria

Transtornos alimentares são caracterizados por uma perturbação persistente da alimentação que prejudica a saúde ou o funcionamento psicossocial. Entre os instrumentos de triagem para identificá-los, o SCOFF, por ser curto, permite ser usado em ambiente de atenção primária. Entre as cinco questões em que consiste este teste, encontra-se:

A

Você está satisfeito com seus padrões alimentares?

B

Você já comeu em segredo?

C

Você diria que a comida domina sua vida?

D

Algum membro de sua família sofreu com algum distúrbio alimentar?

E

Seu peso afeta a maneira como você se sente sobre si mesmo?

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Q1940242

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940242 Psiquiatria

Delirium e estados confusionais estão entre os transtornos mentais mais comuns encontrados em pacientes com doenças médicas. Entre as cinco características principais que caracterizam o delirium, descritas pelo Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), encontram-se distúrbios:

A

comportamentais psicomotores, como hipoatividade, hiperatividade com atividade simpática aumentada e prejuízo na duração e arquitetura do sono.

B

emocionais variáveis, incluindo medo, depressão, euforia ou perplexidade.

C

explicáveis por outro transtorno neurocognitivo preexistente, em evolução ou estabelecido, ocorrendo em situação de excitação severamente reduzida como o coma.

D

adicionais na cognição (déficit de memória, desorientação, linguagem, habilidade visuoespacial ou percepção).

E

desenvolvidos em longo período de tempo, com mudança da linha de base, podendo flutuar ao longo do dia, das semanas e dos meses.

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Q1940241

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940241 Psiquiatria

No atendimento de emergências, alterações psicomotoras no comportamento variam da dificuldade subjetiva de pensar claramente a conteúdo de pensamento anormal, estados de consciência deprimida e agitação. Na abordagem de causas médicas de comportamento anormal, os fatores históricos incluem:

A

diagnóstico psiquiátrico conhecido.

B

idade precoce de início (<40 anos).

C

ausência de sintomas de início súbito e que se mantém ao longo do dia.

D

ausência de uso de drogas psicoativas ou medicamentos psicotrópicos.

E

diabetes mellitus preexistente.

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Q1940240

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940240 Psiquiatria

À medida que a população envelhece, a carga geral de demência está aumentando em todo o mundo. Com o envelhecimento da população é necessário que se teste o comprometimento cognitivo. A modificação intensiva dos fatores de risco, especialmente na meia-idade, pode retardar ou prevenir casos de demência. A Comissão Lancet relaciona a combinação de nove fatores de risco potencialmente modificáveis na meia-idade, entre eles:

A

a depressão precoce.

B

a perda visual.

C

o etilismo.

D

a obesidade.

E

o estresse.

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Q1940239

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940239 Psiquiatria

Medicamentos, com ou sem intervenções comportamentais, são a terapia de primeira linha para crianças em idade escolar e adolescentes que atendem aos critérios diagnósticos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). A farmacoterapia para TDAH tem três etapas: titulação, manutenção e término. A fase de titulação normalmente dura de:

A

01 a 03 meses.

B

03 a 05 meses.

C

05 a 07 meses.

D

07 a 09 meses.

E

09 a 11 meses.

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Q1940238

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940238 Psiquiatria

A Deficiência Intelectual (DI) é um transtorno do neurodesenvolvimento com múltiplas etiologias. As causas da DI são extensas e incluem anormalidades genéticas, que podem ser identificada em mais de 50% dos indivíduos. Recomenda-se como teste de primeira linha para a maioria dos pacientes com DI, a menos que tenha características sugestivas de um distúrbio específico, a realização de:

A

análise de microarranjo cromossômico.

B

análise de cariótipo de banda G.

C

hibridização in situ de fluorescência subtelomérica.

D

hibridização genômica comparativa de matriz.

E

cariotipagem espectral.

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Q1940237

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940237 Psiquiatria

Entre os critérios clínicos que exige para o diagnóstico clínico do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) NÃO preconiza que o paciente:

A

tenha sido exposto direta ou indiretamente a um evento traumático e apresente manifestações que causem sofrimento significativo.

B

apresente no mínimo 2 sintomas de intrusão, como ter memórias recorrentes, involuntárias e ter sonhos perturbadores recorrentes do evento.

C

tenha manifestações que prejudiquem significativamente o funcionamento social ou ocupacional, não sendo atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância.

D

apresente no mínimo 2 sintomas de reatividade e excitação alteradas, como dificuldade para dormir e hipervigilância.

E

tenha relato de no mínimo 2 efeitos negativos sobre a cognição e o humor, como estado emocional negativo persistente.

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Q1940236

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940236 Psiquiatria

Na avaliação dos transtornos do sono, é importante o estudo do estagiamento neurofisiológico. Esse estagiamento segue períodos de 30 segundos (denominados de “épocas”). Os indivíduos idosos podem apresentar sono mais superficial, com aumento dos estágios:

A

N1 e N2.

B

N2 e N3.

C

N3 e REM.

D

N1 e N3.

E

N2 e REM.

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Q1940235

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940235 Psiquiatria

O Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI) é uma condição complexa e crônica com ruptura na memória autobiográfica e no sentido de ter uma identidade unificada. Epidemiologicamente encontra-se que:

A

sua prevalência é estimada em aproximadamente 10% em estudos baseados na comunidade.

B

sua prevalência é menor entre os pacientes que recebem cuidados de saúde mental, mas com grande variação.

C

há baixa comorbidade com o subtipo dissociativo do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

D

nos estudos em ambientes mistos (internação, ambulatório e comunidade) os pacientes apresentam média etária em torno dos 50 anos.

E

há alta correlação com história de trauma grave e crônico na infância, geralmente abuso físico ou sexual, começando antes dos seis anos.

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Q1940234

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940234 Psiquiatria

Mulher, 58 anos, empregada doméstica, antecedentes depressivos, encaminhada ao Serviço de Psiquiatria por comportamento alterado, predominando exagerada e particular religiosidade, englobando tópicos como “predestinação de ser santa”, amplificado há 6 meses. Alterou suas vestes, usando apenas roupas brancas, chapéu branco de abas largas. História de síncopes há cerca de 10 anos, não usa álcool nem outras drogas. Apresenta-se vigil, orientada temporoespacialmente e colaborante, com discurso pouco espontâneo, porém calmo e organizado. Eutímica. Descreve experiências recentes de êxtase com sentimentos de bem-aventurança. Apresenta distorção da memória, compatível com déjà vu. Sem aparentes sinais neurológicos focais. Mini Mental Statement Examination, pontuação 30. Diante desse quadro clínico, a melhor conduta individual inicial é:

A

prescrever benzodiazepínico.

B

iniciar terapia cognitivo-comportamental.

C

solicitar eletroencefalograma.

D

promover intervenção psicossocial.

E

introduzir inibidor seletivo da recitação da serotonina.

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Q1940233

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940233 Psiquiatria

Mulher, 35 anos, casada, estudante do último semestre de direito, queixa-se ao psiquiatra que ultimamente não faz nada certo. O término do curso a preocupa e come compulsivamente, o que ocasionou o ganho de 10kg em 6 meses. Não consegue manter sono regular à noite e está sempre cansada. Não concentra mais no estudo e tem irritação constante com o esposo, afetando a vida conjugal. Fez acompanhamento com psicólogo mas não lhe agradou a abordagem, abandonando o tratamento. Diante desse quadro clínico, a melhor conduta como monoterapia inicial é o uso de:

A

diazepam.

B

buspirona.

C

sertralina.

D

pregabalina.

E

mirtazapina.

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Q1940232

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940232 Psiquiatria

Paciente de 41 anos, caminhoneiro, apresenta medo persistente, irracional e intenso a poeira, o que dificulta o seu trabalho e que o fez procurar atendimento psiquiátrico. Na descrição da alteração fóbica do paciente, deve ser escrito no prontuário que ele possui:

A

amatofobia.

B

belonofobia.

C

fasmofobia.

D

fobofobia.

E

gefirofobia.

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