Questões de Psiquiatria para Concurso

Q1940231

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940231 Psiquiatria

Mulher de 26 anos, casada, católica, agente de saúde, sob internação, recebeu diagnóstico de transtorno factício imposto a si mesmo. Cinco dias antes da admissão apresentou artralgia em múltiplas articulações, artrite e temperatura de 40ºC. Hipertensa, usa hidrocloratiazida e propranol sob prescrição médica. Adotada, há 2 anos ficou órfã da mãe, assumindo responsabilidades pelos irmãos menores e tendo atritos frequentes com o pai etilista. Apresentou labilidade emocional e tristeza intensa, tendo sido indicado uso de amitriptilina após diagnóstico psiquiátrico de depressão, porém abandonou o tratamento. Presença de enfisema subcutâneo ao raio-X nas diversas articulações, confirmado por ultrassonografia, sem alteração articular. Foram localizados, durante a internação, locais de punção nas articulações, descarte das medicações prescritas no hospital, presença de seringas descartáveis em seus pertences. O fator de risco apresentado pela paciente para o diagnóstico realizado MENOS provável epidemiologicamente foi:

A

ser mulher.

B

estar casada.

C

ser agente de saúde.

D

ter diagnóstico psiquiátrico prévio.

E

estar em conflito familiar com o pai.

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Q1940230

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940230 Psiquiatria

Mulher, 55 anos, casada, dona de casa, procurou atendimento psiquiátrico por indicação de amiga, mas não queria vir. Refere que há 5 anos, vem sentindo-se envelhecida e que o “marido não a procura mais”. Não sente vontade de cuidar da casa, e que não “serve mais para nada”, pois os filhos já estão crescidos e não precisam dela. Há 2 anos, engordou muito, e “para piorar” teve que comprar roupas mais folgadas. Refere que às vezes “esquece o café no fogão”, e que quase “tocou fogo na casa”. Espera que não “viva tanto quanto sua mãe”, que faleceu aos 90 anos, pois nem dormir “direito”, consegue mais. Chora “sem motivo” e perdeu o interesse em bordado, que gostava de fazer. Diante desse quadro clínico, seguindo o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), é possível diagnosticar que a paciente apresenta:

A

transtorno depressivo persistente.

B

transtorno depressivo unipolar.

C

transtorno distímico.

D

transtorno disfórico pré-menstrual.

E

transtorno de ansiedade.

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Q1940229

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940229 Psiquiatria

Criança de 6 anos apresenta quadro de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e não apresenta boa aceitação à terapia cognitivo-comportamental. Como terapia medicamentosa adjuvante, está autorizado o uso de:

A

duloxetina, na dose inicial de 30mg.

B

escitalopram, na dose inicial de 10mg.

C

fluoxetina, na dose inicial de 10mg.

D

fluvoxamina, na dose inicial de 25mg.

E

sertralina, na dose inicial de 25mg.

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Q1940228

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940228 Psiquiatria

Em paciente pós-parto eutímica, com maior risco de desenvolver depressão maior pós-parto devido a um histórico anterior de depressão, que não foi tratada com sucesso com antidepressivos no passado. A melhor abordagem a ser sugerida, é:

A

farmoterapia com antidepressivos.

B

espera vigilante.

C

terapia cognitivo-comportamental.

D

intervenção psicossocial.

E

monitoramento rigoroso.

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Q1940227

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940227 Psiquiatria

A patogênese da esquizofrenia é desconhecida, porém hoje é considerada como uma síndrome em que a fisiopatologia procede da complexa interação entre fatores genéticos e ambientais. Evidências atuais dos fatores genéticos NÃO indicam que:

A

a taxa de concordância da esquizofrenia entre gêmeos monozigóticos (40% a 50%) é maior que entre gêmeos dizigóticos (10% a 15%).

B

os loci genéticos identificados em estudos de associação genômica ampla (GWAS) correlacionam sistemas neurotransmissores dopaminérgicos e glutamatérgicos com a esquizofrenia.

C

os genes do complexo principal de histocompatibilidade (MHC), que expressam o alelo A do componente 4 do complemento (C4A), apresentam maior risco de esquizofrenia.

D

os genes COMT, DAOA/G30, DISC1, DTNBP1, GABRB2, NRG1, ZNF804A foram identificados como envolvidos na etiologia da esquizofrenia.

E

a avaliação das variantes do número de cópias (CNVs) demonstrou que a deleção do braço longo do cromossomo 22 (22q11) apresenta maior associação com a esquizofrenia.

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Q1940226

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940226 Psiquiatria

É critério do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) para transtorno neurocognitivo maior:

A

O declínio cognitivo leve a moderado no domínio da aprendizagem e memória.

B

A necessidade de assistência em atividades simples da vida diária.

C

O déficit cognitivo não ocorrer exclusivamente no contexto de um delírio.

D

O declínio cognitivo não ocorrer na vigência de outro transtorno mental

E

A apresentação de baixo nível de desempenho em domínios como linguagem e cognição social.

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Q1940225

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940225 Psiquiatria

Transtornos por uso de substâncias (TUS) são generalizados e endêmicos entre adolescentes, apresentando alto risco de continuar na vida adulta. A triagem é um processo importante de identificação de TUS em adolescentes. Diretrizes indicam o uso da triagem CRAFFT que:

A

é aplicada em adolescentes com suspeita de ter consumido álcool, maconha ou tabaco nos últimos 12 meses.

B

deve ser realizada anualmente, geralmente começando aos 15 anos de idade, para triar o uso de álcool, tabaco e outras drogas.

C

apresenta 6 perguntas de triagem, sendo que três ou mais respostas indicam positividade para TUS.

D

preconiza perguntas como “você já usou drogas ou álcool para relaxar?” ou “você já usou sozinho?”.

E

evita abordar perguntas que envolvam os grupos de amigos e o ambiente familiar, por ter como foco o próprio adolescente.

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Q1940224

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940224 Psiquiatria

Documentos médico-legais são instrumentos fornecidos pelo médico para esclarecimentos à justiça. Nesses documentos constam informações médicas e não médicas que tenham interesse judicial. Sobre os documentos médico-legais é CORRETO afirmar:

A

Há cinco tipos de documentos médico-legais: os relatórios, os pareceres, as receitas, os atestados e os depoimentos orais.

B

No relatório médico-legal é narrada de forma detalhada a perícia médica, com emissão de juízo valorativo, sendo exigência descrita no Código Penal.

C

O parecer médico-legal apresenta sete partes: preâmbulo, quesitos, histórico, descrição, discussão, conclusão, resposta aos quesitos.

D

No atestado médico é escrito o estado de sanidade do paciente e suas consequências, sendo um compromisso legal descrito no Art. 302 do Código Penal.

E

No depoimento, o perito esclarece quesitos sobre os demais documentos médico-legais, contendo duas partes importantes: quesitos e resposta aos quesitos.

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Q1940223

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940223 Psiquiatria

A matriz proposta pelo Research Domain Criteria (RDoC) propõe para a psiquiatria, sob o modelo da medicina de precisão, eximir a subjetividade do diagnóstico clínico. Sobre o RdoC, assinale a opção CORRETA.

A

O RDoC tem como ideia central a existência de mecanismos neurobiológicos e biocomportamentais subjacentes às doenças mentais.

B

O Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) é uma consequência das ideias propostas pelo RDoC, desde a polarização na psiquiatria.

C

O National Institute of Mental Health (NIMH) argumenta que o RDoC apresenta diagnósticos que não representam síndromes compatíveis com pacientes reais.

D

O uso do RDoC permite ao psiquiatra analisar sintomas, permitindo uma intervenção preventiva eficaz e favorecendo o alívio dos sintomas.

E

A estrutura do RDoC é uma matriz com construtos referentes à dimensão funcional do comportamento que organiza uma classificação biológica dos transtornos mentais.

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Q1940222

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Oeiras - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Oeiras - PI - Médico Psiquiatra |

Q1940222 Psiquiatria

Para a prática clínica, é desejável que o psiquiatra utilize roteiro de avaliação padronizado de entrevista para diagnóstico psicopatológico. Dalgalarrondo (2019) sugere o uso de uma entrevista diagnóstica padronizada breve, compatível com diretrizes do Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DMS-IV) e da Classificação internacional de doenças e problemas relacionados à saúde (CID-10). O instrumento que tem por base perguntas-chaves no início de cada capítulo, que orientam a investigação mais aprofundada ou a mudança de capítulo, que proporciona entrevista diagnóstica rápida (25 a 45 minutos) e foi validado para a versão brasileira é o:

A

Present State Examination.

B

The Standard for Clinicians’ Interview in Psychiatry (SCIP).

C

Composite International Diagnostic Interview (CIDI).

D

The Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN).

E

Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (M.I.N.I. plus).

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Q1940156

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940156 Psiquiatria

Sobre o Tratamento do Transtorno Depressivo Unipolar em adultos, assinale a alternativa incorreta.

A

A associação psicoterapia e psicofármacos tem resultados melhores do que qualquer um deles isoladamente

B

Os antidepressivos tricíclicos se mantém como as drogas de primeira linha no tratamento, em função de sua elevada efetividade

C

O número de seções de terapia não se mostrou associado com o efeito da psicoterapia

D

O antidepressivo deve ser mantido por 6 a 12 semanas antes de decidir se ele está sendo efetivo ou deve ser mudado

E

O abandono de psicoterapia e mesmo do uso de psicofármacos é um problema comum em pacientes com quadros depressivos e devem ser monitorados

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Q1940155

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940155 Psiquiatria

Psicoterapia que trabalha com o conceito de Tele, compreendido como a percepção correta do contexto em que o sujeito está, em oposição ao conceito de Transferência, emprestado da Psicanálise. Este trecho faz menção a uma psicoterapia. Assinale a alternativa correta.

A

Gestalt

B

Terapia Cognitivo comportamental

C

Psicodrama

D

Brainspotting

E

Psicanálise Junguiana

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Q1940154

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940154 Psiquiatria

Uma questão que preocupa muito os psiquiatras é quando um paciente se restabelece de um episódio de Síndrome Neurolética Maligna, mas ainda necessita fazer uso de antipsicóticos para controle do seu quadro de base. Algumas estratégias podem ser seguidas nestas circunstâncias. Assinale, entre as alternativas abaixo aquela que não representa uma destas estratégias.

A

Preferir antipsicóticos de baixa potência

B

Manter o paciente bem hidratado

C

Iniciar com baixas doses e ir aumentando gradualmente

D

Associar o uso de neurolético com Lítio

E

Esperar pelo menos duas semanas para retomada da medicação

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Q1940153

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940153 Psiquiatria

Assinale a alternativa incorreta sobre como se caracteriza a síndrome neurolética maligna.

A

Diaforese intensa

B

Flutuação do nível de consciência

C

Temperatura > que 38ºC, em duas medidas

D

Rigidez em “cano de chumbo”

E

Retenção urinária

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Q1940152

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940152 Psiquiatria

Estudos epidemiológicos no mundo têm se debruçado sobre a prevalência e as tendências sobre o uso de álcool. No Brasil, tem sido observado que ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Estudos comparando dados de 2006 e 2019 mostram uma estabilização na prevalência de uso de álcool

B

Tem havido um aumento do percentual de mulheres que fazem uso nocivo do álcool

C

No país, em todas as capitais avaliadas, entre 2006 e 2019, ocorreu um aumento do percentual de homens que fazem uso nocivo do álcool

D

Estudos populacionais realizados no brasil, mostram uma redução do consumo de álcool nos estratos com maior escolaridade

E

Pesquisas recentes mostram uma estabilização no uso de álcool entre os sujeitos com 25 anos ou mais

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Q1940151

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940151 Psiquiatria

Sobre o Transtorno da fluência com início na infância (Gagueira), assinale a alternativa correta.

A

São discretamente mais frequentes em meninas que em meninos

B

Estudos em gêmeos mostram que não há um padrão familiar associado

C

Frequentemente são benignas e estão associadas a imaturidade neurológica

D

Não costumam estar acompanhadas de ansiedade e preocupação por parte da criança

E

O uso de neurolépticos, em baixas doses, está indicado para crianças com este transtorno

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Q1940150

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940150 Psiquiatria

Sobre o tratamento de pacientes com Transtorno de Pânico, assinale a alternativa correta.

A

Se o paciente não tiver agorafobia associada, não há necessidade de introdução gradual da medicação

B

Se houve resposta inadequada a inibidor seletivo de recaptura de serotonina, deve-se fazer nova tentativa com medicamento do mesmo grupo

C

Se o paciente apresentou boa resposta à medicação, recomenda-se mantê-la por mais seis meses, fazendo a retirada gradualmente após decorrido este tempo

D

Não se recomenda a associação com benzodiazepínicos pelo alto risco de dependência

E

Antidepressivos tricíclicos não mostraram resposta satisfatória na remissão dos ataques de pânico, quando comparados com placebo

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Q1940149

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940149 Psiquiatria

Transtorno do Espectro autista compreende um quadro complexo de prejuízo significativo na interação e comunicação social, entre outros aspectos. Há uma série de intervenções propostas no sentido de auxiliar no desenvolvimento da criança e, por vezes, são necessárias abordagens farmacológicas para o tratamento de sintomas específicos. Entre os fármacos abaixo descritos, assinale aquele que é indicado para crianças com este diagnóstico e que apresentem comportamentos disruptivos.

A

Risperidona

B

Naltrexona

C

Haloperidol

D

Fluoxetina

E

Valproato

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Q1940148

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940148 Psiquiatria

Assinale a alternativa que não apresenta características de Transtorno cognitivo devido à Doença de Alzheimer (DA).

A

Presença de declínio de memória e de aprendizagem, além de outro domínio cognitivo

B

Evidência de uma mutação genética causadora de DA a partir de testes genético ou história familiar

C

Declínio constantemente progressivo e gradual na cognição, sem a existência de platos prolongados

D

O início é abrupto, particularmente nos sujeitos com maior idade

E

Ausência de outra doença degenerativa que contribua para o declínio cognitivo

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Q1940147

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Psiquiatria |

Q1940147 Psiquiatria

Criança com 6 anos de idade é encaminhada para o serviço de saúde mental. A mãe, que o acompanha, relata que ele tem urinado na cama e na própria roupa semanalmente e em diferentes locais. Já foi avaliado pelo Pediatra e Urologista e nenhuma condição médica que justifique a perda foi encontrada. A criança, que não tem problemas de desenvolvimento cognitivo, sofre com este problema e a mãe acredita que em algumas circunstâncias a perda é voluntária. Sobre este relato e sua comparação com os critérios diagnósticos do Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª edição (DSM-5), assinale a alternativa incorreta.

A

A hipótese de haver perda voluntária deve ser investigada, pois entre os critérios para o diagnóstico de Enurese encontra-se apenas a perda involuntária

B

É critério diagnóstico a exclusão de outras condições médicas que possam ocasionar a perda urinária

C

O diagnóstico de Enurese se aplica a crianças com 5 ou mais anos de idade, ou nível de desenvolvimento equivalente

D

O comportamento é clinicamente significativo causando sofrimento para a criança

E

A frequência do evento é de duas vezes por semana ou mais, por três meses consecutivos, podendo ser substituída pela presença de sofrimento significativo

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