Questões de Concurso Sobre técnicas radiográficas em tomografia computadorizada em radiologia

O diagnóstico mais provável é de glioma de via óptica em paciente com neurofibromatose tipo I.

O diagnóstico mais provável é de meningioma de nervo óptico bilateral.

O diagnóstico mais provável é de glioma de via óptica em paciente portador de neurofibromatose tipo II.

O diagnóstico mais provável é de glioma de via óptica, neoplasia de alto grau, sendo o glioblastoma sua forma mais comum.

O diagnóstico mais provável é de germinoma trilateral.

A imagem evidencia oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média esquerda, devendo ser indicada a trombectomia mecânica. 

A imagem evidencia oclusão do segmento M3 da artéria cerebral média esquerda, devendo ser indicada a trombectomia mecânica.

A imagem evidencia hemorragia subaracnóidea na fissura sylviana esquerda, devendo-se contraindicar a trombólise venosa. 

A imagem evidencia oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média direita e a conduta deve ser trombólise venosa.

A imagem evidencia oclusão crônica do segmento M1 da artéria cerebral média direita e a melhor conduta deve ser conservadora, com medidas de suporte.

Realizar ressonância magnética para avaliação complementar devido ao tempo de evolução dos sintomas.

Complementar com perfusão por tomografia computadorizada para determinar a viabilidade do tratamento.

Realizar angiografia digital para investigar a presença de oclusão arterial e considerar trombólise endovenosa posteriormente.

Contraindicar a trombólise endovenosa devido ao tempo de evolução dos sintomas, superior a 3 horas, e realizar angiotomografia arterial para avaliação de oclusão arterial.

Iniciar trombólise endovenosa e realizar angiotomografia arterial para avaliação de oclusão arterial.

Essa sequência de espectroscopia evidencia despopulação neuronal, caracterizada por redução dos picos de NAA, com inversão das relações colina/creatina e colina/NAA, determinada por elevação dos picos de colina, traduzindo multiplicação celular e de membranas celulares.

Essa sequência de espectroscopia evidencia discreta despopulação neuronal nas lesões, caracterizada por discreta redução do pico NAA e suas relações. Não se observam outros metabólitos anômalos.

Essa sequência de espectroscopia evidencia acentuada redução / ausência dos picos de NAA e creatina, além da elevação dos picos de colina, traduzindo maior multiplicação celular e de membranas celulares. Nota-se, ainda, pico de glutamato relacionado à patologia de base.

A avaliação dessa sequência de espectroscopia está limitada devido à presença de produtos de degradação de hemoglobina, sendo caracterizada apenas a redução dos picos de NAA e suas relações.

Essa sequência de espectroscopia evidencia acentuada redução dos picos de NAA, creatina e colina, caracterizando despopulação neuronal. Nota-se, ainda, elevação dos picos de lipídios/lactato, marcadores de necrose/anaerobiose.

A presença de hematoma parenquimatoso nos hemisférios cerebelares deve ser considerada como lesão hemorrágica lobar sugestiva de angiopatia amilóide.

A presença de hematoma parenquimatoso nos hemisférios cerebelares deve ser considerada como lesão hemorrágica profunda sugestiva de angiopatia amilóide.

A presença de micro hemorragias com distribuição central, nos tálamos e tronco cerebral, é mais frequente na angiopatia amilóide quando comparada à hemorragia hipertensiva.

A presença de siderose cortical superficial não é um critério que favorece o diagnóstico de angiopatia amilóide.

A presença de lesão hemorrágica lobar associada a acometimento de substância branca, caracterizado por espaços perivasculares alargados nos centros semiovais e alteração de sinal da substância branca, pode, ser observada em pacientes com angiopatia amilóide.

O padrão de acometimento entre neonatos pré-termo e a termo é similar, sendo a principal diferença o local da hemorragia na matriz germinativa.

Em casos de asfixia leve, as estruturas mais acometidas entre neonatos pré-termo incluem o tálamo, cerebelo e tronco cerebral.

A apresentação mais comum dessa patologia em neonatos a termo é a leucomalácia periventricular e subcortical.

O acometimento dos núcleos da base e dos tálamos em neonatos pré-termo é mais frequente em casos de asfixia severa.

Hidranencefalia e porencefalia são mais frequentes em casos de isquemia em fases tardias da gestação, geralmente após a 35a semana.

Deve corresponder à lesão axonal difusa (LAD) de provável origem traumática.

O diagnóstico mais provável é de contusão parenquimatoso hemorrágica, provavelmente em associação ao uso de anticoagulantes orais.

O diagnóstico mais provável é de hemorragia subaracnóidea (HSA), de provável origem traumática.

Os achados são sugestivos da associação entre hemorragia subdural aguda (HSD) e hemorragia subaracnóidea traumática (HSA).

O diagnóstico mais provável é de hemorragia subaracnóideo (HSA), de provável etiologia aneurismática.

A hipótese diagnóstica mais provável é de doença desmielinizante, sendo a Esclerose Múltipla a mais frequente; sendo recomendada a correlação com ressonância magnética do encéfalo.

A hipótese diagnóstica clínica de evento isquêmico agudo pode ser excluída, devendo-se considerar a possibilidade de alteração metabólica nesse contexto.

O quadro clínico sugere a possibilidade de síndrome bulbar lateral (síndrome de Wallenberg) decorrente de evento isquêmico em território de circulação posterior.

O quadro clínico sugere a possibilidade de síndrome medular medial (síndrome de Wallenberg) decorrente de evento isquêmico em território de circulação anterior (artéria comunicante anterior).

A hipótese diagnóstica de doença desmielinizante, especialmente neuromielite óptica, deve ser considerada nesse contexto.

A hipótese mais provável é de vasculite secundária à síndrome de vasoconstrição periférica.

Deve-se considerar a possibilidade de encefalopatia posterior reversível (PRES) caso a paciente seja gestante.

A hipótese mais provável é de trombose dos seios transverso e sigmoide à direita, sendo que a correlação com angio-TC venosa pode corroborar o diagnóstico.

A hipótese mais provável é de arterite temporal, sendo que a correlação com angio-RM arterial pode corroborar o diagnóstico.

A hipótese mais provável é de hemorragia subaracnóidea de provável etiologia aneurismática, sendo que a correlação com angio-TC arterial pode confirmar o diagnóstico.