Questões de Concurso
Sobre técnicas radiográficas em tomografia computadorizada em radiologia
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As principais vantagens da TC são sua maior resolução de contraste e o formato de exibição transversal. O alto contraste torna possível a diferenciação entre cálcio, tecido mole e gordura no interior de linfonodos pulmonares e estruturas do mediastino. A administração de agente de contraste intravenoso aprimora o contraste no interior de estruturas e massas ou vasos sanguíneos (por exemplo, êmbolos pulmonares, dissecção aórtica).
A maioria dos tecidos pode ser distinguida por meio de diferenças significativas em seus tempos de relaxamento T1 e T2 específicos. T1 e T2 são características do ambiente molecular tridimensional que circunda cada próton no tecido que está sendo examinado. T1 representa a rapidez com que determinado tecido perde sua magnetização. É uma medida da rapidez com que um tecido se torna magnetizado. T2 mede a capacidade do próton de trocar energia com a matriz química adjacente.
Embora a capacidade da RM de produzir imagens nos planos sagital e coronal seja uma nítida vantagem, comparativamente às imagens produzidas por TC, esta, diferentemente da RM, dispensa o uso de contraste intravenoso para identificação dos vasos.
Tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassonografia são técnicas capazes de produzir imagens transversais do corpo.
Os fenômenos biológicos da radiação são uma consequência apenas dos fenômenos físicos, alteram as funções específicas das células e são responsáveis pela diminuição da atividade da substância viva
A proteção radiológica deve ser otimizada, de forma que o número de pessoas expostas e a probabilidade de exposições que resultem em doses mantenham-se tão baixos quanto possa ser razoavelmente exequível, considerando os fatores econômicos e sociais.
A ultrassonografia torácica extracardíaca pode ser realizada com o paciente sentado ou deitado em decúbito dorsal (de barriga para cima) em uma maca. Nesse caso, pode ser solicitado que o paciente respire profundamente ou prenda o ar por alguns segundos, em algum momento do exame.
Algumas anormalidades dos tecidos moles são deslocamento ou mal posicionamento, crescimento, presença de massa e perda das margens. O exame de ultrassonografia fornece informações mais detalhadas em relação a essas anormalidades, se comparado a uma radiografia, que também pode detectar a maioria das anormalidades.
A ecocardiografia é um exame ultrassonográfico do coração e dos grandes vasos que utiliza principalmente alguma destas técnicas: modo movimento (modo M), imagem de seção transversal (bidimensional) ou eco-Doppler.
O transdutor de ultrassom — dispositivo que gera energia mecânica (sonora) a partir da excitação elétrica — contém um ou mais elementos piezelétricos que, sob a aplicação de um pulso elétrico, vibram em suas frequências de ressonância, emitindo, assim, o ultrassom.
Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item que se segue.
Em geral, os tratamentos intervencionistas são rápidos e efetivos, podendo ser feitos ambulatorialmente ou com um tempo de internação curto (24 h a 48 h), com eficácia igual ou superior às opções cirúrgicas.
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Pacientes em UTI que estejam com cateteres intravasculares ou que estejam sob ventilação mecânica constantemente são submetidos ao exame de radiografia torácica para a pesquisa de complicações que o exame físico e os dados laboratoriais não revelam. Nesses exames, o cassete é posicionado por trás do paciente no leito, razão por que as incidências nele adotadas são identificadas como posteroanteriores (PA).
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Na radiologia intervencionista, os procedimentos normalmente são realizados por via percutânea ou endovascular, por meio de pequenas punções por onde o médico introduz fios, cateteres e drenos até o local desejado, a fim de realizar um tratamento específico em diversas partes do corpo, usando métodos de imagem como raios X, tomografia computadorizada, ultrassonografia e ressonância magnética para se orientar.
O nódulo de mama é uma lesão expansiva, tridimensional e, assim como todas as lesões, deve ser identificado nas duas incidências mamográficas. Os nódulos podem ser avaliados de acordo com tamanho, forma, margem e densidade, sendo que a margem representa a característica mais importante.
A mamografia está indicada para rastreamento (rotina) e diagnóstico do câncer de mama, assim como acompanhamento terapêutico específico, principalmente em pacientes com história de câncer (de mama) na família. Por ser um método obtido por meio de radiação não ionizante, indica-se sua realização de 2 em 2 anos durante a quinta década de vida, e anualmente a partir da sexta década, salvo condições em que o acompanhamento se faça necessário com maior frequência (por exemplo, a cada seis meses para acompanhamento de nódulo).
Radiologicamente, o fibroadenoma é um nódulo com densidade de partes moles, com contorno regular bem definido, podendo ser redondo, oval, lobulado ou ameboide. Ele pode apresentar calcificações grosseiras (pipoca) e(ou) pequenas e pleomorfas, simulando malignidade. Em fase tardia, ele pode ser totalmente calcificado. O comprometimento pode ser uni ou bilateral, com um ou mais tumores. Em alguns casos, o fibroadenoma pode apresentar contorno parcial ou totalmente mal definido.