Questões IAMSPE 2024 para Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia

Q3130384

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130384 Medicina

Dois medicamentos com diferentes mecanismos de ação são amplamente utilizados no manejo de doenças ácido-pépticas. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos fármacos associados às seguintes descrições:
______ 1: Este fármaco é um inibidor da bomba de prótons, que bloqueia irreversivelmente a enzima H⁺/K⁺-ATPase nas células parietais, reduzindo a secreção ácida gástrica, sendo indicado para úlceras pépticas e esofagite de refluxo.

______ 2: Este medicamento é um agente protetor da mucosa gástrica que se liga às proteínas do leito ulcerado, formando uma barreira física que protege contra o ácido gástrico e enzimas digestivas.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Omeprazol, Sucralfato.

B

Pantoprazol, Bismuto.

C

Ranitidina, Misoprostol.

D

Esomeprazol, Metoclopramida.

E

Lansoprazol, Hidróxido de alumínio.

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Q3130385

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130385 Medicina

Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos fármacos associados às seguintes descrições:

______ 1: Este antibiótico pertence ao grupo dos macrolídeos e inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo, sendo indicado para infecções respiratórias e doenças de transmissão sexual.

______ 2: Este medicamento é um beta-lactâmico do grupo das cefalosporinas, que inibe a síntese da parede celular bacteriana, sendo eficaz no tratamento de infecções graves, incluindo meningite bacteriana.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Amoxicilina, Cefuroxima.

B

Eritromicina, Meropenem.

C

Doxiciclina, Cefepima.

D

Claritromicina, Piperacilina.

E

Azitromicina, Ceftriaxona.

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Q3130386

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130386 Medicina

No diagnóstico de insuficiência hepática aguda, o exame laboratorial que fornece uma medida direta da capacidade sintética do fígado e é fundamental para avaliar o prognóstico é:

A

Dosagem do tempo de protrombina (TP) e cálculo do INR.

B

Dosagem de bilirrubina direta e indireta.

C

Níveis séricos de aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT).

D

Albumina sérica.

E

Ultrassonografia abdominal com Doppler de vasos hepáticos.

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Q3130387

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130387 Medicina

Qual dos seguintes mecanismos de ação das xantinas é mais relevante para o tratamento da DPOC?

A

Bloqueio dos receptores muscarínicos nas vias aéreas, reduzindo a secreção de muco e a broncoconstrição.

B

Estímulo direto dos receptores beta-2 adrenérgicos, promovendo relaxamento do músculo liso brônquico.

C

Aumento da produção de surfactante alveolar, melhorando a função pulmonar em pacientes com DPOC.

D

Inibição da enzima fosfodiesterase, resultando em aumento dos níveis de AMP cíclico (cAMP) nas células musculares lisas brônquicas, levando à broncodilatação.

E

Modulação da resposta inflamatória através da inibição da produção de citocinas inflamatórias.

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Q3130388

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130388 Medicina

Paciente feminina, 32 anos, previamente hígida, apresenta quadro subagudo de tosse seca persistente, cefaleia e mal-estar há 12 dias. Evoluiu com febre baixa intermitente e infiltrado intersticial reticulonodular bilateral em radiografia. Hemograma com leucócitos normais, PCR 25mg/L. Sorologias IgM positiva para Mycoplasma pneumoniae e títulos crescentes de crioaglutininas (1:256). Após início de azitromicina 500mg/dia, evolui no 3º dia com rash cutâneo, artralgia e hemólise (Hb 9,2g/dL, DHL 850U/L). Na caracterização das manifestações extrapulmonares associadas à pneumonia por Mycoplasma e sua abordagem terapêutica, selecione a afirmativa correta:

A

A positividade de crioaglutininas acima de 1:128 associada à hemólise indica troca de macrolídeo para doxiciclina 100mg 12/12h, independente da resposta clínica inicial à azitromicina.

B

O desenvolvimento de manifestações extrapulmonares após início do antibiótico sugere resistência bacteriana por bomba de efluxo, sendo indicada associação de fluoroquinolona respiratória.

C

A presença de hemólise mediada por crioaglutininas tem correlação direta com carga bacteriana e resposta ao tratamento, justificando extensão da antibioticoterapia por 21 dias.

D

O mecanismo molecular de mimetismo entre glicoproteínas do Mycoplasma e antígenos eritrocitários I/i explica a hemólise por crioaglutininas, que pode persistir após resolução da infecção.

E

A associação de corticoterapia sistêmica está indicada na presença de manifestações autoimunes graves, devendo ser mantida até normalização dos títulos de crioaglutininas.

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Q3130389

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130389 Medicina

Paciente feminina, 65 anos, menopausada há 15 anos, sem histórico de fraturas, realiza densitometria óssea que revela osteoporose na coluna lombar e fêmur proximal. Qual dos seguintes mecanismos é o principal responsável pela perda de massa óssea e fragilidade esquelética na osteoporose pós-menopausa?

A

Aumento da atividade dos osteoblastos, células responsáveis pela formação óssea.

B

Deficiência de vitamina D, levando à redução da absorção intestinal de cálcio.

C

Aumento da reabsorção óssea pelos osteoclastos, em resposta à queda dos níveis de estrogênio.

D

Diminuição da produção de paratormônio (PTH), hormônio que estimula a formação óssea.

E

Excesso de atividade física de alto impacto, causando microfraturas e perda de massa óssea.

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Q3130390

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130390 Medicina

A fisiopatogenia da hipertensão renovascular está relacionada principalmente à:

A

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Disfunção endotelial e redução da produção de óxido nítrico.

C

Aumento da reabsorção tubular de sódio e água pelo rim afetado.

D

Diminuição da filtração glomerular e insuficiência renal crônica.

E

Elevação da resistência vascular periférica em resposta à isquemia.

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Q3130391

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130391 Medicina

O tratamento padrão para escabiose em adultos, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, é:

A

Ivermectina 200mcg/kg, dose única.

B

Permetrina 5% creme, aplicado por 8-12 horas.

C

Lindano 1% loção, aplicado por 4-8 horas.

D

Permetrina 5% creme + Ivermectina 200mcg/kg.

E

Ivermectina 200mcg/kg, duas doses com intervalo de 7-10 dias.

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Q3130392

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130392 Medicina

Na associação entre Diabetes Tipo 2 e doença cardiovascular, qual das seguintes afirmações descreve corretamente os mecanismos envolvidos e a implicação clínica desta relação?

A

A associação entre Diabetes Tipo 2 e doença cardiovascular é mediada exclusivamente pelo aumento da pressão arterial, sem envolvimento de outros fatores metabólicos.

B

O aumento da lipoproteína de alta densidade (HDL) em pacientes com Diabetes Tipo 2 é o principal fator de risco para a doença cardiovascular.

C

A hiperglicemia crônica em Diabetes Tipo 2 leva à formação de produtos finais de glicação avançada (AGEs), que contribuem para a inflamação vascular e a aterosclerose, aumentando o risco cardiovascular.

D

A resistência à insulina em Diabetes Tipo 2 resulta em uma proteção contra a doença cardiovascular, devido à menor concentração de glicose no sangue.

E

A redução dos níveis de triglicerídeos em pacientes com Diabetes Tipo 2 é o principal mecanismo que reduz o risco de doença cardiovascular.

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Q3130393

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130393 Medicina

Na análise da série vermelha do hemograma, o índice que avalia a variação no tamanho das hemácias e é utilizado como indicador de anisocitose, auxiliando no diagnóstico diferencial de anemias, é:

A

RDW (Red Cell Distribution Width).

B

VCM (Volume Corpuscular Médio).

C

HCM (Hemoglobina Corpuscular Média).

D

CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média).

E

Contagem de reticulócitos.

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Q3130394

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130394 Medicina

Os distúrbios acidobásicos são identificados pela análise de parâmetros gasométricos no sangue arterial. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos distúrbios associados às descrições:

______ 1: Este distúrbio é caracterizado por uma diminuição do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), acompanhado de uma redução compensatória no dióxido de carbono (PaCO₂). É frequentemente observado em cetoacidose diabética.

______ 2: Este distúrbio apresenta aumento do pH arterial e do bicarbonato (HCO₃⁻), com aumento compensatório da PaCO₂, sendo comumente associado ao uso prolongado de diuréticos.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Acidose respiratória, Alcalose metabólica.

B

Acidose metabólica, Alcalose respiratória.

C

Acidose respiratória, Acidose metabólica.

D

Alcalose metabólica, Acidose metabólica.

E

Acidose metabólica, Alcalose metabólica.

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Q3130395

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130395 Medicina

Os distúrbios hidroeletrolíticos frequentemente apresentam manifestações clínicas características, sendo essenciais na avaliação diagnóstica. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos distúrbios associados às descrições:

______ 1: Este distúrbio pode causar fraqueza muscular progressiva, arritmias cardíacas como bloqueios atrioventriculares, alargamento do complexo QRS e ondas T apiculadas no eletrocardiograma, além de risco de parada cardíaca.

______ 2: Este distúrbio frequentemente se manifesta com confusão mental, letargia, náuseas, cefaleia e, em casos graves, convulsões. Quando prolongado, pode levar a edema cerebral e herniação em situações severas.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Hipocalemia, Hipernatremia.

B

Hipernatremia, Hipocalcemia.

C

Hipercalemia, Hiponatremia.

D

Hiponatremia, Hipocalemia.

E

Hipercalemia, Hipercalcemia.

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Q3130396

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130396 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, apresenta quadro clínico sugestivo de hipertireoidismo, com nervosismo, taquicardia, perda de peso e intolerância ao calor. Quais os exames laboratoriais e seus respectivos resultados que confirmam o diagnóstico de hipertireoidismo primário?

A

TSH elevado, T4 livre elevado e T3 livre elevado.

B

TSH suprimido, T4 livre elevado e T3 livre elevado.

C

TSH suprimido, T4 livre normal e T3 livre elevado.

D

TSH elevado, T4 livre normal e T3 livre elevado.

E

TSH normal, T4 livre elevado e T3 livre normal.

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Q3130397

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130397 Medicina

Paciente feminina, 28 anos, no 4º dia de dengue confirmada por NS1, evolui com dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hipotensão postural (queda de 28mmHg) e plaquetas 38.000/mm³. Apresenta prova do laço positiva, hematócrito 44% (basal 36%), leucócitos 2.800/mm³, tempo de tromboplastina parcial prolongado 1,8 vezes e albumina 2,8g/dL. Ultrassom evidencia ascite e derrame pleural bilateral. Na classificação do extravasamento plasmático e definição da hidratação parenteral baseada em parâmetros hemodinâmicos, selecione a afirmativa correta:

A

A presença de ascite e derrame pleural com albumina <3g/dL requer infusão de coloide sintético 10mL/kg/h nas primeiras 4 horas, independente da resposta hemodinâmica à cristaloides.

B

O aumento do hematócrito >20% do basal associado à plaquetopenia <50.000/mm³ indica expansão com cristaloide 20mL/kg em 2 horas, seguida de reavaliação do hematócrito para definir taxa de manutenção.

C

A hidratação inicial deve ser calculada pelo déficit estimado de 10% do peso corporal, com reposição de 50% nas primeiras 8 horas e redução progressiva baseada em diurese horária.

D

O prolongamento isolado do TTPa >1,5 vezes associado à plaquetopenia grave indica transfusão profilática de plasma fresco e plaquetas para prevenção de sangramento maior.

E

O cálculo da hidratação parenteral baseado no peso subestima as necessidades em pacientes com ascite, devendo-se considerar perda adicional de 20% do volume circulante.

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Q3130398

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130398 Medicina

É o mecanismo de ação primário da glimepirida no tratamento do diabetes tipo 2:

A

Inibição da lipólise no tecido adiposo.

B

Estimulação da liberação de insulina pelos receptores ATP-dependentes.

C

Aumento da sensibilidade periférica à insulina.

D

Inibição da reabsorção renal de glicose.

E

Redução da produção hepática de glicose.

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Q3130399

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130399 Medicina

O tratamento de primeira linha mais eficaz para lesões orais decorrentes de estomatite em um adulto hígido é:

A

Prescrição de anti-inflamatórios tópicos, como triancinolona em orabase.

B

Administração de antifúngicos sistêmicos, como fluconazol ou cetoconazol.

C

Utilização de antissépticos bucais, como clorexidina, para controle do biofilme.

D

Recomendação de dieta líquida e pastosa para evitar irritação das lesões.

E

Orientação sobre higiene bucal adequada e aplicação de anestésicos tópicos.

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Q3130400

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130400 Medicina

Qual dos seguintes mecanismos de ação da dipirona endovenosa é mais relevante para sua eficácia na redução da febre?

A

Estímulo direto dos receptores opioides no sistema nervoso central, promovendo a redução da febre através de um efeito analgésico.

B

Aumento da produção de citocinas anti-inflamatórias, que inibem a resposta febril.

C

Bloqueio dos canais de cálcio nas células endoteliais, reduzindo a vasodilatação periférica e, consequentemente, a febre.

D

Inibição da fosfodiesterase, resultando em aumento dos níveis de AMP cíclico nas células do sistema nervoso central.

E

Inibição da ciclooxigenase (COX) e redução da síntese de prostaglandinas no sistema nervoso central, levando à diminuição da temperatura corporal.

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Q3130401

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130401 Medicina

Paciente feminina, 52 anos, apresenta fadiga progressiva, ganho ponderal de 4kg em 6 meses e irregularidade menstrual. Exames iniciais mostram TSH 8,2 mUI/L (VR: 0,4-4,0), T4 livre 0,9 ng/dL (VR: 0,8-1,8), anti-TPO 380 UI/mL (VR: <35), anti-TG negativo. Repetição após 8 semanas evidencia TSH 9,1 mUI/L e T4 livre 0,85 ng/dL. Na interpretação laboratorial do hipotireoidismo subclínico e definição terapêutica baseada em biomarcadores, selecione a afirmativa correta:

A

A presença isolada de anti-TPO positivo em título moderado associada a TSH persistentemente >8 mUI/L confere risco de progressão para hipotireoidismo franco de 5% ao ano independente dos níveis de T4 livre.

B

A dosagem de T3 reverso está indicada para exclusão de síndrome do eutireoidiano doente quando há discordância entre TSH elevado e T4 livre normal em pacientes com manifestações clínicas.

C

O achado de tireoglobulina sérica <2 ng/mL associado a anti-TPO positivo sugere atrofia tireoidiana avançada, sendo preditor independente de necessidade de reposição hormonal.

D

A determinação da relação T3 livre/T4 livre <0,2 indica menor conversão periférica dos hormônios tireoidianos, justificando terapia combinada com levotiroxina e liotironina.

E

A elevação persistente do TSH >8 mUI/L com T4 livre no terço inferior da normalidade e anti-TPO positivo indica início de levotiroxina em dose plena ajustada pelo peso.

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Q3130402

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130402 Medicina

Na avaliação do hemograma de um paciente com suspeita de anemia ferropriva, qual das seguintes alterações laboratoriais é mais característica desta condição?

A

Aumento do volume corpuscular médio (VCM) e da hemoglobina corpuscular média (HCM), com reticulocitose significativa.

B

Leucocitose com desvio à esquerda, aumento de neutrófilos e presença de células jovens.

C

Redução do volume corpuscular médio (VCM) e da hemoglobina corpuscular média (HCM), com microcitose e hipocromia.

D

Trombocitopenia isolada, sem alterações significativas nos níveis de hemoglobina ou hematócrito.

E

Anisocitose significativa, com aumento do índice de anisocitose (RDW) e presença de macrócitos.

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Q3130403

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130403 Medicina

Os exames bioquímicos amplamente utilizados na prática clínica são fundamentais para o diagnóstico de condições específicas. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos marcadores associados às descrições:

_____ 1: Este marcador é encontrado principalmente no tecido miocárdico e é utilizado para auxiliar no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, apresentando elevação nas primeiras 4 a 6 horas após o evento isquêmico e retornando aos níveis basais em 48 a 72 horas.

______ 2: Este marcador é altamente específico para inflamação ou lesão do pâncreas, sendo frequentemente utilizado no diagnóstico de pancreatite aguda, com elevação sérica significativa nas primeiras 24 a 48 horas após o início dos sintomas.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

A

Troponina I, Amilase.

B

CK-MB, Amilase.

C

Mioglobina, Lipase.

D

CK-MB, Lipase.

E

Troponina T, Fosfatase Alcalina.

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Questões de Concurso Público IAMSPE 2024 para Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia

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