Questões de Concurso Público IAMSPE 2024 para Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia
Foram encontradas 60 questões
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130787
Medicina
Paciente de 45 anos, nulípara, sem histórico
familiar de câncer de mama ou ovário,
comparece para consulta de rotina. Ela está na
fase lútea do ciclo menstrual e apresenta exame
clínico das mamas normal. Pergunta sobre a
necessidade de realizar mamografia, pois nunca
realizou o exame. Não apresenta fatores de risco
adicionais, como mutação genética conhecida ou
história de radioterapia torácica. Qual sua
orientação para essa paciente de acordo com as
recomendações do Ministério da Saúde para
rastreamento do câncer de mama no Brasil?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130788
Medicina
Mulher de 39 anos, G2P2, tabagista, com
antecedentes de HPV de alto risco, apresenta
citologia oncótica com lesão intraepitelial
escamosa de alto grau (HSIL). Colposcopia
confirma lesão compatível com NIC III na junção
escamocolunar. Paciente sem desejo reprodutivo.
Qual a melhor conduta para essa paciente?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130789
Medicina
Paciente de 34 anos, G2P1, com 18 semanas de
gestação, foi diagnosticada com carcinoma
ductal invasivo na mama esquerda, medindo 2,5
cm (T2), grau histológico II. O
imunohistoquímico revelou receptor de
estrogênio positivo (80%), receptor de
progesterona positivo (70%), HER2 negativo e
índice Ki-67 de 20%. A ultrassonografia axilar
mostrou ausência de linfonodos suspeito. A
paciente deseja preservar a gravidez e foi
encaminhada para avaliação de tratamento
oncológico. Qual a conduta mais apropriada em
relação à avaliação axilar e manejo da paciente?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130790
Medicina
Paciente de 42 anos, G2P2, diagnosticada com
carcinoma ductal invasivo da mama esquerda,
com 4,2 cm de diâmetro (T2N1M0), grau
histológico III. O imunohistoquímico revelou
receptor de estrogênio negativo, receptor de
progesterona negativo, e HER2 negativo. Qual é
o esquema de quimioterapia neoadjuvante mais
indicado para essa paciente?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130791
Medicina
Paciente de 45 anos, G3P3, apresenta aumento
progressivo do volume mamário na mama direita
nos últimos 6 meses, associado a desconforto
local. Ao exame físico, observa-se nódulo de 6
cm, bem delimitado, móvel, de consistência
firme e superfície lisa, sem adenomegalias
axilares palpáveis. A mamografia revelou massa
oval bem circunscrita, e a ultrassonografia
evidenciou uma lesão hipoecogênica
heterogênea com vascularização periférica. Foi
realizada core biópsia, que indicou tumor
filoides.
Qual a conduta mais apropriada para essa paciente?
Qual a conduta mais apropriada para essa paciente?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130792
Medicina
Paciente de 20 anos, G1P0, com 12 semanas de
gestação, apresenta PA de 140/90 mmHg em
duas ocasiões distintas. Não apresenta edema,
proteinúria ou outros sintomas. Os exames
laboratoriais estão normais. Qual o diagnóstico
mais provável e a conduta inicial?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
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Q3130793
Medicina
Paciente de 37 anos, G2P1, com 32 semanas de
gestação, foi diagnosticada com placenta prévia
total por ultrassonografia morfológica.
Comparece ao pronto atendimento com
sangramento vaginal moderado, sem dor. Exame
físico com PA de 110/70 mmHg, sem sinais de
choque. Frequência cardíaca fetal de 145 bpm.
Qual o manejo mais adequado?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
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Q3130794
Medicina
Paciente de 27 anos, G1P0, em trabalho de parto
ativo às 39 semanas de gestação. Chega ao
hospital com contrações regulares a cada 3
minutos e duração de 50 segundos. Ao exame
vaginal inicial, o colo encontra-se com 4 cm de
dilatação, apagamento de 80% e apresentação
cefálica em plano -2 de De Lee. A partograma foi
iniciado e, após 4 horas, o exame revela 5 cm de
dilatação, sem descida adicional da apresentação.
Qual é o diagnóstico e o manejo mais adequado
para este caso?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
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Q3130795
Medicina
Paciente de 25 anos, G1P0, comparece ao prontosocorro com queixa de sangramento vaginal
irregular há 3 semanas, associado a náuseas
intensas e desconforto abdominal. Relata
amenorreia há 10 semanas. Ao exame físico,
útero palpável 18 cm acima da sínfise púbica,
inconsistente com a idade gestacional estimada.
Ultrassonografia transvaginal revela imagem de
"flocos de neve" e ausência de embrião. O beta-hCG quantitativo sérico é de 250.000 mUI/mL.
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta
inicial?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
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Q3130796
Medicina
Paciente de 35 anos, G1P0, em 12 semanas de
gestação, comparece à consulta para avaliação do
risco fetal de anomalias cromossômicas. O
histórico familiar é negativo para síndromes
genéticas. A ultrassonografia morfológica
mostra feto único com translucência nucal de 2,5
mm e ausência de anormalidades estruturais. A
paciente solicita informações sobre o teste de
triagem pré-natal não invasivo (NIPT) com
análise do DNA fetal livre. Qual a principal
indicação e limitação do NIPT neste caso?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130797
Medicina
Paciente de 35 anos, G1P0, com 26 semanas de
gestação, realiza ultrassonografia que revela feto
único com peso estimado abaixo do percentil 5
para a idade gestacional, líquido amniótico
normal e artéria umbilical com índice de
pulsatilidade aumentado. Qual o diagnóstico
mais provável?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
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Q3130798
Medicina
Paciente de 30 anos, G2P2, com 4 semanas pós-parto, procura atendimento com queixa de dor intensa
na mama direita, associada a febre de 39 °C e calafrios há 3 dias. Relata dificuldade para amamentar
devido à dor. Ao exame físico, observa-se mama direita com hiperemia difusa, calor local e presença
de massa flutuante dolorosa de aproximadamente 3 cm na região superior externa. A paciente está
clinicamente estável. Qual o diagnóstico e a conduta mais adequada?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130799
Medicina
Paciente de 28 anos, G2P1, em trabalho de parto ativo, é submetida a parto vaginal. Após a saída da
cabeça fetal, observa-se dificuldade na liberação dos ombros. A manobra de tração leve na cabeça do
bebê não resulta em progresso, e o tempo desde o nascimento da cabeça é de 1 minuto. O recém-nascido pesa aproximadamente 4,5 kg. O médico identifica distocia de ombro. Qual é a sequência
correta de manobras para resolução da distocia de ombro?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
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Q3130800
Medicina
Paciente de 31 anos, G2P1, com 32 semanas de gestação, é encaminhada para avaliação devido ao
crescimento uterino restrito. Ultrassonografia mostra feto com peso estimado no percentil 3, líquido
amniótico normal e Doppler de artéria umbilical com índice de pulsatilidade aumentado e presença de
diástole zero. O Doppler da artéria cerebral média mostra índice de resistência reduzido, indicando
centralização fetal. Cardiotocografia revela traçado categoria I. A paciente está estável e sem sintomas
clínicos.
Qual é a conduta mais apropriada neste caso?
Qual é a conduta mais apropriada neste caso?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130801
Medicina
Paciente de 29 anos, G2P1, com 23 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal após
ultrassonografia morfológica que revelou feto com polidrâmnio (ILA de 28 cm) e malformação
identificada como atresia duodenal. O feto apresenta sinais de hidropisia (derrame pleural discreto e
edema subcutâneo). A avaliação inicial descartou aneuploidias pelas análises não invasivas, e um
ecocardiograma fetal não mostrou alterações cardíacas estruturais.
Exames laboratoriais maternos:
• Glicemia de jejum: 85 mg/dL
• Teste de anticorpos para parvovírus B19, citomegalovírus (CMV) e toxoplasmose: negativos.
• Hemograma: sem alterações.
Qual o próximo passo no manejo diagnóstico?
Exames laboratoriais maternos:
• Glicemia de jejum: 85 mg/dL
• Teste de anticorpos para parvovírus B19, citomegalovírus (CMV) e toxoplasmose: negativos.
• Hemograma: sem alterações.
Qual o próximo passo no manejo diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130802
Medicina
Paciente de 25 anos, G2P1, com 28 semanas de gestação, comparece à consulta pré-natal. Refere
cansaço excessivo e palidez nos últimos dias. Exames laboratoriais mostram:
• Hemoglobina: 9,5 g/dL
• Hematócrito: 29%
• Volume corpuscular médio (VCM): 70 fL
• Ferro sérico: 30 µg/dL (valor de referência: 50–170 µg/dL)
• Ferritina sérica: 10 ng/mL (valor de referência: 15–150 ng/mL)
Qual o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado?
• Hemoglobina: 9,5 g/dL
• Hematócrito: 29%
• Volume corpuscular médio (VCM): 70 fL
• Ferro sérico: 30 µg/dL (valor de referência: 50–170 µg/dL)
• Ferritina sérica: 10 ng/mL (valor de referência: 15–150 ng/mL)
Qual o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130803
Medicina
Paciente de 27 anos, G1P0, com 22 semanas de gestação, comparece para consulta de pré-natal após a
detecção de anticorpos para toxoplasmose. Relata ausência de sintomas e bom estado geral. Os
resultados sorológicos são os seguintes:
• IgM para toxoplasmose: Positivo
• IgG para toxoplasmose: Positivo (títulos elevados)
• Teste de avidez de IgG: 30%
• Ultrassonografia morfológica: não mostrou malformações fetais evidentes.
A paciente tem bom estado geral e não apresenta sinais clínicos de infecção. Qual a interpretação dos exames e a conduta mais apropriada?
• IgM para toxoplasmose: Positivo
• IgG para toxoplasmose: Positivo (títulos elevados)
• Teste de avidez de IgG: 30%
• Ultrassonografia morfológica: não mostrou malformações fetais evidentes.
A paciente tem bom estado geral e não apresenta sinais clínicos de infecção. Qual a interpretação dos exames e a conduta mais apropriada?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130804
Medicina
Paciente de 30 anos, G4P0A3, comparece ao consultório referindo histórico de 3 abortos espontâneos
consecutivos no primeiro trimestre. Relata que todos ocorreram antes de 10 semanas de gestação, sem
produtos de concepção disponíveis para análise genética. Não apresenta doenças crônicas conhecidas,
mas refere antecedente familiar de trombose venosa profunda em sua mãe. Os exames laboratoriais
mostram:
• TSH: 2,5 mUI/L
• Anticardiolipina IgG: positivo (42 GPL).
• Coagulograma normal.
• Cariótipo do casal: normal.
Qual o diagnóstico mais provável e o manejo recomendado para a próxima gestação?
• TSH: 2,5 mUI/L
• Anticardiolipina IgG: positivo (42 GPL).
• Coagulograma normal.
• Cariótipo do casal: normal.
Qual o diagnóstico mais provável e o manejo recomendado para a próxima gestação?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130805
Medicina
Paciente de 35 anos, G3P3, no 10º dia pós-parto vaginal sem complicações, comparece ao pronto-socorro com febre de 39,2°C, dor abdominal difusa e sangramento vaginal de moderada intensidade.
Refere mal-estar e calafrios há 2 dias. Ao exame físico, apresenta taquicardia de 115 bpm, PA de
100/60 mmHg, útero subinvoluído e doloroso à palpação, com loquiação purulenta. A inspeção da
vulva e canal vaginal revela coágulos, mas sem lacerações evidentes. Exames laboratoriais mostram:
• Hemoglobina: 9,5 g/dL
• Leucócitos: 21.000/mm³ com 90% de neutrófilos
• PCR: 100 mg/L
• Ultrassonografia transvaginal: presença de material ecogênico no interior da cavidade uterina, sugestivo de restos ovulares.
Qual o diagnóstico e a conduta inicial mais apropriada?
• Hemoglobina: 9,5 g/dL
• Leucócitos: 21.000/mm³ com 90% de neutrófilos
• PCR: 100 mg/L
• Ultrassonografia transvaginal: presença de material ecogênico no interior da cavidade uterina, sugestivo de restos ovulares.
Qual o diagnóstico e a conduta inicial mais apropriada?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130806
Medicina
Paciente de 36 anos, G4P3, com 33 semanas de gestação, é encaminhada para avaliação devido a
placenta prévia total diagnosticada em ultrassonografia morfológica realizada no segundo trimestre.
Possui histórico de duas cesarianas anteriores.
Ultrassonografia: placenta prévia total cobrindo o orifício interno do colo, espessura do segmento uterino inferior reduzida, presença de múltiplas lacunas vasculares na interface entre a placenta e o miométrio, doppler com fluxo lacunar turbulento próximo à bexiga.
Ressonância Magnética: irregularidade da interface entre a placenta e o miométrio, tecido placentário heterogêneo com lacunas hipointensas em T2, Espessura miometrial reduzida no segmento uterino inferior, abaulamento focal da placenta em direção à serosa uterina, sem invasão da bexiga.
A paciente está clinicamente estável, sem sangramento vaginal ou sinais de trabalho de parto. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
Ultrassonografia: placenta prévia total cobrindo o orifício interno do colo, espessura do segmento uterino inferior reduzida, presença de múltiplas lacunas vasculares na interface entre a placenta e o miométrio, doppler com fluxo lacunar turbulento próximo à bexiga.
Ressonância Magnética: irregularidade da interface entre a placenta e o miométrio, tecido placentário heterogêneo com lacunas hipointensas em T2, Espessura miometrial reduzida no segmento uterino inferior, abaulamento focal da placenta em direção à serosa uterina, sem invasão da bexiga.
A paciente está clinicamente estável, sem sangramento vaginal ou sinais de trabalho de parto. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
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