Paciente de 36 anos, G4P3, com 33 semanas de gestação, é enc...
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Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3130806
Medicina
Paciente de 36 anos, G4P3, com 33 semanas de gestação, é encaminhada para avaliação devido a
placenta prévia total diagnosticada em ultrassonografia morfológica realizada no segundo trimestre.
Possui histórico de duas cesarianas anteriores.
Ultrassonografia: placenta prévia total cobrindo o orifício interno do colo, espessura do segmento uterino inferior reduzida, presença de múltiplas lacunas vasculares na interface entre a placenta e o miométrio, doppler com fluxo lacunar turbulento próximo à bexiga.
Ressonância Magnética: irregularidade da interface entre a placenta e o miométrio, tecido placentário heterogêneo com lacunas hipointensas em T2, Espessura miometrial reduzida no segmento uterino inferior, abaulamento focal da placenta em direção à serosa uterina, sem invasão da bexiga.
A paciente está clinicamente estável, sem sangramento vaginal ou sinais de trabalho de parto. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
Ultrassonografia: placenta prévia total cobrindo o orifício interno do colo, espessura do segmento uterino inferior reduzida, presença de múltiplas lacunas vasculares na interface entre a placenta e o miométrio, doppler com fluxo lacunar turbulento próximo à bexiga.
Ressonância Magnética: irregularidade da interface entre a placenta e o miométrio, tecido placentário heterogêneo com lacunas hipointensas em T2, Espessura miometrial reduzida no segmento uterino inferior, abaulamento focal da placenta em direção à serosa uterina, sem invasão da bexiga.
A paciente está clinicamente estável, sem sangramento vaginal ou sinais de trabalho de parto. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
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