Questões de Concurso Público UFC 2019 para Médico Traumato - Ortopedia

Na ausência de médico plantonista substituto, a direção clínica do estabelecimento de saúde deve providenciar a substituição.

É vedado ao médico deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.

É vedado ao médico intervir sobre o genoma humano com vistas à sua modificação, exceto na terapia gênica, excluindo-se qualquer ação em células germinativas que resulte na modificação genética da descendência.

É vedado ao médico deixar de respeitar a vontade de qualquer pessoa, considerada capaz física e mentalmente, em greve de fome, ou alimentá-la compulsoriamente, devendo cientificá-la das prováveis complicações do jejum prolongado e, na hipótese de risco iminente de morte, tratá-la.

É vedado ao médico deixar de esclarecer ao trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo comunicar o fato aos empregadores responsáveis e, se o fato persistir, é dever do médico comunicar o ocorrido às autoridades competentes e ao Conselho Regional de Medicina.

Nas lesões condrais de patela existe uma correlação entre a intensidade dos sintomas e a extensão da lesão.

Após as meniscectomias, as alterações degenerativas do joelho não são diretamente proporcionais à quantidade de menisco envolvido.

Na artrose monocompartimental medial do joelho, tratada por osteotomia valgizante, o posicionamento em valgo de 5 a 7 graus acima do fisiológico, apresenta melhores resultados a longo prazo.

Nas osteotomias da tíbia de adição tipo Puddu é necessária a osteotomia da fíbula, diminuindo a ocorrência de complicações como correção insuficiente, síndrome compartimental e outras.

No tratamento da Artrose Medial de Joelho, o objetivo da osteotomia de tíbia é reduzir a sobrecarga do compartimento medial, deslocando o eixo mecânico do joelho para um ponto no centro do joelho, aproximadamente a 50% da largura da tíbia, partindo da borda medial.

Coxa vara e coxa valga são exemplos de etiologia mecânica.

Aproximadamente 70% da superfície da cabeça do fêmur participa da transferência de carga.

Espaço articular, ângulo cérvico-diafisário e densidade óssea são alguns dos aspectos que devem ser observados no exame radiológico.

A indicação da Osteotomia intertrocantérica no tratamento da Artrose de quadril exige um arco de movimento de 30 a 40 graus de flexão.

A osteotomia varizante do quadril com medicalização da diáfise relaxa a musculatura abdutora e o psoas, diminuindo a pressão na articulação.

A fratura periprotética do quadril com desvio, exige tratamento cirúrgico, independente do nível.

O aumento do offset predispõe à luxação da prótese, e sua diminuição à fratura ou soltura da haste.

Quanto maior for o diâmetro do colo da cabeça femural maior será o arco de movimento da prótese de quadril.

Os defeitos segmentares de até 30% do diâmetro do fêmur devem ser corrigidos com enxerto ósseo estrutural.

Na cabeça metálica de 22mm temos uma maior taxa de desgaste linear do polietileno acetabular do que em relação às de 28 mm.

supraespinhoso e o subescapular, e a borda anterossuperior da glenoide.

supraespinhoso e infraespinhoso, e a borda posterossuperior da glenoide.

No cotovelo, o nervo mediano inerva, de proximal para distal, os músculos flexor ulnar do carpo, palmar longo e pronador redondo.

Em 84% das radiografias dos pacientes com Epicondilite Lateral são encontradas alterações radiográficas, segundo Pomerance.

O Teste de Cozen realizado com o cotovelo em 90 graus e com o antebraço em pronação é presente nos casos de Epicondilite Lateral, sendo positivo é indicativo de Epicondilite lateral.

O local mais comum de compressão do nervo radial é na arcada de Fröhse, que é uma banda fibrosa localizada na borda proximal do músculo pronador redondo.

O diagnóstico diferencial entre a epicondilite lateral do cotovelo e a Síndrome miofascial do nervo interósseo posterior sem diminuição de força muscular é definido pela Eletroneuromiografia Simples de membros superiores.

É mais comum em mulheres brancas.

Acometem mais comumente o nível L4-L5.

É quatro vezes mais comum em mulheres do que em homens.

Existe a opção de realizar a descompressão, sem a artrodese do segmento.

Os achados clínicos são similares aos pacientes com estenose do canal lombar.

É a segunda causa mais comum de cirurgia na coluna lombar em adultos com mais de 65 anos.

O diâmetro anteroposterior do canal no nível acometido é preditivo da intensidade dos sintomas e do prognóstico da doença.

Aproximadamente 60% dos pacientes com mais de 60 anos apresentam estenose do canal lombar no exame de RNM da coluna.

Na maioria dos pacientes, fisioterapia, medicações e injeções epidurais são consideradas com o objetivo de aliviar a dor e melhorar a funcionalidade dos pacientes.

Pacientes com essa patologia apresentam um exame físico exuberante. Piora das queixas nos membros inferiores com a extensão da coluna, positividade nos testes provocativos de tensão em elementos neurais bem como diminuição dos reflexos patelar e aquileu são encontrados na maioria dos pacientes.

Não há regreção dos sintomas de Síndrome do Túnel do Carpo em mulheres grávidas após o parto.

A epineurotomia do nervo mediano mostrou superioridade nas formas deficitárias, estando recomendada nesses casos.

A pressão do túnel do carpo em indivíduos assintomáticos pode chegar até 100mmHg com o punho em extensão de 90 graus.

Em seus casos crônicos, com sintomas persistentes e atrofia da musculatura tenar, a melhor conduta terapêutica é a microneurólise do nervo mediano.

O tratamento conservador pode ser realizado através de injeção local com corticoides, que tem sua ação pelo efeito anti-inflamatório no nervo, sendo um procedimento sem risco de gerar déficits neurológicos ou dores persistentes.

Seu tecido septado em forma de “U” está ancorado no calcâneo e na pele.

Sua estrutura anatômica foi descrita por Teitze em 1921, como em favos de mel.

A proximidade estrutural das células propiciam a integridade mecânica para absorção do choque.

O coxim gorduroso é organizado em septos fibroelásticos, que tem colágeno entre seus componentes, propiciando uma maior resistência mecânica às cargas.

O tecido não perde sua capacidade mecânica de elasticidade, bem como colágeno com a idade, exceto, em pessoas com alguma comorbidade.

Flexão plantar limitada do tornozelo e supinação limitada do pé.

Flexão plantar limitada do tornozelo e pronação excessiva do pé.

Flexão plantar limitada do tornozelo e supinação excessiva do pé.

Dorsiflexão limitada do tornozelo e supinação excessiva do pé.

Dorsiflexão limitada do tornozelo e pronação excessiva do pé.

O ângulo de valgismo interfalângico é considerado normal até 15 graus.

Segundo Haines e McDougall, a proeminência medial no hálux valgo é uma exostose óssea.

Segundo Shereff a vascularização da cabeça do primeiro metatarso é de responsabilidade da primeira artéria plantar metatarsal.

A presença do os intermetatarsum ou da faceta intermetatarsal são fatores de importância na causa e alteram as indicações de tratamento do hálux valgo.

A orientação e o formato da cabeça do primeiro metatarso não são fatores de importância na estabilidade instrínseca da primeira articulação metatarsofalângica.

A osteonecrose da cabeça do primeiro metatarso tem sido descrita como complicação da Osteotomia de Scarf.

A deformidade em flexão plantar do Primeiro Raio é frequente como complicação da cirurgia de hálux valgo. É responsável pelo aumento da pressão na cabeça do primeiro raio, gerando calosidade na região.

As complicações inerentes a lesões de nervo do hálux valgo acontecem mais frequentemente nos nervos cutâneo plantares para o grande dedo, plantar medial cutâneo e nervo digital comum para o primeiro espaço.

Na correção artrodese da primeira articulação metatarsofalângica feita em decorrência de uma complicação de cirurgia de hálux valgo, a posição deve ser em de 15 a 20 graus de valgismo e neutro em relação a dorsiflexão.

A dorsiflexão exagerada gerando o encurtamento do primeiro metatarso como complicação da cirurgia de hálux valgo acontece nas osteotomias proximais, não sendo uma complicação das osteotomias distais (como Chevron e Mitchel).