Questões de Concurso Público UERJ 2021 para Medicina Nuclear

As chamadas portas de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) se constituem de serviços que ofertam atendimento inicial à saúde do usuário. Os serviços do SUS considerados como porta de entrada são os(as):

A importância histórica da VIII Conferência Nacional de Saúde no desenvolvimento do SUS no Brasil deve-se ao fato de que ela:

A tomada de decisão clínica baseada em evidências é considerada ferramenta essencial para uma prática clínica ética e resolutiva aos usuários do SUS. A qualidade (níveis de evidência) é definida a partir do tipo de estudo que baseou as recomendações. A análise da metodologia dos estudos pode qualificar o nível de evidência de seus resultados. Na avaliação metodológica desses estudos, considera-se critério de qualidade da evidência nível A os:

Um gestor resolve privilegiar a implantação de Unidades de Saúde da Família em áreas de menor índice de desenvolvimento humano (IDH) e determina que a quantidade de equipes básicas, bem como o acesso a equipamentos de saúde nas diferentes áreas devem ser orientados pelos indicadores socioeconômicos e epidemiológicos da população adscrita. Essa decisão do gestor visa promover o conceito do SUS de:

Durante uma consulta, homem de 73 anos, hipertenso, diabético, obeso e sedentário relata que sente-se muito sozinho. Ele é solteiro, sem filhos e está aposentado. Na última consulta, apresentou PA = 150 x 90mmHg, G = 197mg/dL e HgA1c = 8,4%. Refere uso regular de medicações, mas comenta que toma muitos remédios. Entre as possibilidades de intervenção no cuidado, o que está relacionado a uma melhor resposta terapêutica é:

Mulher de 34 anos, viúva, com 3 filhos, procura atendimento na APS queixando-se de aperto no peito e palpitação. Pede para fazer um ecocardiograma porque acredita estar infartando. Após exame físico completo, o médico que já a acompanha há algum tempo, e conhece suas crises frequentes de ansiedade por problemas familiares, explica-lhe que não há necessidade de realizar exames nesse momento e marca nova consulta para acompanhar a evolução do quadro. Essa conduta baseia-se no:

Os cuidados preventivos são fundamentais para a prática clínica na Atenção Primária. Analise as seguintes práticas:

I. Usar um teste de rastreamento e diagnóstico seguido por tratamento;

II. Usar estratégias de tratamento que limitem consequências adversas da doença;

III. Eliminar fatores de risco, remover causas e realizar campanhas de vacinação;

IV. Otimizar os recursos em saúde e legitimar o potencial terapêutico da demora permitida.

Em relação ao nível de prevenção, essas práticas são classificadas, respectivamente, como:

Homem de 59 anos, obeso, relata hipertensão arterial há mais de cinco anos sem qualquer acompanhamento médico nesse período. No momento, está assintomático. Em relação ao manejo e acompanhamento das doenças crônicas na APS, é correto afirmar que:

Para introduzir um programa de rastreamento em uma população, em relação às características da doença, do teste e da população rastreada, devem ser observados os seguintes critérios, respectivamente:

Um paciente com estenose aórtica grave tem dor precordial aos esforços de moderada intensidade. Foi solicitada uma cintilografia de esforço e repouso para avaliar a presença e extensão da isquemia miocárdica. Em relação a esse exame, é correto afirmar que:

O ácido dimercaptossuccínico (DMSA) é um composto organosulfurado com a fórmula HO₂CCH(SH)CH(SH)CO₂H, empregado comumente na avaliação de crianças com suspeita de pielonefrite. O mecanismo de captação renal do 99mTc-DMSA é a:

Um paciente de 65 anos com história de déficit cognitivo leve é submetido à ressonância magnética. O exame demonstra padrão dentro do normal para a faixa etária. A cintilografia de perfusão cerebral com 99mTc-ECD (etilenodicisteína) exibe hipoperfusão bilateral nos lobos temporais e parietais. Considerando esses achados, o diagnóstico mais provável é de:

Algumas condições malignas e benignas podem ser responsáveis por um padrão cintilográfico de supercintilografia (aumento difuso da captação em todo esqueleto). Uma condição que pode causar esse tipo de padrão é:

Após desembarcar de uma viagem de avião de longa duração, uma jovem de 30 anos refere dispneia súbita. A radiografia de tórax, realizada na emergência, foi normal. Devido ao histórico de alergia ao contraste, foi solicitada uma cintilografia pulmonar de ventilação e de perfusão. As imagens cintilográficas do tórax nas projeções posteriores estão dispostas nas figuras a seguir.

A partir dos achados clínicos e das imagens, é correto afirmar que:

Homem de 84 anos é encaminhado para o cardiologista, por conta de dispneia de início recente. O ecocardiograma demonstrou padrão de hipertrofia ventricular esquerda concêntrica. Após investigação laboratorial e descarte de gamopatia monoclonal, para pesquisar amiloidose por transtirretina deve ser solicitada uma cintilografia:

Criança de 2 anos é submetida a uma cintilografia renal com 99mTc-DMSA para avaliação de infecção do trato urinário. Sobre esse contexto clínico, é correto afirmar que:

Um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida realiza cintilografia miocárdica com 123I-metaiodobenzilguanidina. O achado do exame que se correlaciona com aumento de desfechos cardiovasculares adversos, em especial o aumento do risco de morte cardíaca, é:

A incidência mais provável de câncer de tireoide em paciente com nódulo isolado hipercaptante de 123lI-iodo, que apresenta sinais, sintomas e quadro laboratorial de hipertireoidismo, é de:

Paciente com doença arterial coronariana multivascular e insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 18% é encaminhado para uma PET com 18F-FDG (fluorodesoxiglicose) a fim de avaliar o miocárdio viável. Os achados do exame de imagem demonstram que a parede anterior do ventrículo esquerdo, que apresenta perfusão diminuída na cintilografia com 99mTc-sestamibi, tem o metabolismo de glicose preservado ao PET com 18F-FDG. A partir dessas informações, é correto afirmar que:

Uma paciente com dor lombar é encaminhada para realização de cintilografia óssea. As imagens da região estão demonstradas a seguir:

De acordo com os achados clínicos e cintilográficos, o diagnóstico mais provável é: