Questões de Concurso Público INCA 2010 para Técnico 1 – Enfermagem - Pediatria Oncológica
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A suplementação de ferro é usualmente administrada nos quadros de anemia hipoproliferativa, podendo ser associada a uma fonte de vitamina C.
Os achados clínicos da leucemia linfocítica aguda (LLA) são bastante variáveis e, embora a tríade febre, palidez e apatia sejam frequentes, a sintomatologia geralmente está associada aos órgãos envolvidos.
Medula aplásica e hipocelular são indicativos de reposta positiva ao tratamento de indução das leucemias, importante para o transplante de medula óssea.
O estadiamento clínico do linfoma de Hodgkin define a extensão da doença e pode ser alcançado pela história e pelo exame clínico, sendo dispensáveis quaisquer outros exames.
As apresentações clínicas do linfoma não Hodgkin (LNH) dependem do subtipo histológico, da extensão da doença e do seu sítio primário.
Anorexia, adenopatia, hipertrofia gengival, hepatomegalia, papiledema, dor óssea e epistaxe constituem características clínicas das leucemias.
Estar atento a sinais de reação hemolítica aguda é um fator importante na administração de hemocomponentes. Febre, calafrios, hipotensão arterial, dor lombar, oligúria, hemoglobinúria e icterícia são sinais dessa reação.
Os sons de cornagem constituem um sinal de reação alérgica e anafilática, sendo necessário que o enfermeiro realize a avaliação e administração de anti-histamínicos, impedindo reações mais graves, como edema de glote e broncoespasmo.
Sobrecarga circulatória é uma complicação advinda das transfusões dos hemocomponentes, manifestada por dispneia, ortopneia, hemoptise, taquicardia, hipertensão arterial, cefaleia, sendo importante a monitorização dos sinais vitais.
As reações hemolíticas de causas mecânicas são provocadas pela transfusão de bolsas contendo hemocomponentes destruídos por hiperaquecimento da bolsa, congelamento inadequado, adição de medicamentos, material utilizado após o prazo de validade. Assim, a avaliação das condições da bolsa é fundamental.
A protombina é opção farmacológica para as transfusões de sangue, e sua administração e a avaliação dessa terapia constituem um cuidado de enfermagem.
As interleucinas-2 agem como fator de crescimento de células T e são conhecidas por estimular a produção e ativação de diversos tipos diferentes de linfócitos.
O uso dos fatores de crescimento contribui para a recuperação mais rápida da mielossupressão e proporciona doses maiores de quimioterapia.
Os fatores de crescimento são administrados somente por via subcutânea, observando os efeitos colaterais, como dor óssea, letargia, rush cutâneo, febre, tromboflebite, retenção de líquido.
A quimioterapia primária é utilizada com a finalidade de diminuir o tamanho do tumor localizado ou não, antes da remoção cirúrgica ou da radioterapia.
A terapêutica neoadjuvante pode ser mais efetiva quando o aporte sanguíneo para o tumor ainda não foi alterado pela cirurgia.
O termo redução parcial emprega-se quando o tumor responde ao tratamento antineoplásico, com a redução da massa tumoral em 50 %, e constitui um meio de avaliação da resposta a terapêutica.
São considerados critérios para a avaliação da resposta na terapêutica radiológica e quimioterápica: resposta parcial, semiparcial, recaída, representadas em porcentagem de redução do tumor.
É considerado como característica definidora da LLA o cromossomo philadelphia, marcador genético específico dessa patologia.
As leucemias são classificadas conforme a origem do clone celular em linfocítica, mieloide e indiferenciadas.