Questões de Concurso Público INCA 2010 para Técnico 1 – Enfermagem - Pediatria Oncológica
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A trombose arterial e venosa é uma complicação das leucemias em casos de distúrbios sanguíneos, ocasionada pela trombocitopenia acentuada.
A leucopenia é um quadro que se aplica a complicações das leucemias para valores de leucócitos superiores a 5.000/mm relacionada com hematopoiese suprimida.
O padrão universal de prevenção e controle deve ser adotado por todos os profissionais da saúde envolvidos na assistência à criança dependendo do tipo de doença inicialmente diagnosticada.
A remoção de flores frescas e vasos com plantas constitui um cuidado com as crianças imunodeprimidas, pois diminui o risco de infecções.
O uso de sabões, cosméticos, talcos, loções e pomadas para manter a área limpa e livre de microrganismos patogênicos causadores de doenças constitui cuidado com regiões eritematosas.
Os LNH são divididos em três subtipos histológicos e imunológicos, originados de células T, de células B e de células I e G, que, do ponto de vista histológico, na infância na sua grande maioria, são de alto grau de malignidade.
A depleção linfocitária é o subtipo mais avançado do LNH e geralmente, está associada com estágios mais avançados (III e IV) e com a síndrome da imunodeficiência adquirida e ocorre em 5% dos casos, em idades 5 a 10 anos.
Na criança, a variante imunofenotípica B do LNH evolui rapidamente para óbito, mesmo estando ela submetida ao tratamento, o que é característica do linfoma de Burkitt.
Diferente de outros linfomas, o linfoma de Hodgkin é de origem unicêntrica pelo fato de que inicia em um único linfonodo.
Quanto às medidas paliativas, a assistência de enfermagem define-se pelas ações de contato físico, conforto, em observar regiões potenciais para formação de escaras, aquecer e deixar a temperatura ambiente favorável, utilizar linguagem e tom de voz forte e expressivo.
O controle da dor e dos problemas psicológicos, sociais e espirituais, visando melhorar a qualidade de vida possível para esse paciente e a sua família, é prioridade nos cuidados paliativos.
São requesitos básicos para cuidados domiciliares a esse paciente em cuidados paliativos: o desejo do paciente, o suporte familiar, a disponibilidade de equipe de profissionais para suporte domiciliar, a participação de um médico que visite o paciente em casa e a disponibilidade para responder a chamadas 24 horas por dia.
A avaliação dos exames laboratoriais é necessária para pacientes com quadro de trombocitopenia, devido ao risco de trombose arterial e venosa.
A administração de fatores de crescimento, como o G-CSF, é importante na neutropenia, mesmo quando ela é causada pela ação das drogas citotóxicas ou não.
A administração de vacina de vírus vivos e atenuados pode ser feita em pacientes neutropênicos, visando à prevenção da gripe e pneumonia pneumocócica, por exemplo.
A inspeção das mucosas é necessária na avaliação quanto ao risco para hemorragias gastrointestinais em crianças trombocitêmicas.
A administração de nistatina contribui com o tratamento de infecções nas respostas inflamatórias gastrointestinais.
Os colutórios orais alcoólicos devem ser utilizados nos cuidados de higiene oral durante o período da mucosite, pois agem como antissépticos, prevenindo a infecção e preservando a mucosa.
Agentes anti-inflamatórios e anestésicos devem ser utilizados conforme a prescrição médica por promoverem a cura e minimizar o conforto, ajudando no processo alimentar das crianças.
A avaliação dos exames hematológicos quanto à trombocitopenia é relevante com relação ao uso do fio dental nas crianças portadoras de neoplasias malignas.