Questões de Concurso Público SESA-ES 2013 para Médico - Cancerologia Pediátrica

Dados o excelente prognóstico e a possibilidade de remissão espontânea da doença, esses pacientes não necessitam de acompanhamento oncológico especializado.

Indica-se transplante autólogo de medula óssea como primeira linha de tratamento para esses pacientes.

Apesar de, aparentemente, esses pacientes apresentarem doença metastática, biópsias dos supostos sítios comprometidos não revelam presença de células de neuroblastoma.

Tais pacientes não apresentam metástases detectáveis, o que faz que tenham bom prognóstico.

Quando necessitam de tratamento quimioterápico, esses pacientes podem ser inicialmente tratados com protocolos de tratamento menos intensivos.

metotrexate em baixas doses + mercaptopurina

citarabina em altas doses + daunorrubicina

ifosfamida + carboplatina + etoposide

corticosteroide + vincristina + daunorrubicina

metotrexate em altas doses + mercaptopurina

eliminação de doença residual mínima

indução de remissão citológica, com recuperação dos precursores normais da medula óssea e eliminação de doença residual mínima

indução de remissão molecular

indução de remissão citológica, com recuperação dos precursores normais da medula óssea

indução de remissão citológica com eliminação de doença residual mínima

Em razão de essa droga sofrer essencialmente metabolização hepática, alterações nos níveis de escórias nitrogenadas tem pouca influência sobre a frequência de toxicidade decorrente do uso desse medicamento.

A utilização da droga na dose de 25mg/m2 durante a manutenção dos esquemas de leucemias linfoides agudas requer o uso de ácido folínico, a fim de evitar os efeitos adversos da droga.

Apesar de muito utilizado pelos oncologistas pediátricos, esse medicamento é indicado apenas para o tratamento de neoplasias hematológicas, não tendo eficácia comprovada no de tumores sólidos.

A presença de acúmulo anormal de líquidos no corpo, como ascite, derrames ou edema, aumenta a frequência de toxicidade pelo uso de metotrexato.

Devido a seu efeito vesicante extremo, o metotrexato pode ser administrado apenas por via venosa.

envolvimento de cadeias linfonodais de ambos os lados do diafragma.

envolvimento de cadeias linfonodais de ambos os lados do diafragma com presença ou não de metástases pulmonares.

envolvimento de uma cadeia linfonodal ou um único órgão ou sítio extralinfático.

envolvimento de duas ou mais cadeias linfonodais do mesmo lado do diafragma ou envolvimento localizado de um órgão ou sítio extralinfático ou mais regiões do mesmo lado do diafragma.

envolvimento disseminado de um ou mais órgãos extralinfáticos.