Questões de Concurso Público SESA-ES 2013 para Médico - Cancerologia Pediátrica

pesquisa de doença residual mínima por citometria de fluxo com 1% de células leucêmicas no 29.o dia do tratamento

presença de clone leucêmico com a hipodiploidia de 36 cromossomos e índice de DNA menor que 1,16

diagnóstico de LLA de células T com leucometria inicial de 95.000/mm³ e massa de mediastino

presença de alteração clonal com translocação t(4,11)(q11;q23) e transcrito AF4-MLL

leucometria ao diagnóstico menor que 50.000/mm3 em criança de dois a dez anos de idade com leucemia de células precursoras B

síndrome de Down e síndrome de Beckwith Wiedman

imunodeficiência congênita e hipogamaglobulinemia

anemia de Fanconi e mielodisplasia secundária ao uso de alquilantes

monossomia do cromossomo 6, síndrome de Beckwith Wiedman

infecção pelo vírus Epstein Barr (EBV) e pelo da hepatite B

A ocorrência de leucemia mieloide aguda, após o uso de epipodofilotoxina, como o teniposide(VM 26), está relacionada à suscetibilidade individual ao medicamento, ao envolvimento do gene AML1, sendo dependente da dose cumulativa do medicamento.

A perda auditiva sensorioneural e a ocorrência de tinitus são efeitos tardios de quimioterápicos do grupo dos agentes alquilantes como dacarbazina e procarbazina.

São fatores de risco para a ocorrência da miocardiopatia relacionada ao uso endovenoso de altas doses de citarabina o uso concomitante de quimioterapia intratecal, idade maior que cinco anos durante o tratamento e ausência de infiltração leucêmica do SNC.

O estudo da função renal e da densidade óssea devem ser realizados a longo prazo após uso de altas doses de methotrexate, uma vez que essa droga, em altas dosagens, é nefrotóxica.

Paciente acometido por osteosarcoma metastático pode beneficiar-se do uso de protetores do miocárdio, como dexrazoxane, uma vez que eles previnem a miocardiopatia relacionada à antraciclina.

ocorrência de secreção de citocinas inflamatórias, com possibilidade de ocorrência febre alta com hipotensão, o que elimina a possibilidade de enxertia da célula efetora

resistência prévia à quimioterapia, que constitui fator de resistência à imunoterapia

uso de transfecção das células T para imunoterapia com técnicas que utilizam lentivírus ou eletroporação

uso sequencial de quimioterapia e de corticosteroides, o que impede a enxertia das células T efetoras

perda do antígeno CD19 nos casos de CAR cells anti CD19 e não enxertia das células CAR

pacientes com essas características representam aproximadamente 25% dos pacientes pediátricos diagnosticados com LLA.

o uso de mesilato imatinibe está indicado para o tratamento do referido paciente, devendo ser monitorado com a pesquisa da translocação e do transcrito ao longo do tratamento.

o paciente em questão é candidato ao transplante autólogo com células-tronco hematopoiéticas ao final da indução.

o tratamento quimioterápico não deve incluir estratégia para leucemia de alto risco, de forma a poupar o organismo de efeitos colaterais, por ser leucemia de bom prognóstico.

o achado citogenético é característico, sendo dispensável a confirmação com o estudo molecular e determinação do tipo de transcrito.