Questões de Concurso Público SESA-ES 2013 para Médico - Cancerologia Pediátrica
Foram encontradas 77 questões
Texto para as questões 33 a 35
Uma paciente com quinze anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, com início havia cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a apresentar fadiga e seus pais notaram palidez cutâneo mucosa. Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0g/dL; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000céls/mm3. A análise citológica do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer.A complicação aguda mais frequente relacionada ao início do tratamento da doença apresentada pela paciente é
Texto para as questões 33 a 35
Uma paciente com quinze anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, com início havia cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a apresentar fadiga e seus pais notaram palidez cutâneo mucosa. Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0g/dL; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000céls/mm3. A análise citológica do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer.Ainda com relação a esse quadro clínico, a neoplasia relatada apresenta, com frequência significativamente elevada, uma translocação cromossômica que pode ser detectada tanto por métodos de citogenética convencional quanto por citogenética molecular ou técnicas embasadas em Reação de Cadeia de Polimerase (PCR). Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta translocação que define o diagnóstico da doença do paciente em questão.
Texto para as questões 36 e 37
Um paciente, portador de rabdomiossarcoma primário de coxa direita, com tomografias de tórax, abdome e pelve normais ao diagnóstico, sem evidência de metástases ósseas ou para medula óssea, foi submetido apenas a biópsia incisional diagnóstica devido ao comprometimento ósseo e de feixe vásculo-nervoso do membro afetado.Considerando-se o caso clínico acima e a extensão cirúrgica inicial (Sistema de Estadiamento Cirúrgico-Patológico do CCG – Children´s Cancer Group), é correto afirmar que o paciente em questão apresenta o estadiamento
Texto para as questões 36 e 37
Um paciente, portador de rabdomiossarcoma primário de coxa direita, com tomografias de tórax, abdome e pelve normais ao diagnóstico, sem evidência de metástases ósseas ou para medula óssea, foi submetido apenas a biópsia incisional diagnóstica devido ao comprometimento ósseo e de feixe vásculo-nervoso do membro afetado.Em relação ao sítio primário de acometimento neoplásico, assinale a opção correta.
Texto para as questões 38 e 39
Um paciente com três anos de idade, previamente hígido, eutrófico e assintomático, compareceu à consulta de rotina com pediatra geral, que identificou massa em região de flanco direito do abdome que não ultrapassava a linha média. A mãe relatou que notara urina do menino avermelhada nos últimos dias. O paciente foi encaminhado para centro especializado para investigação diagnóstica.Dado o quadro clínico acima apresentado, considerados custo, acessibilidade, rapidez, efeitos colaterais e poder informativo, o exame mais adequado a ser adotado como primeira linha de investigação de uma hipótese neoplásica é
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