Questões de Concurso Público SESA-ES 2013 para Médico - Endocrinologia

O GLUT-4 apresenta quinze domínios transmembrana e um loop extracelular de ligação à glicose.

A insulina estimula a expressão do GLUT-4 na célula beta.

O GLUT-2 media a entrada de glicose no sistema nervoso central.

Um possível mecanismo envolvido na fisiopatologia do diabetes melito (DM) tipo 2 são defeitos na expressão do GLUT-4 em células beta.

Indivíduo com hipotética mutação no gene do GLUT-2 que resultasse em deficiente expressão deste peptídeo apresentariam episódios recorrentes de hiperglicemia.

Os hormônios contrarreguladores estimulam a glicogenólise e a neoglicogênese nos tecidos alvo.

A neoglicogênese é o principal mecanismo para a manutenção da glicemia nas primeiras horas do estado pós-absortivo.

Após jejum prolongado (dias), o principal combustível para os tecidos é a glicose.

Os hormônios contrarreguladores da insulina são a IGF-I e o GLP-1.

Os hormônios contrarreguladores, associados à baixa insulinemia, são responsáveis pela manutenção da glicemia no estado pós-prandial.

O critério de glicemia aleatória > 200 mg/dL associado aos sintomas clássicos da doença, estabelecido pela OMS, não foi considerado.

A hemoglobina glicada passava a constituir critério diagnóstico da doença.

O valor de corte da glicemia de jejum para o diagnóstico de diabetes foi mantido em 140 mg/dL.

A ADA sugeriu a criação de uma nova entidade nosológica, denominada glicemia de jejum alterada, para glicemias de jejum no intervalo entre 100 e 125 mg/dL.

A ADA recomendava a utilização do teste oral de tolerância à glicose como ferramenta diagnóstica na rotina clínica.

mudança de estilo de vida e metformina

mudança de estilo de vida, sibutramina e sulfonilureia

mudança de estilo de vida

mudança de estilo de vida e sulfonilureia

mudança de estilo de vida e sibutramina

Estes estudos comprovaram que o controle metabólico rigoroso não diminui a incidência de microangiopatia no DM.

O UKPDS concluiu que, com o controle metabólico adequado do DM tipo 2, a incidência de doença cardiovascular passa a equivaler a população geral.

A incidência de hipoglicemia é menor nos pacientes com DM tipo 1 sob tratamento intensivo (múltiplas aplicações ou bomba de infusão).

O UKPDS destacou a importância do tratamento agressivo do DM tipo 2, buscando o melhor controle metabólico possível, independentemente da escolha terapêutica.

Estes estudos mostraram uma maior incidência de coronariopatia em pacientes diabéticos tratados com insulina.