Questões de Concurso Público HUB 2010 para Residência Multiprofissional - Odontologia
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Os bifosfonatos apresentam ação inibidora da remodelação óssea (atividade osteoblástica) e ação antiangiogênica.
Bifosfonatos são análogos instáveis dos pirofosfatos.
O quadro descrito é compatível com osteorradionecrose.
Apesar de o quadro descrito ocorrer, em geral, após exodontias e(ou) outras cirurgias bucais, pode acontecer também espontaneamente.
A contaminação microbiana secundária não interfere no desenvolvimento desse quadro clínico.
Pacientes que usam bifosfonatos por via oral, como os pacientes com osteoporose, apresentam risco diminuído de apresentar esse quadro.
As osteoescleroses idiopáticas ou ilhotas de osso denso encontradas nos maxilares, áreas focais de calcificação, não podem ser associadas a qualquer desordem inflamatória, displásica, neoplásica ou sistêmica.
As ilhotas de osso denso são vistas como áreas redondas ou elípticas, a maioria uniformemente radiopaca, em pacientes com idades de 10 a 20 anos.
O defeito osteoporótico focal da medula óssea dos maxilares refere-se a uma área radiotransparente. Em geral, é descoberto em exame de rotina e está ligado ao aparecimento da osteoporose, esse defeito é mais comum em mulheres adultas.
Na osteomielite crônica com periostite proliferativa, a lesão aparece na radiografia oclusal como expansão da cortical, frequentemente apresentando camadas concêntricas conhecidas como casca de cebola.
Focos radiopacos podem se desenvolver na região periapical de dentes com polpas desvitalizadas ou inflamadas como resposta a estímulos inflamatórios de alta intensidade.
Processos displásicos são aqueles em que há epitélio anormal e crescimento desordenado, enquanto atipia refere-se a características nucleares anormais. Os processos displásicos podem ser leves, moderados ou severos e são indicadores de prognóstico nas lesões potencialmente malignas.
A partir desse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Se a imagem radiográfica tiver revelado severo deslocamento dentário e reabsorções dentárias em plano, o diagnóstico mais provável para esse caso é de ameloblastoma.
A partir desse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Querubismo, uma hipótese válida de diagnóstico diferencial para esse caso, é uma condição benigna hereditária, geralmente como traço autossômico dominante com alta penetrância e expressividade variável.
A partir desse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Como a paciente realiza hemodiálise e, portanto, recebe heparina, ela não deve, no dia subsequente à hemodiálise ser submetida à biópsia.
A partir desse quadro clínico, julgue o item que se segue.
A reabsorção dentária pode ser interna ou externa e é realizada por células multinucleadas, denominadas clastos, em ambiente ácido.
A partir desse quadro clínico, julgue o item que se segue.
A marsupialização é uma técnica cirúrgica indicada para esse caso.
A partir desse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Os mediadores sistêmicos da reabsorção são o paratormônio, a vitamina D, a calcitonina e os estrógenos. Os mediadores locais são as citocinas, os fatores de crescimento e os produtos do ácido araquidônico, como as quimiotaxinas.
A displasia cemento óssea periapical, anteriormente denominada cementoma, é um processo reativo, mais do que neoplásico, e parece ser uma resposta incomum do osso periapical e do cemento a algum fator indeterminado.
O cementoblastoma é uma neoplasia benigna intimamente ligada a um dente vital e pode causar dor intermitente de baixa intensidade.