Questões de Concurso Público HUB 2010 para Residência Multiprofissional - Psicologia
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A adesão é um dos maiores desafios do trabalho em saúde. O papel do psicólogo é convencer o paciente a seguir as recomendações médicas, a fim de obter bom resultado com o tratamento.
A adesão transcende à ingestão de medicamentos, incluindo o fortalecimento do usuário, o estabelecimento de vínculo com a equipe de saúde, o acesso à informação, o acompanhamento clínico-laboratorial, a adequação aos hábitos e às necessidades individuais e o compartilhamento das decisões relacionadas à própria saúde.
Quando o paciente apresenta dificuldades de adesão e decide interromper o tratamento, cabe ao psicólogo respeitar sua autonomia e explicar aos demais membros da equipe os motivos da desistência.
A adesão é um fenômeno multidimensional e multideterminado. Vários fatores podem influenciar a adesão: pessoais, socioculturais e econômicos, relacionados com a doença, ligados ao tratamento, relativos à organização dos serviços e a fatores interpessoais (qualidade da relação equipe–paciente). Recentemente, várias pesquisas têm demonstrado que os fatores interpessoais e relacionados com a organização do serviços são os que trazem menos impacto para a qualidade da adesão.
Quanto ao trabalho do psicólogo com adesão, julgue o seguinte item.
O psicólogo pode desenvolver várias intervenções para apoiar
a adesão, entre elas: consulta ou atendimento individual com
foco em adesão, interconsulta e consulta conjunta, tratamento
diretamente observado (TDO), grupos, grupos informativos e
de discussão, atividades de sala de espera, utilização de
dispositivos e técnicas para a adesão (porta-pílulas, diários,
alarmes, tabela de medicamentos) e a realização de grupos
voltados para a equipe multiprofissional.
O TDO refere-se à observação da ingestão de medicamentos pelo paciente, realizada por profissionais de saúde ou outra pessoa, na residência do usuário ou no serviço de saúde. É intervenção amplamente utilizada no tratamento da tuberculose e pode ser aplicada tanto com crianças quanto com adultos.
Garantir o seguimento do paciente é mais importante para a adesão do que a preparação para o tratamento, por isso o psicólogo deve envolver-se no acompanhamento a longo prazo dos pacientes, em especial aqueles que são portadores de doenças crônicas.
Monitorar a adesão é simples e existem vários procedimentos desenvolvidos para esse fim, tais como o autorrelato, a contagem de comprimidos e o controle da farmácia e da recepção. Todos esses são eficazes e apresentam acurácia, e cabe ao psicólogo escolher um dos procedimentos para ser adotado em sua rotina de acompanhamento do paciente.
Com os recentes avanços da psiconeuroimunologia, os pesquisadores estão prestando mais atenção a fatores psicológicos, em particular, o papel do estresse, no desenvolvimento do câncer e de outras doenças.
A psicologia tem um papel importante na compreensão do câncer, não apenas em termos de crenças e comportamentos que podem estar relacionados com o aparecimento do câncer, mas também ao nível das consequências psicológicas, tratamento de sintomas, melhoria da qualidade de vida, intervalos livres da doença e longevidade.
A psico-oncologia representa área de interface entre psicologia e oncologia e utiliza conhecimento educacional, profissional e metodológico proveniente da psicologia da saúde.
Entende-se por doença crônica qualquer estado patológico que seja permanente, deixe incapacidade residual, produza alterações patológicas não reversíveis, requeira reabilitação ou necessite de períodos longos de observação, controle e cuidados. Além disso, o indivíduo é considerado paciente crônico se for portador de uma doença incurável. Nesse sentido, todo paciente portador de câncer é um doente crônico.
Acerca da relação dos fatores psicológicos com o processo saúde-doença, julgue o item subsequente.
Os fatores psicológicos desempenham papel no aparecimento
da doença (por exemplo, crenças em saúde, comportamentos
de saúde, personalidade, mecanismos de enfretamento), na
evolução da doença (por exemplo, consequências psicológicas,
adaptação, comportamentos de saúde) e longevidade
(mecanismos de enfretamento, comportamentos de saúde,
qualidade de vida).
Acerca da relação dos fatores psicológicos com o processo saúde-doença, julgue o item subsequente.
A psicologia tem papel importante na cardiologia, tanto na
predição e mudanças de fatores comportamentais de risco (por
exemplo, hábitos alimentares, tabagismo, exercícios físicos),
quanto na reabilitação de pacientes e suporte para o
desenvolvimento de estratégias de enfrentamento da doença.
Emoções ansiogênicas, depressiogênicas ou paranoides, se intensas, frequentes e(ou) prolongadas, contribuem bastante para mudar a progressão da doença.
Atualmente, as chamadas doenças do estilo de vida são consideradas as principais causas de morte entre a população. Por isso, programas de intervenção que procuram identificar comportamentos não saudáveis presentes no estilo de vida das pessoas, de forma a excluir ou controlar os fatores de risco, podem melhorar o prognóstico de indivíduos que sofrem dessas doenças.
Um programa de intervenção baseia-se fundamentalmente no diagnóstico e no prognóstico de doenças,sendo a identificação das principais dificuldades encontradas na vida diária do paciente, bem como seus interesses prévios, valores, habilidades preservadas e a motivação para engajar-se em atividades relevantes somente nos casos de reabilitação física ou cognitiva.
No que concerne ao modelo biopsicossocial em saúde, julgue o item seguinte.
Os efeitos positivos do apoio social em saúde, associados com
a utilidade de diferentes tipos de suporte fornecidos pela
família, amigos e equipe de saúde, influenciam na saúde e na
vulnerabilidade de um indivíduo a doenças.
A atuação do psicólogo em saúde deve ser organizada a partir da definição de objetivos de intervenção, planejamento de atividades, avaliação sistemática do trabalho em desenvolvimento, com registro e análise dos dados obtidos, bem como repasse de informações a paciente, familiares e profissionais envolvidos.
No que concerne ao modelo biopsicossocial em saúde, julgue o item seguinte.
O registro das informações psicológicas no prontuário de um
paciente é prescindível, diante da grande variabilidade de
reações emocionais em condições de internação e da
necessidade de sigilo profissional.