Questões de Concurso Público HUB 2018 para Médico - Clínica Médica
Foram encontradas 120 questões
Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).
Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.
A radiografia simples de abdome normal seria incompatível
com esse caso.
Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).
Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.
Está indicada a realização de uma tomografia computadorizada
de abdome com contraste oral.
Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).
Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.
Recomendam-se analgesia e o uso de antibióticos de largo
espectro.
Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o eletrocardiograma dessa paciente (com calibração padrão).
Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.
Em casos semelhantes, a maioria dos pacientes poderá
falecer se não for prontamente tratada.
Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.
Durante a RCP, a pressão de perfusão coronária efetiva,
que corresponde à pressão arterial diastólica, deve ser superior
a 30 mmHg.
Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.
Os benefícios do uso de epinefrina incluem a redução
do déficit neurológico, o aumento da taxa de alta hospitalar
e da chance de sobrevida de pacientes após a parada cardíaca
por fibrilação ventricular ou a taquicardia ventricular
sem pulso.
Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.
A atividade elétrica sem pulso é o mecanismo de parada
cardíaca mais frequente encontrada no quadro de commotio
cordis.
Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.
Quando a hipoxemia for o motivo da parada cardiorrespiratória
por atividade elétrica sem pulso, a instalação de uma
via aérea definitiva terá prioridade em relação à obtenção
de um acesso venoso.
Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item a seguir.
Nos indivíduos em que o tempo do colapso até a primeira
tentativa de desfibrilação tenha sido maior que 5 min,
recomenda-se terminar os esforços de RCP caso a medida
do CO2 ao final da expiração (ETCO2) seja inferior
a 10 mmHg após 10 min de RCP.
Julgue o próximo item, a respeito de asma.
A resposta inflamatória alérgica é iniciada com a interação
entre linfócitos Th2 e alérgenos ambientais. Além de
processarem e apresentarem os alérgenos na forma de antígeno
a outras células do sistema imunológico, esses linfócitos
contribuem para o início e a manutenção do processo
inflamatório, produzindo interleucina 4 (IL-4), que tem
papel importante no aumento da produção de anticorpos IgE
específicos ao alérgeno.
Julgue o próximo item, a respeito de asma.
A asma é mais prevalente em regiões de clima seco do que
em regiões de clima úmido.
Julgue o próximo item, a respeito de asma.
O omalizumabe, indicado para casos de asma alérgica
persistente moderada a grave, é um anticorpo monoclonal IgG1
hom anticitocina odimérica TH2 que neutraliza os efeitos
da interleucina-5.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Para melhorar a função pulmonar e reduzir o risco de recaída
precoce, pode-se indicar o uso de corticoide sistêmico
por breve período.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Recomenda-se a substituição do glicopirrônio pelo brometo
de ipratrópio, alta do pronto-socorro e retorno ao
pneumologista em até três dias.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
O resultado da prova de função pulmonar, demonstrando
volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1)
pós-broncodilatador menor que 80% e maior ou igual a 50%
do predito, seria compatível com o caso clínico descrito.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
A N-acetilcisteína é uma opção terapêutica segura, visando
à redução do número de exacerbações futuras.
Acerca desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
A vacina anual contra influenza deve ser administrada
considerando que ela não aumenta o risco de exacerbação
aguda.
No que se refere à cardiomiopatia de Takotsubo, julgue o item que segue.
A cardiomiopatia de Takotsubo caracteriza-se pela necrose
de miócitos por lesão citoplasmática e nuclear, em decorrência
de produtos do estresse oxidativo e efeitos das interleucinas 1
e 2, do interferon γ e do fator de necrose tumoral, e pela
ativação do sistema imunológico com importante infiltrado
inflamatório de células natural killer e macrófagos.
No que se refere à cardiomiopatia de Takotsubo, julgue o item que segue.
Os principais achados clínicos e de exames complementares
dessa doença são presença de dor torácica, dispneia e síncope,
inversão da onda T, supradesnivelamento do segmento ST,
ondas Q patológicas e elevação dos níveis de troponinas
cardíacas.
No que se refere à cardiomiopatia de Takotsubo, julgue o item que segue.
A ventriculografia esquerda geralmente demonstra
abaulamento apical com acinesia ou discinesia, acometendo
de metade a dois terços do ventrículo esquerdo, e está
associada à hiperdinamia dos segmentos basais.
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