Questões de Concurso Público HUB 2018 para Médico - Clínica Médica

Foram encontradas 120 questões

Q1388003 Medicina

No que se refere à cardiomiopatia de Takotsubo, julgue o item que segue.


Betabloqueador, inibidor da enzima de conversão da angiotensina e anticoagulação oral são recomendados rotineiramente, com o objetivo de reduzir as principais complicações clínicas, como insuficiência cardíaca, taquicardia ventricular e fenômenos tromboembólicos.

Alternativas
Q1388004 Medicina
    Uma mulher com cinquenta e sete anos de idade, branca, casada, aposentada, natural e procedente de Brasília, foi atendida em um hospital com queixa de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez, havia dez meses. Tais episódios ocorriam cerca de duas a três vezes por semana, com duração aproximada de 20 min, de início súbito, sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ela trouxe um relatório de alta hospitalar devido a internação por urgência hipertensiva e cefaleia havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negou comorbidades. No exame físico, apresentou pressão arterial de 138 mmHg × 86 mmHg (posição sentada) e 112 mmHg × 64 mmHg (posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram glicemia = 108 mg/dL, creatinina = 0,9 mg/dL, sódio = 140 mEq/L e potássio = 4,9 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.


Para confirmar o diagnóstico, deve-se indicar o tilt test e o holter de 24 h.

Alternativas
Q1388005 Medicina
    Uma mulher com cinquenta e sete anos de idade, branca, casada, aposentada, natural e procedente de Brasília, foi atendida em um hospital com queixa de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez, havia dez meses. Tais episódios ocorriam cerca de duas a três vezes por semana, com duração aproximada de 20 min, de início súbito, sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ela trouxe um relatório de alta hospitalar devido a internação por urgência hipertensiva e cefaleia havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negou comorbidades. No exame físico, apresentou pressão arterial de 138 mmHg × 86 mmHg (posição sentada) e 112 mmHg × 64 mmHg (posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram glicemia = 108 mg/dL, creatinina = 0,9 mg/dL, sódio = 140 mEq/L e potássio = 4,9 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.


Recomenda-se a substituição da hidroclorotiazida pelo metoprolol.

Alternativas
Q1388006 Medicina
    Uma mulher com cinquenta e sete anos de idade, branca, casada, aposentada, natural e procedente de Brasília, foi atendida em um hospital com queixa de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez, havia dez meses. Tais episódios ocorriam cerca de duas a três vezes por semana, com duração aproximada de 20 min, de início súbito, sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ela trouxe um relatório de alta hospitalar devido a internação por urgência hipertensiva e cefaleia havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negou comorbidades. No exame físico, apresentou pressão arterial de 138 mmHg × 86 mmHg (posição sentada) e 112 mmHg × 64 mmHg (posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram glicemia = 108 mg/dL, creatinina = 0,9 mg/dL, sódio = 140 mEq/L e potássio = 4,9 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.

A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.


Recomenda-se o uso de fluoxetina.

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Q1388007 Medicina
Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.
Devido ao maior risco de transformação hemorrágica, a alteplase intravenosa está contraindicada dentro de 3 h do início dos sintomas de AVCI para indivíduos com pontuação maior que 20 na NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale).
Alternativas
Q1388008 Medicina

Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.


Ter idade maior que oitenta anos, com diagnóstico de acidente cerebral prévio, em uso de anticoagulantes orais e com exame de imagem que contenha evidência de lesão isquêmica em mais de um terço do território da artéria cerebral média, são critérios para excluir o uso de alteplase intravenosa de três até quatro horas e meia do início dos sintomas de AVCI.

Alternativas
Q1388009 Medicina

Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.


Quando a alteplase intravenosa está indicada para pacientes em uso de terapia antiplaquetária combinada, recomenda-se substituir o uso da aspirina e do clopidogrel por um agente antiplaquetário intravenoso que iniba o receptor glicoproteína IIb / IIIa, permitindo, assim, pronta reversão em caso de hemorragia.

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Q1388010 Medicina

Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.


A compressão pneumática intermitente, além de cuidados rotineiros, reduz o risco de trombose venosa profunda em pacientes acamados com AVCI e sem contraindicações para o seu uso.

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Q1388011 Medicina

Com relação à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), julgue o item subsecutivo.


O uso de agentes antimicrobianos é a estratégia mais importante para prevenir as infecções oportunistas nessa síndrome.

Alternativas
Q1388012 Medicina

Com relação à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), julgue o item subsecutivo.


A recorrência de infeções sexualmente transmissíveis em homens que se relacionam sexualmente com outros homens é um critério de indicação de profilaxia pré-exposição com a combinação dos antirretrovirais fumarato de tenofovir desoproxila e entricitabina.

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Q1388013 Medicina
A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.
Hipertensão arterial é uma condição clínica caracterizada somente por picos pressóricos acima de 140 mmHg e(ou) 90 mmHg.
Alternativas
Q1388014 Medicina

A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.


Quando houver suspeita de hipotensão ortostática, a pressão arterial deve ser medida novamente, com o paciente em pé, três minutos depois da primeira aferição feita com o paciente sentado.

Alternativas
Q1388015 Medicina

A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.


A manobra de Osler é considerada positiva quando a artéria radial permanece palpável mesmo após a insuflação do manguito em 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.

Alternativas
Q1388016 Medicina

A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.


Um paciente com pressão arterial de 166 mmHg × 102 mmHg pode ser classificado com hipertensão no estágio 1.

Alternativas
Q1388017 Medicina

A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.


A terapia farmacológica nos pacientes muito idosos, acima de setenta e nove anos de idade, deve ser indicada para aqueles com pressão sistólica maior que 159 mmHg.

Alternativas
Q1388018 Medicina

A respeito de hipertensão arterial e de acordo com a 7.ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, julgue o item a seguir.


O consumo regular de bebida alcóolica eleva os níveis de pressão arterial, enquanto o consumo excessivo de álcool está associado ao aumento da incidência de hipertensão arterial.
Alternativas
Q1388019 Medicina
Segundo as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao calendário vacinal, julgue o item que segue.
A vacina dupla adulto (dT), que protege contra tétano e coqueluche, deve ser aplicada em adultos maiores de vinte anos de idade e reforçada a cada dez anos daí em diante.
Alternativas
Q1388020 Medicina

Segundo as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao calendário vacinal, julgue o item que segue.


Após a vigésima semana de cada uma de suas gestações, a gestante indígena deve tomar uma dose de dTpa como proteção contra difteria, tétano e coqueluche.

Alternativas
Q1388021 Medicina
    Uma mulher de cinquenta e quatro anos de idade deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, calor, rubor e edema no hálux esquerdo, sintomas que, segundo ela, se iniciaram na madrugada e pioraram ao longo do dia. Ela relatou ter participado de um churrasco no dia anterior, quando consumiu grande quantidade de carne vermelha e bebida destilada. Negou trauma local. A paciente é obesa e apresenta resistência à insulina e hipertensão arterial, para as quais faz uso de metiformina e hidroclorotiazida. Negou alergias medicamentosas e outras comorbidades. Foram solicitados exames laboratoriais e punção do líquido articular para auxiliar no diagnóstico e tratamento.

A respeito desse quadro clínico, julgue o próximo item.


A hipótese diagnóstica mais provável é uma crise aguda de gota.

Alternativas
Q1388022 Medicina
    Uma mulher de cinquenta e quatro anos de idade deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, calor, rubor e edema no hálux esquerdo, sintomas que, segundo ela, se iniciaram na madrugada e pioraram ao longo do dia. Ela relatou ter participado de um churrasco no dia anterior, quando consumiu grande quantidade de carne vermelha e bebida destilada. Negou trauma local. A paciente é obesa e apresenta resistência à insulina e hipertensão arterial, para as quais faz uso de metiformina e hidroclorotiazida. Negou alergias medicamentosas e outras comorbidades. Foram solicitados exames laboratoriais e punção do líquido articular para auxiliar no diagnóstico e tratamento.

A respeito desse quadro clínico, julgue o próximo item.


O diagnóstico padrão-ouro nesse caso é a presença de cristais de oxalato de cálcio à microscopia óptica com luz polarizada apresentando birrefringência positiva.

Alternativas
Respostas
21: E
22: E
23: E
24: E
25: E
26: C
27: E
28: C
29: E
30: C
31: E
32: C
33: C
34: E
35: C
36: C
37: E
38: C
39: C
40: E