Questões de Concurso Público SESAU - AL 2021 para Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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Q2606954 Medicina
        Paciente, com 77 anos de idade, sexo feminino, tem passado de tabagismo por 40 anos, evoluindo há 10 meses com odinofagia e há cinco meses com dispneia. Há cerca de uma semana, apresentou piora da dispneia associada a despertar noturno e ortopneia. A videolaringoscopia demonstrou tumoração vegetante e infiltrativa ocupando toda a hemilaringe esquerda e com extensão à comissura anterior e prega vocal contralateral, determinando paralisia de toda hemilaringe esquerda. A tomografia demonstrou tumoração transglótica, com importante redução de coluna aérea (menor área de 0,3 cm), invasão de cartilagem tireoide (cortical interna e externa) e linfonodos patológicos medindo 2,0 cm e ocupando níveis II e III bilateralmente. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir, a respeito de tumores malignos de laringe.


Diante do estadiamento da paciente e se ela não recusar a cirurgia, o tratamento indicado é laringectomia total com esvaziamento cervical bilateral.

Alternativas
Q2606955 Medicina
        Paciente, com 77 anos de idade, sexo feminino, tem passado de tabagismo por 40 anos, evoluindo há 10 meses com odinofagia e há cinco meses com dispneia. Há cerca de uma semana, apresentou piora da dispneia associada a despertar noturno e ortopneia. A videolaringoscopia demonstrou tumoração vegetante e infiltrativa ocupando toda a hemilaringe esquerda e com extensão à comissura anterior e prega vocal contralateral, determinando paralisia de toda hemilaringe esquerda. A tomografia demonstrou tumoração transglótica, com importante redução de coluna aérea (menor área de 0,3 cm), invasão de cartilagem tireoide (cortical interna e externa) e linfonodos patológicos medindo 2,0 cm e ocupando níveis II e III bilateralmente. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir, a respeito de tumores malignos de laringe.


A subdivisão da laringe em supraglote, glote e subglote baseia-se em seu desenvolvimento embrionário e tem importantes implicações clínicas.

Alternativas
Q2606956 Medicina
        Paciente, com 77 anos de idade, sexo feminino, tem passado de tabagismo por 40 anos, evoluindo há 10 meses com odinofagia e há cinco meses com dispneia. Há cerca de uma semana, apresentou piora da dispneia associada a despertar noturno e ortopneia. A videolaringoscopia demonstrou tumoração vegetante e infiltrativa ocupando toda a hemilaringe esquerda e com extensão à comissura anterior e prega vocal contralateral, determinando paralisia de toda hemilaringe esquerda. A tomografia demonstrou tumoração transglótica, com importante redução de coluna aérea (menor área de 0,3 cm), invasão de cartilagem tireoide (cortical interna e externa) e linfonodos patológicos medindo 2,0 cm e ocupando níveis II e III bilateralmente. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir, a respeito de tumores malignos de laringe.


A incidência de metástase linfonodal do carcinoma escamoso da laringe varia de acordo com o subsítio, sendo a maior nos tumores de glote, devido à sua rica drenagem linfática. 

Alternativas
Q2606957 Medicina

Com relação ao estadiamento de tumores de cabeça e pescoço, julgue o item que se segue, de acordo com a 8.ª edição do TNM/AJCC 2017.


A espessura tumoral dos tumores de cavidade oral é, atualmente, importante para o estadiamento adequado.

Alternativas
Q2606958 Medicina

Com relação ao estadiamento de tumores de cabeça e pescoço, julgue o item que se segue, de acordo com a 8.ª edição do TNM/AJCC 2017.


Paciente com carcinoma espinocelular (CEC) de borda esquerda de língua medindo 5,0 cm e com metástase linfonodal cervical ipsilateral, a maior medindo 3,0 cm e com sinais de extravasamento nodal, é estadiado como T4aN2aMx. 

Alternativas
Respostas
101: C
102: C
103: E
104: E
105: E