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CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF)
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Q2360771

Medicina Pediatria e Neonatologia , Médico da Família ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360771 Medicina

Criança de 8 anos de idade, branca, sexo feminino, foi levada pela mãe para consulta de rotina na unidade básica de saúde (UBS). No exame físico, a menina encontrava-se bem, eutrófica, normocorada e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Vacinação em dia e alimentação relatada como diversa e adequada. A mãe solicitou ao médico um hemograma completo, para saber se a filha estava anêmica, e informou que a filha faz esse exame rotineiramente por orientação de médico anterior que atendia a criança. O resultado do último exame do ano anterior mostrou Hb = 12,5.
A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta, referente à conduta mais adequada.

Alternativas

Dada a falta de evidências e de protocolos que indiquem o rastreamento populacional de anemias na idade da paciente, a solicitação do hemograma completo pode ser considerada desnecessária.

Deve ser solicitado hemograma para investigação de anemia, devido ao resultado anterior, que indica anemia leve, pela faixa etária, que seria Hb acima de 13,0.

Deve-se prescrever sulfato ferroso, em dose profilática de 1 mg/kg/dia, para manutenção do estoque de ferro da menina, devido à proximidade do início dos ciclos menstruais.

Devem ser solicitados, além do hemograma, dosagem de ferro, parasitológico de fezes e urina EAS, para o rastreamento de anemia ferropriva e suas principais causas.

Deve ser encaminhada a criança à hematologia, uma vez que é atribuição do especialista a investigação de doenças hematológicas; a atribuição da estratégia saúde da família (ESF) é prevenir doenças e promover saúde.

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Q2360772

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Q2360772 Medicina

Assinale a opção que apresenta um caso clínico no qual estaria corretamente indicada a prescrição, em nível ambulatorial, de sulfametoxazol/trimetropim 160 mg/800 mg, de 12/12 h, durante três dias, sem necessidade de solicitação de exames para acompanhar o controle da cura da infecção. Considere, para todos os casos, que não haja resistência microbiana ao medicamento.

Alternativas

Homem idoso, 77 anos de idade, há 3 dias com disúria e dor abdominal. Evoluiu no dia do atendimento médico com alteração de humor, confusão mental, insônia e febre alta. Faz uso de polifarmácia devido a hipertensão e diabetes.

Gestante, 30 anos de idade, 36 semanas de gestação, assintomática, com urocultura recente positiva para E. coli. Uso recente de cefalexina devido a ITU. Exame físico sem alterações.

Gestante, 23 anos de idade, 8 semanas de gestação, com sintomas típicos de cistite há 2 dias, sem febre. Nega uso recente de antibióticos. Exame de urina 1: leucociúria e bacteriúria. Exame físico sem alterações.

Mulher, 32 anos de idade, nulípara, com sintomas típicos de cistite há 3 dias, sem febre. Nega uso recente de antibióticos. Exame físico sem alterações.

Criança, 3 anos de idade, assintomática. Resultado de exame de urina I (saco coletor), solicitado como rotina, demonstra a presença de leucócitos (+/++++).

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Q2360773

Medicina Medicina Preventiva ,

Q2360773 Medicina

A solicitação indiscriminada de exames é uma problemática para o Sistema Único de Saúde (SUS), uma vez que, além dos próprios gastos desnecessários relacionados a esses pedidos, muitos usuários ficam meses ou até anos em filas de regulação aguardando a marcação de exames. Tendo em vista esse contexto, assinale a opção que apresenta o caso clínico em que a solicitação do exame complementar é necessária para o diagnóstico, a classificação e, consequentemente, a melhor conduta terapêutica.

Alternativas

Homem, 45 anos de idade, febre há 4 dias, tosse com expectoração amarelada. No exame: frequência respiratória (FR) = 29 ir/m; PA = 120 mmHg × 80 mmHg; estertores crepitantes em base pulmonar esquerda. Sem comorbidades. Solicitada radiografia de tórax AP e perfil.

Mulher, 25 anos de idade, febre alta há 4 dias, tosse com expectoração amarelada. No exame: frequência respiratória = 35 ir/m; PA = 85 mmHg × 55 mmHg. Estertores crepitantes em base pulmonar esquerda. Solicitada tomografia de tórax.

Mulher, 53 anos de idade, assintomática, tabagista 20 anos-maço. No exame: ausculta normal; PA = 140 mmHg × 89 mmHg. Comorbidades: diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. Solicitada radiografia de tórax PA e perfil.

Adolescente, 17 anos de idade, com dor de cabeça, tosse seca há 5 dias, sem febre. No exame físico: FR = 20 ir/m, SatO₂= 98%, murmúrio vesicular simétrico. Solicitada radiografia de tórax PA, perfil e oblíquo.

Homem, 70 anos de idade, com tosse há vários meses e dispneia aos médios esforços. Tabagista 20 anos-maço. No exame: frequência respiratória = 20 ir/m; PA = 129 mmHg × 77 mmHg. Murmúrio vesicular reduzido globalmente. Solicitada espirometria.

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Q2360774

Saúde Pública Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública ,

Q2360774 Saúde Pública

No que se refere aos conselhos de saúde, é correto afirmar que consistem em instâncias colegiadas que materializam a participação popular como um dos princípios do SUS e são compostos, de forma paritária, por

Alternativas

25% de trabalhadores da saúde, 50% de usuários e 25% de gestores.

25% de trabalhadores da saúde, 25% de trabalhadores de serviços da assistência social, 25% de usuários e 25% de gestores.

30% de trabalhadores da saúde, 40% de usuários e 30% de gestores.

50% de trabalhadores da saúde e 50% de usuários.

50% de usuários e 50% de gestores.

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Q2360775

Medicina Médico da Família ,

Q2360775 Medicina

A atenção primária à saúde (APS) possui atributos essenciais, aspectos derivativos e aspectos fundamentais não exclusivos. Assinale a opção que apresenta um caso problemático que desrespeita um ou mais dos aspectos derivativos da APS.

Alternativas

Uma criança foi levada à UBS, para ser atendida devido ao fato de ter caído do berço havia alguns minutos, mas não conseguiu atendimento, porque a equipe de saúde da família não atende casos de emergência. A mãe foi orientada pelo agente de portaria a procurar um pronto-socorro pediátrico.

Homem de 65 anos de idade, hipertenso, reclama em consulta médica que não está mais conseguindo pegar os remédios anti-hipertensivos na farmácia da UBS. Além disso, a consulta com a nutricionista da equipe multiprofissional já foi remarcada várias vezes, e a coleta de exames laboratoriais está suspensa.

Pessoa idosa foi encaminhada ao cardiologista devido a hipertensão arterial sistêmica de difícil controle. No retorno com o médico da equipe de saúde da família, refere que o cardiologista não enviou nenhum relatório do que foi orientado e prescrito. Não houve mudança terapêutica, pelo relato da usuária.

Mulher adulta com seu bebê de 11 meses de idade — ambos provenientes de Angola e residentes no Brasil havia 6 meses — procurou por atendimento de rotina em UBS. Saiu da consulta médica sem compreender as orientações alimentares voltadas ao cardápio brasileiro e sem que o médico lhe perguntasse seus hábitos alimentares.

Gestante, 28 semanas, reclama que não consegue mais marcar consulta para dar continuidade ao seu pré-natal na UBS, porque a agenda da equipe sempre está lotada. Fez apenas duas consultas, uma com a médica e outra com o enfermeiro, e está com diversas dúvidas sobre sua gestação.

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Q2360776

Enfermagem Legislação em Saúde , Humanização ,

Q2360776 Enfermagem

No que diz respeito à Política Nacional de Humanização (PNH), assinale a opção que apresenta uma diretriz específica da PNH na atenção básica.

Alternativas

Estabelecer formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimização dos serviços, o fim das filas, a hierarquização de riscos, o acesso aos demais níveis do sistema e incentivar práticas promocionais de saúde.

Comprometer-se com a contrarreferência, aumentando a resolução da urgência e emergência, provendo o acesso à estrutura hospitalar e sendo responsável pelo transporte seguro dos usuários, incluídos os provenientes do domicílio.

Definir protocolos clínicos, garantindo a segurança do paciente, eliminação de intervenções desnecessárias e a redução de erros, quando de intervenções cirúrgicas em nível hospitalar.

Estabelecer equipe multiprofissional de atenção à saúde para seguimento dos pacientes internados e com horário pactuado para visita e atendimento à família e(ou) à sua rede social.

Aperfeiçoar o atendimento ao usuário, articulando a agenda multiprofissional especializada em ações que sejam diagnósticas, terapêuticas e impliquem diferentes saberes e terapêuticas exclusivas de reabilitação.

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Q2360777

Medicina Legislação da Saúde. SUS. ,

Q2360777 Medicina

Suponha que um médico esteja trabalhando em uma equipe de saúde da família e se defronte com a seguinte situação: o agente comunitário de saúde (ACS) da microárea 2 informa, em reunião de equipe, que uma família de 20 pessoas migrantes, refugiadas e indígenas (primeiro idioma: específico da etnia indígena; segundo idioma: espanhol), chegou recentemente ao Brasil e está em situação de rua no território dessa microárea, e ele, o ACS, não sabe o que fazer. Seu município não tem equipe de consultório na rua ou distrito sanitário especial indígena (DSEI).
Com base na Política Nacional de Atenção Básica (Portaria n.º 2.436/2017) e na Lei n.º 8.080/1990, assinale a opção correta.

Alternativas

O ACS deve orientar os estrangeiros a procurar a embaixada, para que o país de origem seja responsável pelas articulações com o governo brasileiro no que tange ao acesso aos serviços públicos de saúde por meio de cooperações internacionais.

Uma visita da equipe de saúde da família deverá ser feita à família, com o apoio de um profissional que fale espanhol, com o fim de realizar o cadastramento adequado da família, promover acesso e compreender as necessidades das pessoas e, com isso, construir as articulações intra e intersetoriais necessárias à integralidade do cuidado.

Uma equipe de consultório de rua deve ser formada no município, para o cuidado em saúde dessa população, uma vez que as pessoas em situação de rua requerem cuidados especializados em saúde e no âmbito da assistência social.

A gestão da atenção primária do município deve articular uma visita de uma equipe de atenção básica indígena, vinculada ao DSEI mais próximo da sua cidade, uma vez que é responsabilidade exclusiva desse tipo de equipe o cuidado aos povos indígenas.

Um assistente social deve avaliar a situação da família e orientá-la sobre o funcionamento do SUS, uma vez que o atendimento a estrangeiros é feito pela saúde suplementar por meio de acordos internacionais entre o Brasil e alguns países, devendo-se verificar caso a caso.

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Q2360778

Saúde Pública Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública , Políticas Públicas de Saúde no Brasil ,

Q2360778 Saúde Pública

A Política Nacional de Promoção da Saúde (2018) aponta os temas identificados como prioritários, evidenciados pelas ações de promoção da saúde realizadas desde 2006 e inseridas na primeira versão dessa política. Assinale a opção que apresenta tema considerado prioritário na Política Nacional de Promoção da Saúde.

Alternativas

reabilitação de doença pulmonar obstrutiva crônica a fim de prevenção de sequelas

diagnóstico precoce em crianças para promoção do tratamento de pneumonia adquirida na comunidade

promoção de testagem rápida para rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis na atenção primária

promoção do programa Fila Zero para tratamento de cânceres diagnosticados, entre os quais, os linfomas

enfrentamento ao uso do tabaco e de seus derivados

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Q2360779

Saúde Pública Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública , Organização e Funcionamento do SUS ,

Q2360779 Saúde Pública

Um médico da estratégia saúde da família foi contatado pela família de um de seus pacientes. No contato telefônico, foi informado que o paciente tinha sofrido um acidente vascular cerebral na última semana e que estava com sequelas motoras (hemiplegia esquerda). Os familiares disseram que, ao sair do hospital, o paciente necessitará de cuidados domiciliares, mas a família optou por institucionalizá-lo em uma instituição de longa permanência (ILP) que fica no mesmo território da equipe saúde da família.
Com relação às necessidades do usuário em questão e ao atendimento domiciliar no SUS, assinale a opção correta.

Alternativas

São estabelecidos, no âmbito do SUS, o atendimento domiciliar e a internação domiciliar, que são realizados por equipes multidisciplinares, que atuam nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora. Cabe à equipe de saúde da família realizar a visita domiciliar, mesmo em ILP, abrigos, entre outros, em seu território.

É estabelecido, no âmbito do SUS, o atendimento domiciliar, mas os casos de internação domiciliar em ILP devem ser contratados por meio da saúde suplementar.

É estabelecida, no âmbito do SUS, a internação domiciliar por equipe multidisciplinar da atenção secundária especializada, e o atendimento domiciliar deve ser realizado por equipe da atenção terciária destacada para o serviço.

O atendimento domiciliar e a internação domiciliar às famílias e pessoas em residências, ILP e abrigos são considerados serviços especializados em saúde, cabendo à atenção secundária e à terciária a organização desses serviços.

Cabe à equipe da estratégia de saúde da família realizar visitas domiciliares e atendimentos em domicílio às famílias e pessoas em residências terapêuticas. Cabe à atenção secundária a visita a ILP e abrigos, e à atenção terciária, os casos de internação domiciliar de alta complexidade.

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Q2360780

Saúde Pública Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública , Organização e Funcionamento do SUS ,

Q2360780 Saúde Pública

O Decreto n.º 7.508/2011, que regulamenta a Lei n.º 8.080/1990 e dispõe sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, descreve diversos conceitos importantes ao entendimento do funcionamento do SUS. Com referência a esses conceitos, assinale a opção correta.

Alternativas

O contrato organizativo da ação pública da saúde é um acordo de colaboração firmado entre governo federal e estados com a finalidade de organizar ações e serviços de saúde na rede centralizada de planos de saúde.

Protocolo clínico e diretriz terapêutica são documentos que estabelecem, entre outros aspectos, os critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde, além do tratamento preconizado e as posologias recomendadas.

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) compreende a seleção e a padronização de medicamentos voltados para atendimento das doenças e agravos não transmissíveis (DANT) no âmbito do SUS.

O mapa da saúde é uma descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pela atenção primária à saúde no âmbito do SUS.

Portas de entrada do SUS são serviços de atendimento inicial à saúde das pessoas, sendo ordenadas pela atenção hospitalar, via serviços de pronto-socorro e pronto atendimento.

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Respostas

21: A

22: D

23: E

24: A

25: D

26: A

27: B

28: E

29: A

30: B

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