Questões de Concurso Público CISCOPAR 2023 para Médico Dermatologista

A porfiria cutânea tardia é uma porfiria hepática comparativamente comum, afetando principalmente a pele. Hepatopatia também é comum. A PCT ocorre por causa de uma deficiência hepática adquirida ou herdada da atividade de uroporfirinogênio descarboxilase, uma enzima na via biossintética da heme. As porfirinas se acumulam, particularmente quando há aumento do estresse oxidativo nos hepatócitos, o que geralmente resulta de aumento do ferro hepático, mas que também pode ocorrer causa de:


I- Álcool. II- Malária. III- Tabagismo. IV- Estresse emocional. V- Estrogênios. VI- Infecção por hepatite C. VII-HIV.


Estão CORRETOS os itens:

As fotodermatoses, também denominadas fotodermatites ou lúcides, compreendem um grande número de reações anormais da pele causadas pela luz ultravioleta ou pelo espectro visível da luz. Dois quadros polares são os mais importantes: fototoxicidade e fotoalergia. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:


( ) As reações fototóxicas manifestam-se por uma sensação imediata de queimação, eritema, edema, as vezes vesiculação e bolhas. A sensação de queimadura é mais pronunciada do que aquelas observadas nas queimaduras solares comuns, mas é aliviada na sombra (  ) Eritema tardio e edema podem aparecer após algumas horas e até de um a dois dias depois da exposição. Nas reações mais graves, podem aparecer bolhas. Uma hiperpigmentação localizada pode ser notada depois da reação e, em alguns casos, pode ser a única manifestação. (  ) A intensidade da doença dependerá exclusivamente da quantidade da radiação. (  ) As lesões das reações fototóxicas não ficam confinadas a áreas da pele expostas à luz. ( ) As reações fotoalérgicas são, usualmente, caracterizadas por lesões eczematosas, ocorrendo eritema, edema, infiltração, vesiculação e, nos casos mais intensos, bolhas.


Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:

Farmacodermia ou Reação Cutânea a Droga é a forma mais frequente de reação adversa às drogas e pode ser entendida como qualquer efeito indesejável na estrutura ou função da pele, mucosas ou de anexos cutâneos. Estima-se que tal intercorrência possa acometer de 2 a 3 por cento dos pacientes hospitalizados. Analise a sequência de itens abaixo sobre uma das manifestações de farmacodermia e depois responda:


I- Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e Necrólise Epidérmica Tóxica (NET). II- Início: de 1 dia a 3 semanas. III- Agentes causais: sulfas, anticonvulsivantes aromáticos (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital), dapsona, alopurinol, talidomida, lamotrigina, ouro, abacavir. IV- Mortalidade: SSJ, entre 1 e 5 por cento/ NET, entre 30 e 50 por cento.


Em relação a sequência descritiva da farmacodermia, nos itens acima, é CORRETO dizer que:

Leia o enunciado e responda CORRETAMENTE:


É uma micose causada por fungo. A infecção dá-se por inalação de conídios em poeiras, em ambientes quentes e úmidos, com formação de foco primário pulmonar (assintomático) e posterior disseminação. Em pacientes com grande resistência imunológica, as formas são localizadas, com reação granulomatosa e poucos parasitos. Nos demais, os parasitos são abundantes, os processos são predominantemente exsudativos e as formas disseminadas predominam, com variados graus clínicos.


O enunciado define:

O estudo dos fungos é chamado de micologia, e a identificação dos fungos com precisão é essencial para a escolha de um tratamento adequado para a micose e prevenir a sua disseminação. Levando em consideração a taxonomia e a morfologia dos fungos de importância médica, assinale a alternativa CORRETA.

O diagnóstico da sífilis é complexo, uma vez que cada estágio da doença tem exigências especiais. Sobre o diagnóstico bacteriológico da sífilis, assinale CORRETAMENTE.

Na Hanseníase o tratamento dos estados reacionais é geralmente ambulatorial e deve ser prescrito e supervisionado por um médico. Analise os seguintes enunciados.


I- Na Reação Tipo 1 ou Reação Reversa (RR) iniciar prednisona na dose de 1 a 2 mg/kg/dia conforme avaliação clínica; manter a poliquimioterapia se o doente ainda estiver em tratamento específico; imobilizar o membro afetado com tala gessada em caso de neurite associada. II- Fazer o tratamento antiparasitário com medicamento específico para Strongiloydes stercoralis prevenindo a disseminação sistêmica deste parasita (Tiabendazol 50 mg/kg/dia, em 3 tomadas por 2 dias ou 1,5g/dose única, ou Albendazol na dose de 400mg/dia, dose única). III- A profilaxia da osteoporose deve ser feita com Cálcio 1000 mg/dia, Vitamina D 400-800 UI/dia ou Bifosfonatos (por exemplo, Alendronato 10 mg/dia, administrado com água, pela manhã, em jejum. Recomenda-se que o desjejum ou outra alimentação matinal ocorra, no mínimo, 30 minutos após a ingestão do comprimido da alendronato). IV- Na reação Tipo 2 ou Eritema Nodoso Hansênico (ENH) A), a talidomida é a droga de escolha na dose de 500mg/dia, (para mulheres em idade fértil, observar a Lei nº 10.651 de 16 de abril de 2003 que dispõe sobre o uso da talidomida). V- Na reação Tipo 2 ou Eritema Nodoso Hansênico (ENH) A), introduzir corticosteróide em caso de comprometimento neural.


Estão CORRETOS:

A dermatite de contato (ou eczema de contato) é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato a irritativa e a alérgica. Sobre o tema analise os itens abaixo:


I- A dermatite irritativa é causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, detergentes, solventes ou outras substâncias químicas. Pode aparecer na primeira vez em que entramos em contato com o agente causador, o que ocorre com um grande número de pessoas. As lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato. II- A dermatite alérgica surge após repetidas exposições a um produto ou substância. Depende de ações do sistema de defesa do organismo, e por esse motivo pode demorar de meses a anos para ocorrer, após o contato inicial. III- Essa forma de dermatite de contato (alérgica) aparece, em geral, pelo contato com produtos de uso diário e frequente, como perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de unha e medicamentos de uso tópico, entre outros. IV- O diagnóstico pode ser esclarecido pelo teste alérgico de contato (patch-test) que consiste na aplicação de 30-40 substâncias na pele das costas. Esses adesivos ficam na pele por 48 horas; depois se observa se causaram alergia no local. De acordo com a substância testada, pode ser sugerida a causa da dermatite de contato.


Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

Em relação à obstrução biliar na tuberculose, responda com o item INCORRETO.

A dermatite atópica é uma das doenças cutâneas mais comuns, principalmente nas áreas urbanas ou nos países desenvolvidos, afetando aproximadamente 20% das crianças ou adolescentes e 1 a 3% dos adultos em países desenvolvidos. A maioria das pessoas desenvolve o distúrbio antes dos 5 anos, e muitas o desenvolvem com menos de 1 ano de idade. A dermatite atópica que se desenvolve durante a infância frequentemente desaparece ou diminui consideravelmente até a fase adulta. Os médicos não sabem o que causa dermatite atópica, mas ela está relacionada aos genes e, muitas vezes, é hereditária e aumenta a probabilidade de também desenvolver:


I- Asma. II- Pneumonia. III- Febre do feno. IV- Urticária. V- Vitiligo.


Estão CORRETOS os itens: