Questões de Concurso Público UFPI 2014 para Nutricionista

No cenário epidemiológico do grupo de doenças não transmissíveis, destaca-se a obesidade por ser simultaneamente uma doença e um fator de risco para outras doenças deste grupo, como a hipertensão e o diabetes, igualmente com taxas de prevalência em elevação no país. Em relação à comorbidade na obesidade, julgue as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. O diabetes mellitus e a hipertensão ocorrem 2,9 vezes mais frequentemente em indivíduos obesos do que naqueles com peso adequado;

II. Evidências científicas indicam que um indivíduo obeso tem 1,5 vezes mais propensão a apresentar níveis sanguíneos elevados de triglicerídeos e colesterol;

III. O aumento da massa corporal está associado à pressão arterial elevada e a perda de peso em indivíduos hipertensos é geralmente acompanhada por uma redução na pressão arterial.

A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais. Com base nessa afirmação, marque, nos parênteses, V para VERDADEIRA ou F para a FALSA. Em seguida, assinale a opção CORRETA.

( ) A maior taxa de obesidade ocorre em populações com maior grau de pobreza e menor nível educacional. Pode-se explicar essa associação pela maior palatabilidade e pelo baixo custo de alimentos de grande densidade energética, como açúcar e gorduras.

( ) Acredita-se que fatores genéticos possam estar relacionados à eficiência no aproveitamento, no armazenamento e na mobilização dos nutrientes ingeridos; ao gasto energético, em especial à taxa metabólica basal; ao controle do apetite e ao comportamento alimentar.

( ) O determinante mais imediato do acúmulo excessivo de gordura e, por consequência, da obesidade é o balanço energético positivo que ocorre quando a quantidade de energia consumida é menor do que a quantidade gasta.

( ) A ocorrência de obesidade dos pais leva a um risco aumentado de ocorrência de obesidade, chegando a um risco quase duas vezes maior (80%) para os indivíduos com pai e mãe obesos.

O tratamento da obesidade é complexo, e sua escolha deve basear-se na gravidade do problema e na presença de complicações associadas. Em relação às diretrizes do tratamento da obesidade (ABESO, 2009), julgue as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade de alcançar e manter uma perda de peso clinicamente útil, que resulte em efeitos benéficos sobre doenças associadas, como diabetes tipo II, hipertensão e dislipidemia;

II. Os critérios aceitos para a intervenção medicamentosa na obesidade são: IMC de 30 kg/m² ou 25 kg/m² na presença de comorbidades e falha em perder peso com o tratamento não farmacológico;

III. Quanto à efetividade da dietoterapia (relação da dieta com a perda de peso), estudos sugerem dentre outros parâmetros: uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1.000 kcal deve ser parte integrante de programa de perda de peso que objetive diminuição de 0,5 a 1 kg/semana; dietas de baixas calorias, com 1.000 a 1.700 kcal/dia, reduzem em média 15% do peso corporal, em três a seis meses, com diminuição de gordura abdominal; dietas de baixíssimas calorias, com 400 a 800 kcal por dia, produzem perda de peso menor em curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias.

Considerando que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, assinale abaixo a opção INCORRETA.

Com base nos “dez passos para uma alimentação saudável - pessoas com HAS” (BRASIL, 2013) marque abaixo a opção FALSA.

A avaliação da ingestão de alimento tem-se tornado ferramenta cada dia mais importante na prática clínica e em estudos populacionais, na medida em que identifica aspectos da alimentação dos indivíduos associados ao fenômeno da transição nutricional. Todavia, quando do uso do inquérito alimentar, há que se considerar a confiabilidade das informações obtidas diante dos erros que podem ocorrer sobre a ingestão de alimentos durante o período de tempo investigado pelo inquérito. Considerando o texto acima, leia as afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. Nos inquéritos retrospectivos, o observado tende a mudar a ingestão de alimentos para demonstrar ingestão alimentar saudável e agradar ao observador;

II. Nos inquéritos retrospectivos, podem ocorrer erros aleatórios de relato que incluem falha de memória do observado que leva à omissão e/ou adição de alimentos e preparações;

III. Nos inquéritos, podem ocorrer erros de estimativa do tamanho da porção ingerida, bem como erros de codificação dos alimentos descrição completa e detalhada dos alimentos ingeridos.

Sobre os métodos de inquérito alimentar, marque a opção CORRETA.

Um homem com 45 anos de idade, cor parda, 1,59m de estatura, peso corporal 89 kg, diabético e hipertenso, foi atendido por nutricionista numa unidade de saúde de média complexidade do SUS. Após a aferição do peso, o paciente relatou que, na consulta médica, há um mês, pesava 93 kg.

Com relação ao uso do percentual de perda involuntária de peso num determinado intervalo de tempo com o objetivo de avaliar a gravidade da doença, analise as afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. O percentual de mudança recente no peso corpóreo é o melhor indicador de morbidade e mortalidade de pacientes dada a significância da redução do peso em relação ao tempo;

II. O valor do percentual da perda involuntária de peso deste paciente nos últimos 30 dias indica perda significativa de peso;

III. Do ponto de vista do rastreamento nutricional, este paciente apresenta risco nutricional associado à perda involuntária de peso.

Tomando-se o mesmo caso da questão 28: Um homem com 45 anos de idade, cor parda, 1,59m de estatura, peso corporal 89 kg, diabético e hipertenso foi atendido por nutricionista, numa unidade de saúde de média complexidade do SUS. Após a aferição do peso, o paciente relatou que, na consulta médica, há um mês, pesava 93 kg. O diagnóstico antropométrico realizado pelo Índice de Massa Corporal indica:

A deficiência de ferro pode apresentar-se em graus variáveis, iniciando-se com a depleção do mineral, sem comprometimentos orgânicos, evoluindo até a anemia por Deficiência de Ferro que afeta vários sistemas orgânicos. Esta deficiência, por sua vez, é um dos problemas mundiais mais graves em termos de prevalência e pode ser diagnosticada por meio de sinais e sintomas da carência de ferro e exames laboratoriais que utilizam indicadores para avaliar o estado nutricional do ferro estágios de depleção e deficiência do ferro até a anemia por Deficiência de Ferro. Relacione a coluna 1 com a coluna 2; em seguida, marque a opção CORRETA.

Coluna 1

1. Indicador utilizado para detectar depleção de ferro.

2. Indicador utilizado para detectar deficiência de ferro.

3. Indicador utilizado para detectar anemia.

Coluna 2

I. ( ) Ferro sérico

II. ( ) Hematócrito

III. ( ) Receptor de transferrina

IV. ( ) Ferritina sérica

V. ( ) Saturação da transferrina

VI. ( ) Hemoglobina

VII. ( ) Protoporfirina / Eritrocitária Livre

A estratégia global para alimentação, atividade física e saúde da Organização Mundial da Saúde apresenta um leque de recomendações no âmbito das referidas áreas, com vista à prevenção de doenças. As estratégias de prevenção devem considerar dois enfoques: o populacional e o voltado para indivíduos de alto risco. Nesse contexto, as opções abaixo destacam estratégias para prevenção primária do Diabetes Mellitus (DM) sugeridas pela Organização Pan-Americana de Saúde, com enfoque populacional, EXCETO:

A utilização do termo Tomada Alimentar representa toda ingestão de produtos sólidos e líquidos que tem um valor energético. No decorrer de um dia, as diferentes tomadas alimentares, em refeições formais ou informais, constituem a tomada alimentar diária. Assim, é possível distinguir sete dimensões que poderão ser consideradas no diagnóstico das práticas e comportamento alimentar. Abaixo estão descritas 05 (cinco), dentre as 07 (sete) dimensões da “tomada alimentar diária”. Marque apenas a que está CORRETA.

Nos últimos anos, acumulam-se evidências sobre o papel da dieta na redução da Pressão Arterial (PA), com destaque para o efeito da Dietary Approaches to Stop Hypertension/Abordagens Dietéticas para reduzir a Hipertensão (DASH). O seu efeito hipotensor foi claramente observado em ensaios clínicos. Em relação aos resultados observados com a administração da DASH, é correto afirmar, EXCETO que:

As escolhas alimentares modernas são determinadas pela estrutura socioeconômica. Segundo pesquisadores, os modos de vida produzidos pela modernidade nos desvencilharam de todos os tipos tradicionais de ordem social, sobretudo relacionado à alimentação. Neste contexto, a estrutura socioeconômica caracteriza-se conforme descrições apresentadas nas opções abaixo, EXCETO pela:

O planejamento é um instrumento cujo objetivo é produzir mudanças, faz parte da ação de diversos setores, com objetivos e metas específicos. No contexto da educação alimentar e nutricional, o educador deve ser um comunicador dialogal e não apenas um transmissor de informações. Para tanto, um elemento essencial bem-sucedido tem sido o uso de combinação multimeios. As opções abaixo apresentam critérios que se deve levar em consideração para a sua escolha, EXCETO:

O Guia Alimentar é um instrumento oficial que define as diretrizes alimentares para serem utilizadas na orientação de escolhas mais saudáveis de alimentos pela população brasileira. Com base nesse guia, analise as assertivas acerca das recomendações alimentares:

I. Os cereais, de preferência integrais, as leguminosas e as frutas, legumes e verduras, no seu conjunto, devem fornecer mais da metade (55% a 75%) do total de energia diária da alimentação;

II. O consumo de alimentos ricos em carboidratos complexos, como cereais, de preferência integrais, tubérculos e raízes deve ser de 6 (seis) porções diárias para garantir 45% a 65% do valor energético total;

III. São recomendados o consumo diário de, no mínimo, 2 (duas) porções de frutas e 2 (duas) porções de legumes e verduras, totalizando 400gramas, para garantir o aporte de 10 a 15% da energia diária consumida;

IV. Para garantir, no mínimo, 5% do total de energia alimentar, é recomendado o consumo diário de uma porção de leguminosas, como feijões, lentilhas, ervilha seca, grão-de-bico e soja;

V. Em relação aos alimentos de origem animal, são recomendados o consumo diário de 2 (duas) porções de leite e derivados e 2 (duas) porções de carnes, peixes ou ovos.

É CORRETO apenas o que se afirmam na opção:

A quantidade de fibras na alimentação é um parâmetro de uma alimentação saudável, pois indica que a alimentação é rica em alimentos vegetais integrais e relativamente poucos refinados e, por isso, rica em nutrientes. Considerando-se a recomendação de fibras preconizada pelo Ministério da Saúde (BRASIL, 2008), assinale a opção CORRETA.

O planejamento físico e funcional de Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN) abrange a construção de uma edificação e suas instalações, voltadas às atividades a serem desenvolvidas e aos fluxos dos processos administrativos e operacionais. Em relação a esse planejamento físico e funcional, assinale a opção INCORRETA.

O cardápio faz parte da imagem de Unidade de Alimentação e Nutrição. Por meio dele, atende-se às expectativas do cliente. Visando à obtenção do atendimento dessas expectativas e da satisfação do cliente, faz-se necessário conhecer os fatores críticos de sucesso no seu planejamento. Nesse sentido, assinale a opção CORRETA que contém somente esses fatores críticos.

Os alimentos são substâncias isoladas ou combinadas destinadas ao fornecimento de nutrientes necessários ao organismo humano. De modo geral, os alimentos pertencentes ao mesmo grupo possuem as mesmas propriedades nutricionais. Com base no exposto, indique a opção CORRETA.