Questões de Concurso Público Prefeitura de Sapé - PB 2020 para Médico Ginecologista

Uma secundigesta está, há 2 horas, em período expulsivo. Apresenta-se com 5 contrações uterinas de 60 segundos em 10 minutos, bolsa amniótica íntegra, apresentação cefálica no plano +2 de De Lee em OET e batimentos cardiofetais normais. A conduta indicada neste caso é:

Em uma apresentação cefálica fletida na variedade de posição occipito esquerda anterior (OEA), qual é a rotação que o feto deverá fazer para realizar o hipomóclio?

Durante o toque vaginal de uma parturiente cujo feto está em situação longitudinal, posição direita, apresentação cefálica e variedade de posição occipito anterior, o lambda é identificado:

O caso clínico abaixo refere-se à questão.

Uma paciente com atraso menstrual colheu ß-HCG quantitativo sanguíneo, cujo valor foi de 1100 mUI/ml. No mesmo dia, foi realizada uma USG transvaginal, que identificou eco endometrial espessado (18mm), sem imagem de saco gestacional na cavidade uterina e presença de cisto anexial à direita (20mm).

Qual a hipótese diagnóstica mais provável neste caso?

O caso clínico abaixo refere-se à questão.

Uma paciente com atraso menstrual colheu ß-HCG quantitativo sanguíneo, cujo valor foi de 1100 mUI/ml. No mesmo dia, foi realizada uma USG transvaginal, que identificou eco endometrial espessado (18mm), sem imagem de saco gestacional na cavidade uterina e presença de cisto anexial à direita (20mm).

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável no caso anterior, qual a conduta recomendada?

Na gestação, ocorrem modificações fisiológicas nos diversos sistemas. Conhecê-las é importante durante o seguimento pré-natal. São modificações fisiológicas esperadas no organismo materno:

Em 2013, o The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) publicou recomendações baseadas em evidências para a prevenção, diagnóstico e tratamento da hipertensão na gravidez. Julgue os itens abaixo e responda o que se pede.
I- PAS≥160mmHg e/ou PAD≥110mmHg. II- Enzimas hepáticas com concentração duas vezes maior que o basal. III- Plaquetas <100.000/mm³. IV- Creatinina sérica≥1,1mg/dLou o dobro da basal na ausência de nefropatia de base. V- Sintomas como cefaleia, epigastralgia e transtornos visuais. VI- Proteinúria ≥300mg em 24 horas. VII- Edema agudo pulmonar. 
Marque a alternativa que contém critérios de gravidade de pré-eclâmpsia.

Uma paciente de 52 anos, em amenorreia há 1 ano e 6 meses, queixa-se de fogachos intensos, insônia e irritabilidade. Nega comorbidades e refere uso de contraceptivo oral por 25 anos para tratamento de endometriose. História pessoal de histerectomia há 16 anos e história familiar de câncer de mama (avó materna aos 58 anos). Em relação à terapia de reposição hormonal (TRH) recomendada neste caso, marque a alternativa CORRETA.

Uma paciente de 26 anos, vítima de estupro há 4 horas, é atendida em um serviço de saúde. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, qual grupo de medicações está indicado, respectivamente, para profilaxia de sífilis, gonorreia, tricomoníase e infecção por clamídia?

Nuligesta de 33 anos queixa-se de mastalgia bilateral, de moderada intensidade, que não atrapalha suas atividades diárias, surge 3 dias antes do período menstrual e melhora após ele. Nega comorbidades. Traz ultrassonografia com achado de cisto simples às 9 horas da mama D (6 x 4 x 3mm). Neste caso, é recomendado:

Na investigação de infertilidade primária em um casal com desejo conceptivo há 2 anos, qual grupo de exames abaixo está mais indicado?

Mulher de 53 anos e menopausa aos 50 anos, GIVPIIIAI, queixa-se de perda de urina aos esforços há 3 anos. Refere que a perda urinária está mais frequente no último ano e associada a episódios de urgência miccional. Exame ginecológico: prolapso de parede vaginal anterior grau II. Urina 1 e urocultura negativas. Urodinâmica com boa capacidade vesical, detrusor estável e perda de urina aos esforços de 95 cmH2O. Qual o diagnóstico neste caso?

O exame de uma paciente revela tumor de colo uterino medindo cerca de 70 x 55mm, com extensão até o terço inferior da vagina. Ao toque retal, há irregularidade e endurecimento do paramétrio esquerdo. Não foi palpada linfonodomegalia. Qual é o estadiamento da paciente?

Uma paciente de 6 anos chega ao Ambulatório de Ginecologia com os seguintes exames:

* LH=3,8 mUI/ml

(Valor de referência em mUI/mL: Fase folicular: 2-12 / Pico ovulatório: 15-50 / Fase lútea: 5-15 / Menopausa: > 15 / Sexo masculino: até 14 / Crianças pré-púberes: até 1,5).

* FSH=4,5 mUI/ml

(Valor de referência em mUI/mL : Fase folicular: até 12 / Pico ovulatório:12 - 25 / Fase lútea:até 12 / Menopausa: > 30 / Sexo masculino:até 10 / Crianças pré-púberes:até 4,0).

* Estradiol=28ng/dL

(Valor de referência em ng/dL: Fase folicular: 1,0 - 30 / Pico ovulatório: 15,0 - 60,0 / Fase lútea: 5,0 - 30,0 / Menopausa: até 3,0 / Sexo masculino: 1,0 - 6,0 / Crianças pré-púberes: até 3,0). * S-DHEA=76ng/dL

* S-DHEA=76ng/dL

(Valor de referência em ng/dL: Basal: 190 - 800 / Crianças pré-púberes (ambos os sexos): até 250).

* Idade óssea=3 desvios-padrão a mais do que o esperado para a idade cronológica.

A mãe refere que os exames foram solicitados para investigação "dos seios crescidos” da filha. Exame das mamas: projeção de papila e areóla acima do contorno da mama; fluxo papilar ausente. Ausência de pelos pubianos e axilares.

Em relação ao caso clínico acima, marque a hipótese diagnóstica.

Uma paciente de 58 anos compareceu ao ambulatório de Ginecologia com queixa de sangramento genital há cerca de 2 meses. Refere menopausa há 8 anos. Nega comorbidades. Qual a hipótese diagnóstica mais provável neste caso?