Paciente T.A.L. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 23, a qual se apresenta com cavitação em esmalte e, por consequência,
acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada e quadro
doloroso associado. Foi realizada uma radiografia periapical, a qual evidencia a presença de discreta ponte dentinária, em espessura,
para permitir o procedimento restaurador clínico. Ao realizar a limpeza cavitacionária, com remoção de abundante dentina
desmineralizada, evidenciou-se área de sombreamento avermelhado, sobre a face profunda da dentina, porém sem comunicação
pulpar. Pretende-se realizar a restauração do referido dente, em dois acessos clínicos, sem a remoção do material inserido no primeiro
momento. Qual (is) o (s) material (is) que pode(m) ser utilizado(s), durante a proteção do complexo dentino-pulpar, como agente(s)
forrador(es), e o(s) que servirá(ão) de base cavitária de preenchimento para a segunda etapa restauradora do presente caso?
I- Hidróxido de cálcio (Pasta/Pó).
II- Cimento de óxido de zinco e eugenol.
III- Cimento de ionômero de vidro.
IV- Agregado de trióxido de mineral.
V- Verniz cavitário.
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Paciente T.Y.U, 22 anos, masculino, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de
quadro doloroso contínuo, com repercussão no momento da mastigação no dente 21. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal.
Ao exame clínico, observa-se que o dente apresenta mancha marrom, sem brilho, e com cavitação em esmalte e dentina, em face
palatina, sugestiva de cárie profunda, associada à quebra dentária do terço incisal, faces vestibular e palatina. Foi realizada anestesia
infiltrativa em fundo de sulco vestibular, em ápice do elemento 21, seguida do início da limpeza coronária, com evidenciação de
dentina desmineralizada de forma abundante e com comprometimento dentinário profundo. Diante da curetagem dentinária
executada, não houve a exposição de abertura do conduto coronário pulpar. Realizado teste de vitalidade pulpar, o qual denotou ser
positivo, com ausência de pulpite irreversível. A radiografia periapical evidencia a presença de ponte dentinária sobre o corno pulpar
coronário e ausência de patologias apicais. Levando-se em consideração a história clínica do presente caso, qual a conduta que deverá
ser adotada, com a finalidade de se promover a reabilitação dentária com a escolha de um material restaurador estético e a produção de
dentina terciária e/ou reparadora, mantendo a vitalidade pulpar, em um único tempo restaurador?
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Paciente J.A.S., masculino, 32 anos, com envolvimento sistêmico pessoal, sendo portador de Diabetes Mellitus, tipo I e hipertensão
arterial, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside, queixando-se de dor exacerbada em mandíbula,
região posterior direita, associado a um discreto aumento de volume circunscrito e localizado em mucosas gengivais vestibulares dos
elementos 46 e 47. Ao realizar a anamnese, o paciente referiu ter utilizado a penicilina, sem reações medicamentosas. Ao exame
clínico, observa-se a presença de abscesso vestibular em mucosa gengival, assim como destruição coronária com evidenciação de
dentina reacionária e exposição dos condutos radiculares pulpares, em elementos 46 e 47. Ao realizar a radiografia panorâmica,
observou-se envolvimento da região da furca dentária nos dentes 46 e 47, com a demonstração de lesão radiolúcida, circunscrita e
localizada nos ápices dentários, associada ao envolvimento pulpar, enquanto o elemento 45 apresenta destruição coronária completa,
associada à destruição do terço médio radicular, e, consequentemente, com comprometimento pulpar associado. Dos passos cirúrgicos
necessários à exodontia dos elementos descritos, assinale a alternativa que descreva, sequenciadamente, as etapas cirúrgicas e as
drogas anestésicas a serem utilizadas para a efetivação do procedimento cirúrgico:
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Paciente P.O.U. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 25, a qual apresenta-se com cavitação em esmalte e, por consequência,
acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada. Foi realizada
uma radiografia periapical, a qual evidencia a presença de delgada camada de ponte dentinária. Ao realizar a limpeza cavitacionária,
com a remoção total da dentina desmineralizada, promoveu-se uma discreta exposição do corno pulpar coronário. Pretende-se realizar
a restauração provisória do referido dente, utilizando um material forrador que apresente alta propriedade mecânica, introduzido no
assoalho da cavidade dentária, que seja bactericida e bacteriostático, e que ajude a promover a reparação dentinária, diminuindo a
inflamação pulpar e amenizando a sensibilidade dolorosa, sem a necessidade de tratamento endodôntico. Qual material deve ser
evitado como material forrador de cavidade diante desta situação?
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