Questões de Concurso Público Prefeitura de Araruna - PB 2024 para Odontólogo

O Tratamento Restaurador A traumático (Atraumatic Restorative Treatment) atualmente é entendido como uma abordagem minimamente invasiva que compreende medidas preventivas, terapêuticas e restauradoras em relação à cárie dental e no controle dessa doença. De acordo com os princípios do ART, avalie as assertivas abaixo:


I- Os selantes ARTsão indicados apenas para dentes decíduos.
II- Indica-se a ART em dentes que apresentem sulcos e fissuras adjacentes a restaurações ART e dentes recém-irrompidos ou que apresentam cicatrículas e fissuras profundas em pacientes de alto risco à cárie e dentes com lesão de cárie restrita ao esmalte.
III- A indicação das restaurações de ART são: dentes com lesões cariosas envolvendo dentina cuja abertura cavitária seja de no mínimo 1,6 mm ou que seja suficiente para utilização livremente do menor escavador, e, consequentemente, promover a remoção da dentina cariada.
IV- A técnica da ART pode ser utilizada em dentes que demonstrem envolvimento pulpar determinado pela presença de sintomatologia dolorosa, abscesso, fístula ou mobilidade.
V- O tratamento por meio da técnica de ART é feito com o uso do cimento de ionômero de vidro (CIV), aplicado para o selamento de cicatrículas e fissuras em risco de cárie e na restauração de dentes com cavidades nas quais as fissuras adjacentes também são seladas.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Paciente T.Y.U, 22 anos, masculino, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, com repercussão no momento da mastigação no dente 21. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao exame clínico, observa-se que o dente apresenta mancha marrom, sem brilho, e com cavitação em esmalte e dentina, em face palatina, sugestiva de cárie profunda, associada à quebra dentária do terço incisal, faces vestibular e palatina. Foi realizada anestesia infiltrativa em fundo de sulco vestibular, em ápice do elemento 21, seguida do início da limpeza coronária, com evidenciação de dentina desmineralizada de forma abundante e com comprometimento dentinário profundo. Diante da curetagem dentinária executada, não houve a exposição de abertura do conduto coronário pulpar. Realizado teste de vitalidade pulpar, o qual denotou ser positivo, com ausência de pulpite irreversível. A radiografia periapical evidencia a presença de ponte dentinária sobre o corno pulpar coronário e ausência de patologias apicais. Levando-se em consideração a história clínica do presente caso, qual a conduta que deverá ser adotada, com a finalidade de se promover a reabilitação dentária com a escolha de um material restaurador estético e a produção de dentina terciária e/ou reparadora, mantendo a vitalidade pulpar, em um único tempo restaurador? 

Paciente J.A.S., masculino, 32 anos, com envolvimento sistêmico pessoal, sendo portador de Diabetes Mellitus, tipo I e hipertensão arterial, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside, queixando-se de dor exacerbada em mandíbula, região posterior direita, associado a um discreto aumento de volume circunscrito e localizado em mucosas gengivais vestibulares dos elementos 46 e 47. Ao realizar a anamnese, o paciente referiu ter utilizado a penicilina, sem reações medicamentosas. Ao exame clínico, observa-se a presença de abscesso vestibular em mucosa gengival, assim como destruição coronária com evidenciação de dentina reacionária e exposição dos condutos radiculares pulpares, em elementos 46 e 47. Ao realizar a radiografia panorâmica, observou-se envolvimento da região da furca dentária nos dentes 46 e 47, com a demonstração de lesão radiolúcida, circunscrita e localizada nos ápices dentários, associada ao envolvimento pulpar, enquanto o elemento 45 apresenta destruição coronária completa, associada à destruição do terço médio radicular, e, consequentemente, com comprometimento pulpar associado. Dos passos cirúrgicos necessários à exodontia dos elementos descritos, assinale a alternativa que descreva, sequenciadamente, as etapas cirúrgicas e as drogas anestésicas a serem utilizadas para a efetivação do procedimento cirúrgico: 

Paciente A.S., 36 anos, masculino, tabagista, procurou o serviço de odontologia da unidade do Programa de Saúde da Família, queixando-se de quadro doloroso contínuo em região de corpo da mandíbula, com repercussão para o assoalho da cavidade bucal, associado a xerostomia e edema desencadeado em região submandibular e sublingual esquerda. Ao realizar a anamnese, o paciente não referiu nenhum processo alérgico medicamentoso e afirmava exacerbação do quadro doloroso durante a mastigação e a deglutição. Ao exame físico, verificou-se ausência de cáries dentárias e patologias gengivais, associada a tumefação em assoalho bucal, com diâmetro aproximado de 2,5 centímetros, na região onde desemboca o ducto de Wharton. O paciente afirmou que a xerostomia aconteceu de forma gradativa, sendo total na presente avaliação. Diante do descrito, evidencie a técnica radiográfica a ser utilizada para a elucidação diagnóstica:

Paciente P.O.U. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 25, a qual apresenta-se com cavitação em esmalte e, por consequência, acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada. Foi realizada uma radiografia periapical, a qual evidencia a presença de delgada camada de ponte dentinária. Ao realizar a limpeza cavitacionária, com a remoção total da dentina desmineralizada, promoveu-se uma discreta exposição do corno pulpar coronário. Pretende-se realizar a restauração provisória do referido dente, utilizando um material forrador que apresente alta propriedade mecânica, introduzido no assoalho da cavidade dentária, que seja bactericida e bacteriostático, e que ajude a promover a reparação dentinária, diminuindo a inflamação pulpar e amenizando a sensibilidade dolorosa, sem a necessidade de tratamento endodôntico. Qual material deve ser evitado como material forrador de cavidade diante desta situação?