Questões de Concurso Público Prefeitura de São José de Piranhas - PB 2024 para Fonoaudiólogo (Policlínica)

Diante do aumento significativo de casos de Transtorno do Espectro Autista (TEA) no Brasil e no mundo, é crucial entender as características e intervenções eficazes para esse grupo. Segundo o Centers for Disease Control and Prevention (BASTOS et al , 2020), a prevalência é de 1 caso de TEA para cada 59 crianças na faixa etária dos 8 anos de idade. Considerando o caso clínico de João, de 3 anos, ele foi diagnosticado com TEA e apresenta atrasos na aquisição da linguagem, uso inadequado de pronomes e ecolalia. A intervenção fonoaudiológica precoce foi iniciada para melhorar sua comunicação e interação social.
Fonte: Bastos, J. C., Alves Neto, J. V., & Breve, P. P. S. Intervenção fonoaudiológica precoce no desenvolvimento da linguagem no Transtorno do Espectro Autista: percepção dos pais. Distúrbios Da Comunicação, 32(1), 14–25, 2020. https://doi.org/10.23925/2176-2724.2020v32i1p14-25.Acesso em: 15/08/2024

A partir deste contexto, assinale a alternativa CORRETA sobre a caracterização do Transtorno do Espectro Autista (TEA) que justifica a intervenção fonoaudiológica.

A pandemia de COVID-19 em 2020 trouxe desafios sem precedentes para a saúde pública global. No Brasil, foram adotadas medidas rigorosas para conter a disseminação do vírus, incluindo isolamento social e quarentena. Essas medidas afetaram significativamente a prestação de serviços de saúde, incluindo a fonoaudiologia. Nesse contexto, a teleconsulta emergiu como uma solução viável para garantir a continuidade dos cuidados fonoaudiológicos. Considerando o impacto da pandemia na fonoaudiologia e as adaptações necessárias, avalie as seguintes afirmações sobre o papel do fonoaudiólogo durante a pandemia e marque a alternativa CORRETA.

Em uma fábrica no Sudeste do país, foram identificados altos níveis de ruído, que excedem os limites permitidos pela Norma Regulamentadora NR-15 do Ministério do Trabalho. A empresa possui aproximadamente 1.500 funcionários, dos quais 15% apresentaram sinais de perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR). Em 2018, com base na Resolução nº 6039, a equipe do local incluiu profissionais para monitorar e melhorar as condições laborais, mas o fonoaudiólogo permaneceu como um profissional não obrigatório. E somente em 2023, com base na Resolução nº 1.488 do Conselho Federal de Medicina e na Portaria do Ministério da Saúde MS/SVS nº 777, um novo protocolo foi estabelecido na empresa e o fonoaudiólogo foi introduzido como parte da equipe tanto para o monitoramento auditivo quanto para notificação para Distúrbios de Voz Relacionados ao Trabalho (DVRT).
Considerando a importância da atuação do fonoaudiólogo na Saúde do Trabalhador e os avanços legislativos e regulamentares relacionados à profissão, analise as proposições a seguir.

I- De acordo com a Resolução nº 428/2013, o fonoaudiólogo deve realizar avaliações periódicas para identificar possíveis agravos relacionados ao ambiente laboral, incluindo a análise de condições que possam afetar a audição e a voz dos trabalhadores.

II- A Resolução nº 428/2013 enfatiza que o fonoaudiólogo, ao detectar prejuízos ou agravos decorrentes do ambiente de trabalho, deve iniciar o quanto antes a intervenção, seja para realizar a adaptação dos aparelhos auditivos em caso de perda auditiva ou intervenção terapêutica para corrigir patologias da voz.

III- De acordo com a Resolução nº 428/2013, o fonoaudiólogo deve realizar avaliações periódicas para identificar possíveis agravos relacionados ao ambiente laboral, incluindo a análise de condições que possam afetar a audição e a voz dos trabalhadores.

IV- A Resolução nº 428/2013 determina que compete ao fonoaudiólogo a emissão do laudo em caso de diagnóstico da PAIR e sugestão de afastamento do trabalhador de suas atividades em caso de risco.

V- Conforme a Resolução nº 428/2013, cabe ao fonoaudiólogo indicar e fiscalizar o uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) pelos trabalhadores expostos a ruído no ambiente de trabalho.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

No Brasil, a prevalência de Acidentes Vasculares Encefálicos (AVEs) é alta, com taxas anuais de incidência de aproximadamente 108 casos por 100.000 habitantes, conforme dados do Ministério da Saúde. Considere um paciente de 65 anos, que, após um AVE, apresenta dificuldades de articulação e é diagnosticado com apraxia de fala adquirida. Durante a avaliação fonoaudiológica, foram observadas características específicas da apraxia de fala, além da coexistência de afasia.
Sobre as características indicativas da apraxia de fala adquirida, marque a alternativa CORRETA.

O estudo de Vieira et al (2023) sobre lesões encefálicas adquiridas em fase aguda aponta que essas condições afetam significativamente a comunicação dos pacientes, especialmente em adultos de meia idade no Brasil. A prevalência de lesões encefálicas em indivíduos acima de 25 anos é estimada entre cinco a oito casos por 1.000 habitantes, com 10% a 20% desses casos resultando em sequelas graves. Essas lesões frequentemente resultam em transtornos de linguagem e fala, como afasia e disartria, que impactam diversos aspectos da vida dos pacientes, demandando intervenção fonoaudiológica adequada.
Fonte: VIEIRA, Deborah Rodrigues; SANTOS, Daiane Mangabeira dos; SOUZA, Janaina Pereira de; ALVES, Isabela Luisa Fiuza. Alterações de linguagem em pacientes pós lesão encefálica adquirida na fase aguda / Language changes in patients after brain injury acquired in the acute phase. Rev. Cient. Esc. Estadual Saúde Pública de Goiás Cândido Santiago, v. 9, p. 9b8, 2023. tab, graf. Disponível em: LILACS, CONASS, ColecionaSUS, SES-GO. Biblioteca responsável: BR1759.1. ID: biblio-1444113.Acesso em: 15/08/2024

Considere o seguinte caso clínico:
Caso Clínico: Ana de 50 anos, sofreu um Acidente Vascular Encefálico (AVE) e foi diagnosticada com afasia, apresentando dificuldade em formar frases, lembrar o nome de pessoas e objetos e alterações no comportamento e emoções. Sua equipe médica está desenvolvendo um plano de reabilitação e busca entender melhor as consequências das lesões encefálicas para otimizar o tratamento. Com base nos seus estudos sobre intervenção fonoaudiológica em pacientes com lesões encefálicas e no caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

Roberta, de 35 anos, foi diagnosticada com gagueira desde a infância. Recentemente, ela começou a frequentar sessões de terapia da fala para melhorar sua fluência. Durante as sessões, o terapeuta observou que Roberta apresenta diferentes tipos de disfluências, incluindo bloqueios e repetições. Além disso, notou-se que a leitura em voz alta é particularmente desafiadora para ela, apesar de uma diminuição nas disfluências durante a leitura comparada à fala espontânea.
De acordo com esse contexto, assinale a alternativa que descreve adequadamente a manifestação da gagueira durante a leitura e a fala. 

De acordo com o estudo de Aguiar et al (2023), cerca de 10% das crianças em idade escolar apresentam algum tipo de distúrbio de deglutição. Considere a história de Mariana, uma menina de 8 anos, diagnosticada com deglutição atípica, que apresenta dificuldades significativas na deglutição, como interposição da língua entre os dentes durante a deglutição, o que impacta seu desenvolvimento oral e sua saúde geral.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA sobre os aspectos da deglutição atípica e seu impacto no desenvolvimento oral. 

Em um estudo realizado por Bolzan et al (2008) sobre o impacto das fendas glóticas na vida profissional de indivíduos que utilizam a voz de forma intensiva, como professores, cantores e locutores, foram observadas diversas características e métodos de tratamento para as fendas glóticas. As fendas glóticas, como as fendas em ampulheta, podem causar dificuldades significativas para esses profissionais, afetando a qualidade vocal e o desempenho diário.
Considerando o contexto de tratamento e características das fendas glóticas, analise as seguintes afirmações.
1. A técnica do som basal é uma abordagem eficaz na reabilitação de fendas em ampulheta, pois facilita a adaptação miofuncional da laringe e melhora a qualidade vocal.
2. A técnica do som basal, através da emissão contínua da vogal /a/, promove a contração do músculo tireoaritenoideo e estabiliza as pregas vocais, o que é essencial para a clareza e projeção da voz.
3. A massagem das pregas vocais é uma técnica terapêutica que visa reduzir a tensão muscular para aliviar a pressão e a inflamação ao redor da fenda, promovendo uma melhor recuperação e melhora da disfonia.
4. A técnica do som basal é uma abordagem eficaz na reabilitação de fendas em ampulheta, pois facilita a adaptação miofuncional da laringe e melhora a qualidade vocal.
5. O tratamento da fenda vocal é prioritariamente cirúrgico, independentemente do grau, para evitar agravos, e só após o procedimento a intervenção fonoaudiológica conservadora deve ser iniciada para restaurar a força e a resistência das pregas vocais, evitando, dessa forma, reincidência do quadro.
Marque a alternativa que aponta apenas as afirmações CORRETAS em relação ao tratamento e características das fendas glóticas e seu impacto na vida profissional. 

Na avaliação auditiva, o método das Emissões Otoacústicas Evocadas por Produto de Distorção (EOAPD) tem se mostrado uma ferramenta valiosa, especialmente para a análise das funções cocleares. O estudo realizado por Moura et al (2024) investigou a presença de EOAPD em indivíduos com diferentes graus de perda auditiva neurossensorial aplicando a técnica do Gradiente de Fase para melhorar a detecção das EOAPD residuais. Tal informação reforça o levantamento feito pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2015), o qual informa que, no Brasil, a prevalência de perda auditiva neurossensorial é significativa, especialmente entre idosos e trabalhadores expostos a ruídos, demonstrando que cerca de 16% dos adultos brasileiros apresentam algum grau de perda auditiva. Em populações específicas, como trabalhadores de indústrias, essa taxa pode chegar a 40%.
Fonte: INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde 2013: ciclos de vida, Brasil e grandes regiões. Rio de Janeiro: IBGE, 2015. 92 p. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv94074.pdf.Acesso em: 17 ago. 2024. MOURA, Renata Prazeres; RESENDE, Luciana Macedo de; SANTOS, Thamara Suzi Dos; CARVALHO, Sirley Alves da Silva. Estudo das emissões otoacústicas residuais nas perdas auditivas neurossensoriais com diferenciação de artefatos e respostas fisiológicas. Audiology - Communication Research, São Paulo, v. 27, e2541, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-6431-2021-2541.Acesso em: 17 ago. 2024.
Com base nesse cenário, analise as afirmativas abaixo e a alternativa CORRETA.

Um estudo realizado por Assis et al (2023) em uma clínica-escola revelou que pacientes com tontura crônica frequentemente enfrentam desafios no controle postural. Considerando o papel dos três sistemas responsáveis pelo equilíbrio corporal (visão, sistema somatossensorial e sistema vestibular), a reabilitação vestibular (RV) e os processos de compensação, habituação e adaptação, analise as seguintes afirmações e indique a alternativa CORRETA.
Fonte: Assis, D. A. R., Assis, A. da S., & Mancini, P. C. (2023). Reabilitação Vestibular: sua efetividade após a alta. Distúrbios Da Comunicação, 35(2), e60788. https://doi.org/10.23925/2176-2724.2023v35i2e60788.Acesso em: 18 ago. 2024.

Com base nos dados do Censo 2010 realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2010), a deficiência auditiva afeta aproximadamente 3,7% da população brasileira, indicando uma necessidade contínua de estratégias eficazes para detecção e intervenção. A rubéola materna ainda é uma causa relevante de deficiência auditiva, e a vacinação permanece uma medida preventiva crucial. A importância do diagnóstico precoce e da intervenção adequada é corroborada pelos dados recentes, sublinhando a necessidade de abordagens integradas e personalizadas para a reabilitação das crianças surdas.
Com base nos seus estudos sobre as abordagens para a reabilitação terapêutica de crianças surdas, analise as afirmações a seguir, assinalando a CORRETA.

No Brasil, o aleitamento materno é uma prática incentivada devido aos seus inúmeros benefícios para a saúde infantil. De acordo com o Guia para alimentar crianças brasileiras menores de 2 anos do Ministério da Saúde (2021), o aleitamento materno é recomendado, uma vez que dados epidemiológicos indicam que essa prática reduz significativamente a morbidade e mortalidade infantil. Em uma clínica pediátrica, uma mãe traz seu bebê de três meses para uma consulta de rotina. Ela relata dificuldades na amamentação e a introdução precoce de fórmulas infantis. Durante a avaliação, a fonoaudióloga observa a necessidade de reforçar a importância do aleitamento materno e fornecer orientações sobre técnicas adequadas para amamentar.
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Guia para alimentar crianças brasileiras menores de 2 anos. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2021. Disponível em: www.bvsms.saude.gov.br.Acesso em 25/10/2024
Com base no cenário descrito e nas recomendações sobre o aleitamento materno, analise as afirmações abaixo e marque a alternativa CORRETA. 

No Brasil, dados do Ministério da Saúde indicam que oAcidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda principal causa de mortalidade, afetando significativamente a qualidade de vida dos sobreviventes. Um caso clínico apresentado no estudo de Silva et al (2023) descreveu a evolução de um paciente de 31 anos com AVC isquêmico, que inicialmente apresentava disfagia grave, sendo alimentado exclusivamente por Terapia Nutricional Enteral (TNE). Após um mês de intervenção fonoaudiológica intensiva e ajustes nutricionais, o paciente evoluiu para uma dieta oral segura e funcional, atingindo na Escala Funcional de Ingestão Por Via Oral (FOIS) escore 6.
Fonte: SILVA, Isabella Louise; MOTA, Isabela Cardoso Pimentel; GRITTI, Tatiana Magalhães de Almeida. Atuação interdisciplinar da nutrição e fonoaudiologia no desmame da via alternativa de alimentação em paciente grave pós AVC: um relato de caso. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo – Suplemento, São Paulo, v. 33, n. 2B, p. 267, 2023. Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.
Com base neste relato, avalie as seguintes afirmações relacionadas à intervenção interdisciplinar em pacientes com disfagia pós-AVC e marque a alternativa CORRETA. 

Rondon-Melo et al (2019), em um estudo sobre o impacto do uso de tecnologias computadorizadas na Fonoaudiologia, observou que essas ferramentas, como jogos e simuladores educacionais, têm sido cada vez mais integradas, promovendo o desenvolvimento de habilidades cognitivas e a motivação para a aprendizagem. Considerando o crescente uso dessas tecnologias, a pesquisa foi conduzida para comparar a eficácia de três métodos de aprendizagem - um modelo computacional 3D, um jogo computacional 2D e o método tradicional. A pesquisa foi realizada em um curso de Fonoaudiologia de uma universidade pública no Brasil. Neste estudo, 60% dos participantes relataram aumento significativo no conhecimento teórico após o uso das ferramentas tecnológicas.
Fonte: RONDON-MELO, Silmara;ANDRADE, Claudia Regina Furquim de. Efeitos do uso de diferentes tecnologias educacionais na aprendizagem conceitual sobre o sistema miofuncional orofacial / Effects of the use of different educational technologies in conceptual learning of the orofacial myofunctional system. Audiologia, Comunicação e Pesquisa, São Paulo, v. 24, p. e2050, 2019. Disponível em: LILACS. Acesso em: 20/08/2024. Identificador: biblio-1001365. Biblioteca responsável: BR663.1.
Com base nas informações acima, assinale a alternativa CORRETA sobre o uso de tecnologias computadorizadas na Fonoaudiologia.

Uma pesquisa realizada por Wulf et al (2020) sobre a aplicação da fonoaudiologia forense no Brasil destacou diversos aspectos relacionados à análise de voz em perícia criminal. Considerando um caso em que uma gravação de áudio foi usada para identificar um suspeito de sequestro, a perícia vocal desempenha um papel crucial na obtenção de evidências. Dados epidemiológicos indicam que, entre os anos de 2005 e 2015, o uso de perícias de voz em investigações criminais aumentou em 40% no Brasil, destacando a crescente importância dessa área no sistema judiciário.
Fonte: Wulf,A. N., Cruz, P. J.A., Rosa, B. C. S., Santos, T. D. dos, & César, C. P. H.A. R. (2020). Ferramentas e Protocolos Utilizados na Perícia Criminal Relacionados à Voz: Revisão de Literatura. Distúrbios Da Comunicação, 32(1), 52–63. https://doi.org/10.23925/2176-2724.2020v32i1p52-63.
Diante desse cenário, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE um aspecto fundamental da perícia vocal, com base nas práticas atuais de fonoaudiologia forense no Brasil.