Questões de Concurso Público Prefeitura de Curitibanos - SC 2023 para Médico Clínico Geral (20/40 horas)
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Paciente do sexo feminino, 65 anos, relata que fuma aproximadamente 30 cigarros por dia há 30 anos. Procura atendimento por apresentar dispneia de esforço, tosse e expectoração. Relata que a dispneia vem ocorrendo há alguns meses, sentindo piora nas últimas 3 semanas. Ao exame físico: PA 130x90, FR 26 irpm. Frequência Cardíaca 98bpm. Hipoventilação generalizada e roncos isolados. Feita espirometria que apresentou os seguintes valores: CVF 2,20l (81% do valor de referência); VEF1 0,58l (28%); relação VEF1/CVF 0,27; FEF25-75 0,16 litros/segundo (9%). Qual o padrão espirométrico e diagnóstico provável desta paciente?
Por diversos fatores, as doenças respiratórias são muito comuns nos períodos de outono e inverno, elevando as buscas por atendimento médico e gerando impactos na saúde pública, principalmente nas regiões mais frias e úmidas do país. Com relação ao diagnóstico das patologias respiratórias mais comuns, é incorreto afirmar que:
Paciente do sexo feminino, 48 anos, dá entrada no atendimento de emergências, acompanhada de seu cônjuge, alegando dispneia súbita, dor toráxica e palpitações. Apresenta episódios de hemoptise, ansiedade e confusão mental. Durante a anamnese, observou-se taquipneia, taquicardia, hipotensão e hipoxemia. Nega ser etilista e tabaquista. Nega medicações de uso contínuo, exceto de anticoncepcional há aproximadamente 20 anos. O Cônjuge relata que chegaram de uma viagem longa, de carro, há dois dias. Ao exame físico, sinais de Homans e de Bancroft positivos. O diagnóstico mais provável no caso deste paciente é:
Sobre o exame físico no paciente com distúrbios cardiovasculares:
I – Os pacientes com insuficiência cardíaca grave geralmente possuem vasoconstrição periférica, a fim de manter o fluxo sanguíneo para os órgãos centrais e cérebro, por isso, a pele tende a ser pálida, fria e sudoreica.
II – Nos indivíduos com mais de 40 anos, a insuficiência ventricular pode acarretar na ausculta de uma terceira bulha, um som de timbre baixo, ouvido durante o enchimento rápido do ventrículo no início da diástole.
III – A diminuição de fluido nos espaços alveolares e dos líquidos pleurais, levam à ausculta de Estertores finos, observados ao final de cada inspiração e que não se modificam com a tosse.
Paciente do sexo masculino, 30 anos, consulta por diarreia com 24 horas de evolução. Segundo ele, não houve nem uma alteração na forma que se alimenta, sendo o episódio de diarreia sem presença de muco, pus ou sangue, antecedido por um bom estado de saúde onde, subitamente, se iniciaram as cólicas, dores abdominais e vômito. Pouco depois, apresentou um quadro de febre que atingiu 37,7°C. O tempo entre a última refeição e o início dos sintomas foi de, aproximadamente, 8 horas. Não possui histórico de viagens nos últimos dias. Ao exame físico, paciente se encontra-se normotenso, eupneico, eucárdico e hidratado. Sobre o caso relatado, a alternativa mais correta é:
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