Questões de Concurso Público Prefeitura de Pedro Velho - RN 2025 para Enfermeiro - PSF

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Q3156164 Enfermagem
A história da enfermagem é marcada pela influência de pensadores e pelas transformações socioeconômicas e políticas ao longo dos séculos. Sobre o impacto de Florence Nightingale na evolução da enfermagem, analise as proposições abaixo:

I. Florence Nightingale é considerada a fundadora da enfermagem moderna devido à sua contribuição na criação de um modelo de assistência baseado em princípios científicos e estatísticos, especialmente durante a Guerra da Crimeia, onde suas práticas reduziram a mortalidade de soldados de 42% para 2% (Nightingale, 1860). 

II. A metodologia de cuidados preconizada por Nightingale, detalhada em sua obra Notes on Nursing: What It Is and What It Is Not, foi o alicerce para o desenvolvimento das primeiras escolas de enfermagem no Brasil, fundadas por ela em parceria com instituições filantrópicas e governamentais (Franco, 2020).

III. A prática de enfermagem no Brasil foi fortemente influenciada pela criação do Serviço de Enfermeiras do Exército em 1921, que seguiu os princípios estabelecidos por Florence Nightingale, com foco na disciplina e no treinamento rigoroso das profissionais (Ministério da Saúde, 2021).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156165 Enfermagem
Sobre a regulamentação da prática de enfermagem no Brasil, com base na Lei nº 7.498/1986 e no Decreto nº 94.406/1987, analise as proposições a seguir:

I. A Lei nº 7.498/1986 estabelece que é atribuição exclusiva dos enfermeiros a supervisão dos serviços de enfermagem em unidades de saúde, além da realização de cuidados de maior complexidade, como a administração de medicamentos por via intravenosa (COFEN, 2022).

II. De acordo com o Decreto nº 94.406/1987, o técnico de enfermagem pode realizar procedimentos de maior complexidade, desde que esteja sob a supervisão direta de um enfermeiro, o que inclui atividades como a realização de curativos complexos e cateterismo vesical de demora (Ministério da Saúde, 2021).

III. A legislação brasileira sugere que o enfermeiro realize diagnósticos de enfermagem e prescrição de cuidados, não atribuindo essas atividades ao médico, o que não restringe o papel do enfermeiro à execução de ordens médicas (COFEN, 2022).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156166 Enfermagem
A fisiologia do sistema cardiovascular envolve complexos mecanismos de regulação para manter a homeostase do organismo. Analise as proposições sobre a fisiologia cardiovascular:

I. O débito cardíaco é determinado pelo produto da frequência cardíaca e do volume sistólico, sendo que o aumento da resistência periférica, como em casos de hipertensão arterial, pode reduzir o débito cardíaco devido à sobrecarga imposta ao ventrículo esquerdo (Hall, 2021).

II. A regulação do fluxo sanguíneo coronariano é influenciada predominantemente pelo sistema nervoso parassimpático, que aumenta o tônus vascular nas artérias coronárias durante o exercício físico para garantir a perfusão do miocárdio (Tortora & Derrickson, 2022).

III. A pressão arterial média (PAM) é um parâmetro importante para a avaliação da perfusão tecidual e pode ser calculada pela fórmula: PAM = (Pressão Sistólica + 2 × Pressão Diastólica) / 3, sendo essencial na monitorização de pacientes em estado crítico (Guyton & Hall, 2021).

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156167 Enfermagem
Sobre a fisiologia dos mecanismos de homeostase e suas interações no organismo humano, analise as proposições a seguir:

I. A regulação da osmolaridade plasmática é controlada principalmente pelo hormônio antidiurético (ADH), que é liberado pela hipófise posterior em resposta ao aumento da osmolaridade sanguínea, promovendo a reabsorção de água nos túbulos renais (Hall, 2021).

II. O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) tem um papel fundamental na regulação da pressão arterial e do equilíbrio de sódio, sendo que a aldosterona atua nos túbulos distais dos rins, aumentando a reabsorção de sódio e excreção de potássio (Tortora & Derrickson, 2022).

III. A manutenção da homeostase do pH sanguíneo depende fundamentalmente da função renal, que regula os níveis de bicarbonato e íons hidrogênio no sangue, sendo a função pulmonar irrelevante nesse processo (Marieb & Hoehn, 2021).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156168 Enfermagem
A realização de anamnese e exame físico é uma competência essencial do enfermeiro para a coleta de informações e avaliação do estado de saúde do paciente. Sobre as técnicas de exame físico e anamnese, analise as proposições abaixo:

I. A técnica de palpação é utilizada para avaliar a presença de massas, sensibilidade e consistência dos tecidos, sendo que a palpação profunda deve ser realizada com cuidado para evitar desconforto e lesões  em pacientes com suspeita de abdome agudo (Bickley & Szilagyi, 2021).

II. A percussão é uma técnica que permite avaliar a densidade dos tecidos subjacentes, sendo o som timpânico característico de órgãos sólidos, como o fígado, enquanto o som maciço indica a presença de ar, como nos pulmões (Tortora & Derrickson, 2022).

III. A ausculta dos pulmões deve ser realizada de forma comparativa entre os lados direito e esquerdo, cobrindo todas as regiões pulmonares, incluindo as bases, sendo que a presença de estertores crepitantes pode indicar processos de congestão pulmonar (Guyton & Hall, 2021).

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156169 Enfermagem
A interpretação dos sinais vitais e a administração de medicamentos são práticas que exigem precisão e conhecimento técnico. Sobre esses aspectos, analise as proposições a seguir:

I. A administração de medicamentos por via intramuscular é indicada para fármacos que necessitam de absorção rápida, sendo que a região do vasto lateral da coxa é preferida para aplicação em crianças menores de 2 anos para evitar lesão do nervo ciático (Phillips, 2022).

II. A aferição da pressão arterial em pacientes adultos deve ser realizada após pelo menos 5 minutos de repouso, com o braço posicionado ao nível do coração e o manguito ajustado corretamente, garantindo que a leitura obtenha uma variação inferior a 5 mmHg entre duas aferições consecutivas (Chobanian et al., 2021).

III. A interpretação dos sinais vitais deve considerar a faixa etária do paciente, sendo que a frequência cardíaca normal para adultos é de 60 a 100 batimentos por minuto, enquanto em recém-nascidos pode variar entre 120 e 160 batimentos por minuto (Marieb & Hoehn, 2021).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156170 Enfermagem
O acompanhamento pré-natal é uma etapa essencial para a saúde materna e fetal, e os enfermeiros desempenham um papel fundamental nesse processo. Sobre a assistência pré-natal, analise as proposições a seguir:

I. A primeira consulta de pré-natal deve incluir a realização do exame físico completo, coleta de histórico gestacional e familiar, além da solicitação de exames de rotina, como tipagem sanguínea, VDRL, HIV, glicemia de jejum e ultrassonografia obstétrica até a 12ª semana de gestação (Ministério da Saúde, 2022).

II. A aplicação da vacina contra a influenza é recomendada para gestantes em qualquer trimestre gestacional, pois a imunização protege tanto a mãe quanto o recém-nascido, sendo uma estratégia prioritária do Programa Nacional de Imunizações (PNI) (PNI, 2021).

III. Durante o acompanhamento pré-natal, é responsabilidade do enfermeiro orientar a gestante sobre os sinais de alerta para pré-eclâmpsia, como cefaleia persistente, visão turva e dor abdominal, devendo encaminhar imediatamente para avaliação médica quando esses sintomas forem relatados (WHO, 2022).

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156171 Enfermagem
A assistência ao recém-nascido na sala de parto é um dos momentos críticos para a atuação do enfermeiro, garantindo o bem-estar do neonato. Analise as proposições sobre os cuidados imediatos ao recém-nascido:

I. O índice de Apgar deve ser avaliado no 1º e 5º minuto de vida, considerando cinco critérios: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, resposta reflexa e coloração da pele, sendo que um escore abaixo de 7 no 5º minuto requer reavaliação a cada 5 minutos até o 20º minuto (APGAR, 1953; Ministério da Saúde, 2021).

II. A profilaxia ocular com nitrato de prata a 1% é uma prática obrigatória em todos os recém-nascidos para prevenir a conjuntivite gonocócica, devendo ser realizada até 12 horas após o nascimento, conforme preconizado pela legislação brasileira (MS, 2021).

III. A administração de vitamina K ao recém-nascido é realizada para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido, devendo ser feita por via intramuscular nas primeiras 6 horas de vida, sendo que a dose recomendada é de 1 mg para recém-nascidos com peso acima de 1.500 g e 0,5 mg para aqueles com peso abaixo (WHO, 2022).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156172 Enfermagem
A atuação dos enfermeiros em saúde coletiva é fundamental para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre as políticas públicas e os programas de saúde, analise as proposições a seguir:

I. A Estratégia Saúde da Família (ESF) é a principal porta de entrada do SUS, sendo que cada equipe é composta por um médico, um enfermeiro, um técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, devendo cobrir uma população máxima de 4.000 habitantes, conforme a Portaria nº 2.436/2017 (Ministério da Saúde, 2021).

II. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) é responsável por coordenar a política de vacinação em todo o território brasileiro, sendo que as metas de cobertura vacinal para doenças como poliomielite e sarampo são de 95% para garantir a imunidade de rebanho (PNI, 2022).

III. A vigilância epidemiológica tem por objetivo a coleta sistemática e a análise de dados sobre doenças de notificação compulsória, como dengue e tuberculose, permitindo a implementação de ações de controle e prevenção, sendo o enfermeiro responsável pela notificação desses casos (MS, 2021).



Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156173 Enfermagem
A epidemiologia é uma ferramenta central para o planejamento de ações de saúde pública. Analise as proposições sobre conceitos epidemiológicos:

I. A incidência é uma medida de frequência que expressa o número de casos novos de uma doença em uma população durante um determinado período de tempo, sendo essencial para avaliar o risco de desenvolvimento de doenças em um grupo específico (Last, 2021).

II. A prevalência é diretamente influenciada pela duração da doença e pela incidência, de forma que doenças crônicas como diabetes tendem a apresentar alta prevalência mesmo com incidência moderada, devido à longa duração dos casos (Kelsey et al., 2022).

III. A letalidade é um indicador que reflete a gravidade de uma doença, sendo calculada pela razão entre o número de óbitos por uma doença e o número de casos diagnosticados dessa mesma doença, sendo um importante indicador para doenças infecciosas agudas (MS, 2021).


Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3156174 Enfermagem
O cuidado ao idoso requer uma abordagem multidisciplinar que considere suas particularidades físicas, cognitivas e sociais. Sobre os cuidados e a avaliação geriátrica, analise as proposições abaixo:

I. A escala de Katz é utilizada para avaliar a independência do idoso nas atividades básicas de vida diária (ABVDs), como banho, vestuário e alimentação, sendo que um escore de 6 indica total independência e 0 indica dependência total (Katz et al., 1963).

II. A aplicação do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é indicada para avaliar a função cognitiva global em idosos, sendo que um escore inferior a 24 pode sugerir declínio cognitivo, necessitando de avaliação complementar para diagnóstico diferencial de demências (Folstein, Folstein & McHugh, 1975).

III. A abordagem de cuidados paliativos em idosos com doenças crônicas avançadas deve priorizar a extensão da vida a qualquer custo, sendo o controle rigoroso dos sintomas uma preocupação secundária em relação à manutenção das funções vitais (WHO, 2022).

Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3156175 Enfermagem
No manejo de doenças crônicas no idoso, a abordagem deve ser adaptada às suas necessidades específicas, considerando a polifarmácia e o risco de complicações. Sobre esse contexto, analise as proposições a seguir:

I. O manejo de pacientes idosos com diabetes mellitus tipo 2 deve considerar o risco aumentado de hipoglicemia, especialmente em pacientes com função renal comprometida, sendo preferíveis fármacos como inibidores de DPP-4 ou agonistas do GLP-1, que apresentam menor risco de episódios hipoglicêmicos (ADA, 2022).

II. Em idosos com hipertensão arterial, as metas de pressão arterial são mais flexíveis em relação a adultos jovens, com a recomendação de manutenção da pressão sistólica entre 139-149 mmHg para idosos frágeis, conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC, 2021).

III. A síndrome da fragilidade em idosos é caracterizada por perda de peso não intencional, exaustão, baixa atividade física, lentidão e fraqueza, sendo um preditor de hospitalizações e mortalidade elevada, conforme estudos de Fried et al. (2001).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156176 Enfermagem
O manejo dos transtornos mentais em ambientes hospitalares e comunitários exige conhecimentos específicos de enfermagem, visando à estabilização e reabilitação dos pacientes. Analise as proposições sobre a assistência em saúde mental:

I. O transtorno bipolar é caracterizado por episódios de mania, hipomania e depressão, sendo que o manejo farmacológico inclui estabilizadores de humor, como lítio e valproato, e o monitoramento dos níveis séricos desses medicamentos é essencial para evitar toxicidade (Goodwin & Jamison, 2021).

II. A esquizofrenia é uma doença psiquiátrica crônica que envolve sintomas positivos, como alucinações e delírios, e sintomas negativos, como anedonia e isolamento social. O tratamento de primeira linha inclui antipsicóticos atípicos, como a olanzapina e a clozapina, exceto em casos refratários (Kane, 2022).

III. A intervenção em crise para pacientes com risco de suicídio inclui o acompanhamento contínuo, a restrição de acesso a meios letais e a realização de entrevistas motivacionais, que visam reduzir a ideação suicida e promover a adesão ao tratamento (WHO, 2022).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156177 Enfermagem
A reabilitação psicossocial é um componente crucial do tratamento de pacientes com transtornos mentais graves. Sobre as práticas de reabilitação psicossocial, analise as proposições abaixo:

I. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no Brasil são unidades de saúde de caráter aberto e comunitário que têm como objetivo a reintegração social de indivíduos com transtornos mentais severos, evitando a internação hospitalar prolongada e promovendo o convívio familiar e social (Ministério da Saúde, 2021).

II. A terapia ocupacional é uma prática central na reabilitação psicossocial, possibilitando que os pacientes desenvolvam habilidades para a realização de atividades da vida diária e para o retorno ao trabalho, quando possível (Davidson et al., 2021).

III. A internação compulsória de pacientes com transtornos mentais é permitida exclusivamente por ordem médica, sendo o papel do enfermeiro restrito à execução de ordens e ao monitoramento do comportamento do paciente durante a internação (Lei nº 10.216/2001).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156178 Enfermagem
A prática de enfermagem está regulada por normas que estabelecem critérios de segurança e qualidade no atendimento aos pacientes. Sobre as normas e regulamentações aplicáveis, analise as proposições a seguir:

I. A Resolução COFEN nº 311/2007, que aprova o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, determina que o sigilo profissional deve ser mantido em todas as situações, exceto nos casos de notificação compulsória de doenças e situações que envolvam risco à coletividade (COFEN, 2022).

II. A legislação brasileira prevê que os registros de enfermagem devem ser realizados de forma completa e legível, com anotações que descrevem os cuidados prestados e as reações dos pacientes, sendo que o uso de abreviações é restrito aos termos padronizados pela instituição de saúde (ANVISA, 2021).

III. A Resolução COFEN nº 564/2017 estabelece que a administração de medicamentos por via intravenosa pode ser realizada por técnicos de enfermagem, desde que seja supervisionada diretamente por um enfermeiro, e que o preparo das medicações seja de responsabilidade exclusiva do enfermeiro (COFEN, 2022).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156179 Enfermagem
Os protocolos assistenciais são importantes para padronizar as práticas de enfermagem, garantindo a segurança dos pacientes e a eficácia dos cuidados prestados. Sobre a elaboração e implementação de protocolos assistenciais, analise as proposições abaixo:

I. A elaboração de protocolos de cuidados de enfermagem deve ser baseada em evidências científicas e adaptada às necessidades específicas de cada instituição, considerando as características epidemiológicas e a estrutura física disponível para a assistência (Polit & Beck, 2021).

II. A implementação de protocolos assistenciais em unidades de terapia intensiva (UTI) está associada à redução da incidência de infecções relacionadas a dispositivos invasivos, como cateteres venosos  centrais, através da adoção de bundles de prevenção, conforme recomendado pela ANVISA (ANVISA, 2022).

III. A avaliação periódica dos protocolos de enfermagem deve ser realizada pela equipe multiprofissional para garantir a atualização de práticas e a adesão aos padrões de qualidade, sendo a revisão obrigatória a cada dois anos, conforme normativas do COFEN (COFEN, 2022).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156180 Enfermagem
A incorporação de novas tecnologias na enfermagem tem transformado a prática assistencial, facilitando o monitoramento dos pacientes e a gestão das informações em saúde. Analise as proposições sobre a aplicação de tecnologias na prática de enfermagem:

I. O uso de dispositivos de telemonitoramento em pacientes com doenças crônicas, como insuficiência cardíaca, tem demonstrado reduzir as taxas de internação e melhorar a adesão ao tratamento, sendo uma estratégia recomendada em programas de atenção domiciliar (WHO, 2022).

II. A utilização de inteligência artificial (IA) em sistemas de suporte à decisão clínica pode auxiliar na identificação precoce de complicações em pacientes internados em unidades de terapia intensiva, como a sepse, através da análise de pequenos volumes de dados em tempo real (JBI, 2004).

III. A telemedicina, regulamentada pela Resolução CFM nº 2.314/2022, permite que os enfermeiros realizem consultas de enfermagem à distância, sendo obrigatória a presença física de um médico durante o atendimento para validação das orientações prestadas (COFEN, 2022).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156181 Enfermagem
As inovações tecnológicas na enfermagem são ferramentas importantes para a melhoria da qualidade do cuidado. Sobre a utilização de equipamentos e sistemas de informação em saúde, analise as proposições a seguir:

I. O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) facilita a integração de dados entre os diferentes níveis de atenção, permitindo ao enfermeiro monitorar a evolução clínica dos pacientes de forma contínua e contribuir para a tomada de decisão em tempo real (Ministério da Saúde, 2021).

II. A utilização de dispositivos de realidade aumentada no treinamento de procedimentos de alta complexidade, como intubação endotraqueal, tem demonstrado resultados ainda incipientes quanto ao aumento a precisão dos enfermeiros e reduzir a curva de aprendizado em contextos de simulação (Gonzalez et al., 2022).

III. Os sistemas de monitoramento remoto de sinais vitais são restritos ao ambiente hospitalar, sendo inviável a sua aplicação em programas de atenção domiciliar devido à complexidade dos dispositivos e à necessidade de supervisão contínua por profissionais de saúde (JBI, 2021).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156182 Enfermagem
A prática baseada em evidências (PBE) é essencial para a melhoria contínua da assistência em enfermagem, integrando pesquisas científicas à experiência clínica. Sobre os princípios da pesquisa em enfermagem e a aplicação de evidências científicas, analise as proposições a seguir:

I. Estudos de meta-análise, que combinam os resultados de múltiplos ensaios clínicos randomizados, são considerados o nível mais alto de evidência científica, pois aumentam o poder estatístico e permitem uma maior generalização dos achados para diferentes populações (Cochrane, 2021).

II. A revisão integrativa de literatura é um método de pesquisa que permite a síntese de conhecimentos de estudos quantitativos e qualitativos sobre um determinado tema, sendo amplamente utilizada em enfermagem para estabelecer diretrizes clínicas e práticas recomendadas (Whittemore & Knafl, 2005).

III. A aplicação do método Delphi em pesquisas em enfermagem visa alcançar um consenso entre especialistas sobre questões controversas, sendo que esse método é indicado para a validação de protocolos de cuidado em áreas de prática avançada, como terapia intensiva (Polit & Beck, 2022).


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3156183 Enfermagem
A análise crítica de estudos científicos é uma habilidade fundamental para o enfermeiro que busca implementar a prática baseada em evidências (PBE). 

Sobre a avaliação de artigos científicos e a aplicação de resultados na prática clínica, analise as proposições abaixo:

I. Na análise de um estudo de coorte, é essencial verificar se os grupos de comparação foram homogêneos quanto às variáveis de confusão, como idade e comorbidades, uma vez que diferenças significativas entre os grupos podem comprometer a validade interna do estudo (Grimes & Schulz, 2021).

II. A avaliação de ensaios clínicos randomizados deve considerar o cálculo do tamanho do efeito, que quantifica a magnitude da diferença entre o grupo intervenção e o grupo controle, sendo os índices de Cohen's d e odds ratio os mais utilizados para esse fim (Higgins et al., 2021).

III. A prática baseada em evidências exige que os resultados de estudos científicos sejam aplicados diretamente na prática clínica, sem a necessidade de adaptação às especificidades culturais e organizacionais de cada unidade de saúde, para garantir a padronização dos cuidados (Melnyk & Fineout-Overholt, 2021).

Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: A
4: B
5: D
6: D
7: E
8: A
9: E
10: D
11: A
12: C
13: E
14: A
15: E
16: B
17: B
18: C
19: D
20: E