Homem de 55 anos é avaliado com queixa crônica de fraqueza
e dores articulares. Após exame físico atento é solicitada
ressonância magnética de sela turca que evidencia
a presença de nódulo hipofisário de 12 mm. Laboratorialmente
chama a atenção nível muito elevado de IGF-1
(insulin-like growth factor I). É mais provável o encontro
de glicemia de jejum (mg/dL), laudo radiológico e pressão
arterial (mmHg), respectivamente, de
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Vários pacientes com diabetes do tipo 2 em acompanhamento
ambulatorial, após anos de tratamento com orientação
alimentar para evitar sobrepeso e obesidade, atividade
física regular e antidiabéticos orais, passaram a necessitar
de insulina ou seus análogos.
Para a correta prescrição é necessário conhecer as características
destas drogas
Glargina, lispro, regular e NPH são, respectivamente, as
insulinas
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Homem de 50 anos apresenta leucocitose neutrofílica com
desvio à esquerda, trombocitose, medula óssea hipercelular,
com hiperplasia granulocítica, esplenomegalia e presença
do cromossomo Philadelphia em exame citogenético.
O diagnóstico mais provável é
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Mulher de 35 anos apresenta cansaço e dispneia há 2 semanas.
Está descorada e ictérica. A hemoglobina é de
6,5 g/dL, há aumento marcante dos níveis de bilirrubina indireta
e DHL. A eletroforese de hemoglobina é normal e
detectou-se a presença de anticorpos “frios”.
Os achados mais prováveis são:
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Homem de 25 anos apresenta quadro recente de peté-
quias em membros inferiores. Nega uso de quaisquer medicamentos. Exceto o quadro cutâneo,
o restante do exame físico é normal. A única alteração laboratorial é a contagem de plaquetas de 15.000/mm3.
Anti-HIV e fator antinuclear negativos. Apesar de receber
prednisona houve queda das plaquetas para 3.000/mm3 e
surgimento de sangramento mucoso, gengivorragia, epistaxe
volumosa e hematúria. Neste momento a conduta mais
adequada é administrar
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