Mulher, 55 anos, queixa-se de prurido e fadiga há
alguns anos. Passou a apresentar recentemente
discreta icterícia, xantelasmas, equimoses e dores
ósseas. Ao exame físico, apresenta
hepatomegalia e a pesquisa de anticorpos
antimitocondriais é positiva. Diante do quadro, o
diagnóstico mais provável é