Questões de Concurso Público Prefeitura de Balneário Camboriú - SC 2021 para Médico Reumatologista, Edital nº 004 - SMS

Aprimorar os atendimentos do setor terciário no contexto do SUS com vistas a melhorar a resolutividade.

Implementar ações curativas e de tratamento de forma ampliada, facilitando o acesso a exames e internações.

Ampliar e promover mais oferta de serviços de saúde pública no país. Isso garante a redução de desigualdades e riscos à saúde referentes a questões socioeconômicas, políticas, culturais e ambientais.

Incentivar as redes e movimentos sociais e a gestão dos conflitos gerados pela inclusão das diferenças.

Apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações.

Como determinantes sociais das DCNT, são apontadas as desigualdades sociais, as diferenças no acesso aos bens e aos serviços, a baixa escolaridade, as desigualdades no acesso à informação, além dos fatores de risco modificáveis, como tabagismo, consumo de bebida alcoólica, inatividade física e alimentação inadequada, tornando possível sua prevenção.

São consideradas doenças crônicas àquelas que possuem possibilidade de cura e com transcurso inferior a 3 meses.

Dentre as metas nacionais propostas para a redução das DCNT as questões relacionadas ao consumo do álcool e tabagismo não foram contempladas uma vez que não impactam diretamente nas questões crônicas de saúde.

Mudanças nos perfis demográfico, epidemiológico e nutricional da população aumentaram as doenças infecciosas e diminuíram as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).

A doença crônica geralmente dura 6 meses ou mais, tendo uma única causalidade e sem possíveis períodos de agudização.

São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Na precaução por aerossóis está indicado apenas o uso de máscara cirúrgica para o profissional da saúde.

Na precaução de contato devem-se usar luvas apenas quando houver risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas.

A Precaução Padrão deve ser seguida para todos os pacientes, independente da suspeita ou não de infecções.

A precaução de contato deve ser utilizada diante de doenças como meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba, influenza e rubéola.

Na precaução por gotículas, mesmo quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente não pode ser internado com outros pacientes ainda que com infecção pelo mesmo microrganismo.

A fraternidade, igualdade e equidade constituem a base do SUS.

Os gestores do SUS são os representantes dos 2 níveis de governo, ou seja, federal e estadual.

A rede do SUS é organizada de forma centralizada e não regionalizada.

A Desigualdade da assistência é um dos princípios do SUS, uma vez que se defende privilegiar populações mais vulneráveis em detrimento de outras menos necessitadas.

Dentre os princípios do SUS está a integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Os equipamentos de proteção respiratória, ou respiradores, são conhecidos pela sigla PFF, de Peça Semifacial Filtrante e protegem apenas contra gotículas, não sendo eficaz na proteção contra aerossóis contendo vírus, bactérias e fungos, a depender de sua classificação.

Em ambiente hospitalar, para proteção contra aerossóis contendo agentes biológicos, a máscara mais adequada é a cirúrgica.

A máscara cirúrgica é indicada para proteger o trabalhador da saúde de infecções por aerossóis transmitidas a curta distância e pela projeção de sangue ou outros fluidos corpóreos que possam atingir suas vias respiratórias.

As máscaras cirúrgicas são máscaras faciais confeccionadas em não tecido de uso médico-hospitalar, que devem possuir uma manta filtrante que assegure a sua eficácia em filtrar microrganismos e reter gotículas, devendo ser testadas e aprovadas.

O respirador N95 com filtro PFF2/P2 retém gotículas, porém não é indicado para proteger o trabalhador contra aerossóis contendo vírus, bactérias e fungos.

Indiciadores demográficos são aqueles que medem a distribuição de fatores determinantes da situação de saúde relacionados à dinâmica populacional na área geográfica referida.

Indicadores socioeconômicos medem os fatores de risco (por ex. tabaco, álcool), e/ou proteção (por ex. alimentação saudável, atividade física, aleitamento) que predispõem à doenças e a agravos ou protegem das doenças e agravos.

Indicadores de mortalidade informam a ocorrência e distribuição de doenças e agravos à saúde na população residente na área geográfica referida.

Indicadores de morbidade informam a ocorrência e distribuição das causas de óbito no perfil da mortalidade da população residente na área geográfica referida.

Indicadores de Fatores de Risco e de Proteção medem a distribuição dos fatores determinantes da situação de saúde relacionados ao perfil econômico e social da população residente na área geográfica referida.

Gota é a artrite inflamatória mais comum em crianças.

Alguns medicamentos para tratamento da hipertensão, como diuréticos, não podem ser considerados fatores contributivos para ataques recorrentes de gota.

A gota é uma artrite inflamatória destrutiva resultante da deposição de cristais de monourato de sódio.

Ataques repetidos de gota e deposição persistente de cristais de urato não levam à artropatia crônica.

A hiperuricemia, independentemente da deposição de urato, não se relaciona a outras patologias, como por exemplo, a insuficiência renal crônica.

Febre reumática

Dermatomiosite

Esclerose Sistêmica

Síndrome de Sjogren

Lúpus Eritematoso Sistêmico

O acometimento de interfalangianas distais e a rigidez matinal de poucos minutos de duração tornam o diagnóstico de artrite reumatoide menos provável.

O diagnóstico principal nesse caso é de osteoartrose nodal, com a presença de nódulos de Heberden e Bouchard, respectivamente.

O caso é característico de artrite reumatoide, podendo evoluir para um quadro de poliartrite se não tratada precocemente.

Nada se pode concluir sobre esse caso. Apenas exames laboratoriais poderiam elucidar o diagnóstico.

A presença de nódulos nas articulações interflangeanas proximas fecha o diagnóstico de orteoartrose.

HLAB27 positivo

nódulos de Heberden

ausência rigidez matinal

edema em 2 ou mais articulações

Rigidez matinal por mais de 1 hora

O quadro é característico de dermatomiosite. As lesões em mão são compatíveis com pápulas de Gotron.

O diagnóstico é de Lupus Eritematoso sistêmico, onde ocorre vasodilatação das extremidades.

Fenômeno de Raynaud, que costuma acometer dedos da mão, mas eventualmente também dedos dos pés, é um sinal clínico que pode estar presente em algumas doenças autoimunes, sendo geralmente mais grave na esclerose sistêmica.

A causa mais comum e grave de fenômeno de Raynaud secundário é na Síndrome de Lyell.

Artrite reumatoide, osteoartrose e espondilite anquilosante são doenças que costumam ter associação frequente com fenômeno de Raynaud.

O sinal clínico clássico é o rush malar.

Anemia é manifestação rara da doença.

A nefrite é a principal manifestação do LES.

As serosites e as lesões de pele são igualmente frequentes.

Vasculites estão entre as mais frequentes manifestações dos casos recém diagnosticados.

Guillain- Barré é a principal manifestação clínica.

Na presença de mononeuropatia multiplex, o diagnóstico deve ser suspeitado.

A cefaleia é frequente e sugere hipertensão intracraniana maligna.

A meningite asséptica é condição rara e deve ser descartada quando a punção lombar não for hemorrágica.

A coreia frequentemente se manifestará caso haja infecção associada.

Inchaço articular não ocorre por derrame sinovial que acompanha o alargamento ósseo e sim pela presença de osteófitos.

Instabilidade articular é vista nas formas leves da doença, ou depois de desarranjo interno do joelho como rompimento de uma ou mais das principais estruturas de suporte (por exemplo, ACL, ligamento colateral medial).

A OA é uma doença uniformemente progressiva que invariavelmente leva à substituição da articulação.

Pacientes com doença muito avançada apresentam deformidade grosseira, com subluxação das articulações envolvidas.

A doença tem curso geralmente agressivo. Pode haver agravamento dos sinais ou sintomas ao longo dos anos, sem uma real melhora dos pacientes.

Todos os pacientes com OA devem usar inibidores da COX2 ao invés de outras classes de AINHs.

Em pacientes idosos, somente inibidores da COX2 são capazes de reduzir os sintomas.

Alívio sintomático da dor articular em pacientes com OA deve ser alcançado com AINHs na fase inicial da doença em mulheres na pré menopausa.

Se a inflamação está presente (OA erosiva), os sintomas são bem controlados com analgésicos simples.

Particularmente em pacientes idosos com reserva renal diminuída e um aumento da incidência de hemorragia digestiva alta, paracetamol e outros analgésicos simples devem ser as drogas de escolha inicial.

Necrose de língua

Hemianopsia periférica

Claudicação de membros inferiores

Hipotensão arterial

Cefaleia nucal

Artrite por cristais.

Artrite gonocócica.

Artrite por clamídia.

Artrite reumatoide.

Artrite gotosa.

Artrite gotosa

Artrite psoriasica

Espondilite anquilosante

Síndrome de Reiter

Mal de Pott