Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico - Neurorradiologia

Homem com 42 anos apresentando cefaleia, febre e episódios de alterações ocasionais do estado mental, desenvolveu uma crise convulsiva tônico clônica generalizada e foi submetido a uma tomografia computadorizada do crânio que evidenciou área hipodensa extensa no lobo temporal esquerdo sem realce pós contraste.

Foi solicitado uma ressonância magnética que demonstrou áreas com hipersinal em FLAIR e T2, hipossinal em T1, com discreto realce pós contraste.

Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico.

Paciente adulto com perda auditiva e tonteiras, apresentando lesões expansivas nos condutos auditivos internos bilateralmente que estão alargados, com intenso realce pós contraste e apresentam componente intra e extracanalicular, se estendendo para as cisternas dos ângulos pontocerebelares. O paciente apresenta ainda calcificações assimétricas nos plexos coroides e lesão extra-axial frontal esquerda, com realce intenso e homogêneo pós contraste, com base dural.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Existem muitas variações possíveis do arco aórtico que podem ser um desafio para a cateterização para o estudo angiográfico.

Assinale a opção que indica a variante do arco aórtico que ocorre quando a artéria braquicefálica (inonimada) compartilha uma origem comum com a artéria carótida comum esquerda.

Adulto jovem, com aparecimento agudo de sinais abruptos de comprometimento medular alto, apresenta, em RM de coluna cervical, imagem nodular com sinais de hemorragia aguda, evidenciando a presença de metahemoglobina intracelular, com expansão da medula cervical no nível de C3.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

A artéria calcarina é um vaso importante do córtex visual primário.

A oclusão desta artéria pode estar associada à seguinte alteração:

A malformação vascular se manifesta, na tomografia computadorizada sem contraste, como área discretamente hiperdensa na substância branca adjacente ao corno frontal do ventrículo lateral esquerdo, associada a calcificação puntiforme. Após administração venosa de meio de contraste, demonstra ectasia de pequenas veias medulares que convergem para uma veia maior.

Assinale a opção que a indica.

O segmento da artéria cerebral média que se estende da bifurcação terminal da artéria carótida interna até a cissura silviana, é denominado

A dissecção arterial intracraniana pode ocorrer na infância, representando cerca de 10% dos AVCs isquêmicos não cardíacos. Assinale a opção que apresenta a situação em que, em crianças menores, ela tende a ocorrer com maior frequência.

Criança com dorsolombalgia realizou ressonância magnética que demonstrou depressões centrais nas placas terminais vertebrais em múltiplos níveis, refletindo infartos ósseos e com hipointensidade de sinal difusamente nas sequencias ponderadas em T2.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Paciente com síndrome da cauda equina, apresentando massa vascularizada extramedular intradural, bem definida, com ausências de sinal de fluxo (flow voids) proeminentes, com realce intenso pós contraste, localizada na cauda equina.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

A punção arterial deve ser feita com vista à hemostasia após a conclusão do estudo angiográfico.

Assinale a opção que indica o local mais fácil, em geral, para se fazer a punção arterial, quando é feita uma arteriografia cerebral.

Criança com aumento do perímetro craniano e com sinais clínicos de insuficiência cardíaca congestiva. Ressonância magnética ponderada em T1 demonstrou dilatação ventricular e afilamento parenquimatoso com aneurisma na topografia da veia prosencefálica mediana. AngioRM venosa confirmou a dilatação da veia prosencefálica mediana e do seio sagital superior, associados à estenose dos bulbos jugulares.

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável.

Mulher jovem, obesa, apresentando cefaleia intensa de duração prolongada, distúrbios visuais transitórios, zumbidos, dor retrobulbar e diplopia, com punção lombar que demonstrou elevada pressão liquórica.

Foi submetida à ressonância magnética do crânio que demonstrou abaulamento proeminente dos discos ópticos e redundância das bainhas ópticas. A Angioressonância venosa demonstrou estreitamento bilateral dos seios transversos.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Paciente com distúrbio hereditário com arteriopatia cerebral autossômica dominante, com infartos subcorticais e leucoencefalopatia.

O diagnóstico é de

Menino de 9 anos, com massa hipodensa envolvendo as fossas intracranianas anterior, média e posterior, com pequeno foco de calcificação no interior da massa, evidenciada em tomografia computadorizada.

Na ressonância magnética evidenciou-se cistos predominantemente hiperintensos em T2, com fino realce periférico pós contraste.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

O risco de formação de hematoma no local da punção arterial para uma angiografia cerebral pode ser influenciado por uma série de fatores.

Assinale a opção que indica, entre os fatores descritos a seguir, o que não contribui para a formação de hematomas no local da punção.

Paciente com 14 anos, com disartria, distonia, tremor, ataxia e sintomas semelhantes a Parkinson e com distúrbios de comportamento. Apresenta na córnea, anéis verde-amarelados característicos de Kayser Fleischer. Ressonância magnético demonstrou hiperintensidade em T1 e T2 em núcleos da base, poupando os globos pálidos, com restrição na difusão e sem realce pós contraste.

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável.

Criança com complicações isquêmicas e déficits neurológicos focais, movimentos coreiformes e convulsões. Realizou ressonância magnética que demonstrou sinais características de circulação colateral, incluindo uma profusão de artérias leticuloestriadas e realce leptomeningeo. A angiografia cerebral realizada a seguir, demonstrou um enchimento deficiente das artérias cerebrais anterior e média, enquanto os vasos lenticulares apresentam um aspecto de “fumaça”.

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável.

Menina de 10 anos de idade, com quadro clínico de acidose láctica, crises convulsivas e episódios semelhantes a AVC (Acidente Vascular Encefálico), foi submetida a ressonância magnética que demonstrou área de encefalomalacia (sequelar) na região parieto-occipital esquerda, edema agudo giral temporoparietal direito com sinal de restrição nas sequências de difusão, poupando a substância branca adjacente, com aumento de volume do ventrículo lateral esquerdo.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

Um adolescente sofreu ferimentos graves na cabeça, após um acidente automobilístico. Durante 6 meses de recuperação pós trauma, notou-se proptose o globo ocular direito e com pulsação. A ressonância magnética demonstrou uma distensão maciça do seio cavernoso direito e das estruturas venosas adjacentes.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.