Questões de Concurso Público Prefeitura de São José dos Campos - SP 2023 para Médico - Cardiologista Adulto

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Q2310852
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310852 Medicina
Em pacientes que utilizam anticoagulantes orais, conhecer as interações medicamentosas é fundamental para minimizar o risco de complicações.
Quando associado a inibidores do fator Xa, os seguintes medicamentos estão associados ao aumento do risco de sangramentos, à exceção de um. Assinale-o. 
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Q2310853
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310853 Medicina
A reserva de fluxo fracionada (RFF) é uma medida funcional que pode ser obtida na coronariografia para definir a gravidade hemodinâmica de uma obstrução coronariana.
Considerando o corte de RFF, o critério atualmente aceito para definir uma lesão coronariana como hemodinamicamente significativa é
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Q2310854
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310854 Medicina
O exame físico é fundamental para auxiliar no diagnóstico de diversas cardiopatias, além de fornecer informações relacionadas à gravidade de doenças já estabelecidas.
Neste contexto, a contração sistólica e a dilatação diastólica das pupilas são um achado que eventualmente pode ser observado em estágios avançados da seguinte cardiopatia subjacente: 
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Q2310855
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310855 Medicina
Homem de 70 anos, portador de insuficiência renal crônica e miocardiopatia dilatada com disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo, comparece à emergência devido a início de desorientação, turvação visual, dor abdominal, náuseas e vômitos nas últimas 24 horas. Nega febre e relata que é acompanhado regularmente por cardiologista e que utiliza uma série de medicações para a sua doença, mas não lembra dos nomes.

Há 5 dias está em uso de uma medicação adicional prescrita na última consulta, que poderia “ajudar com a falta de ar”.

Porém, nos últimos 3 dias, dobrou a dose por conta própria para “melhorar mais rápido”. Ao exame, em regular estado geral, com leve taquipneia, sem esforço, frequência cardíaca 80 bpm, e pressão arterial 100x60 mmHg. Crepitações finas nas bases pulmonares e ritmo cardíaco regular, sem sopros. Abdome distendido, doloroso à palpação difusamente, com peristalse reduzida.
Considerando a história, quadro clínico e as alterações encontradas no eletrocardiograma de admissão (abaixo), assinale a provável medicação que foi iniciada na última consulta com o cardiologista.

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Q2310856
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310856 Medicina
Homem de 70 anos, portador de insuficiência renal crônica e miocardiopatia dilatada com disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo, comparece à emergência devido a início de desorientação, turvação visual, dor abdominal, náuseas e vômitos nas últimas 24 horas. Nega febre e relata que é acompanhado regularmente por cardiologista e que utiliza uma série de medicações para a sua doença, mas não lembra dos nomes.

Há 5 dias está em uso de uma medicação adicional prescrita na última consulta, que poderia “ajudar com a falta de ar”.

Porém, nos últimos 3 dias, dobrou a dose por conta própria para “melhorar mais rápido”. Ao exame, em regular estado geral, com leve taquipneia, sem esforço, frequência cardíaca 80 bpm, e pressão arterial 100x60 mmHg. Crepitações finas nas bases pulmonares e ritmo cardíaco regular, sem sopros. Abdome distendido, doloroso à palpação difusamente, com peristalse reduzida.
A seguinte complicação associada à medicação em tela poderia justificar o quadro clínico apresentado pelo paciente na emergência:
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Q2310857
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310857 Medicina
Um homem idoso, morador de rua, é levado à emergência após ser encontrado com rebaixamento do nível de consciência.
Ao exame encontra-se bradipsíquico, desorientado, sem sinais neurológicos focais, e com tremores generalizados. Frequência cardíaca: 40 bpm, pressão arterial: 100x60 mmHg, frequência respiratória: 8 irpm, temperatura axilar: 32ºC, SatO2: 92%. Eletrocardiograma:

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Seu quadro clínico e o eletrocardiograma (acima) são sugestivos do diagnóstico de
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Q2310858
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310858 Medicina
O pulso paradoxal venoso, também conhecido como Sinal de Kussmaul, pode estar presente em todas as situações abaixo, à exceção de uma. Assinale-a.
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Q2310859
Medicina Doenças do Colágeno , Febre Reumática ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310859 Medicina
A febre reumática é uma doença cujo diagnóstico depende essencialmente de critérios clínicos, não existindo um exame padrão ouro que isoladamente defina a doença.
De acordo com os Critérios de Jones, a seguinte condição não representa um critério maior para o diagnóstico de febre reumática: 
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Q2310860
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310860 Medicina
Ao longo da última década, a varfarina foi gradativamente substituída pelos anticoagulantes diretos no manejo de diversas doenças que requerem anticoagulação sistêmica por via oral.
Na seguinte situação os anticoagulantes diretos ainda estão contraindicados e a varfarina permanece como o anticoagulante oral de escolha para a prevenção e/ou tratamento de eventos tromboembólicos:
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Q2310861
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310861 Medicina
Assinale a alteração eletrocardiográfica abaixo que não é tipicamente observada em pacientes com hipertensão arterial pulmonar.
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Q2310862
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310862 Medicina
Mulher de 40 anos, sem comorbidades prévias, relata rouquidão e dispneia progressiva nos últimos 3 meses, associada à chiado noturno e edema de membros inferiores. Procurou atendimento médico há 1 semana, e foi diagnosticada com asma e medicada com fenoterol inalatório 4/4 horas.

Desde então, relata que houve piora dos sintomas, principalmente na última noite, quando acordou subitamente com palpitações e dispneia, retornando então à emergência.

Ao exame: com disfonia, taquipneica em repouso, corada, acianótica, frequência cardíaca 120 bpm, pressão arterial 100x60 mmHg. Crepitações pulmonares bilaterais nos terços inferiores e sibilos esparsos; ritmo cardíaco irregularmente irregular, em 2 tempos, P2 > A2, com sopro diastólico 2+/6+ em foco mitral, pressão venosa central aumentada, ausência de onda a no pulso venoso; abdome sem alterações; membros inferiores com edema bilateral simétrico 2+/4+.
Considerando a cardiopatia subjacente sugerida pela anamnese e pelo exame físico, assinale o provável fator responsável pela agudização dos sintomas. 
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Q2310863
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310863 Medicina
Mulher de 40 anos, sem comorbidades prévias, relata rouquidão e dispneia progressiva nos últimos 3 meses, associada à chiado noturno e edema de membros inferiores. Procurou atendimento médico há 1 semana, e foi diagnosticada com asma e medicada com fenoterol inalatório 4/4 horas.

Desde então, relata que houve piora dos sintomas, principalmente na última noite, quando acordou subitamente com palpitações e dispneia, retornando então à emergência.

Ao exame: com disfonia, taquipneica em repouso, corada, acianótica, frequência cardíaca 120 bpm, pressão arterial 100x60 mmHg. Crepitações pulmonares bilaterais nos terços inferiores e sibilos esparsos; ritmo cardíaco irregularmente irregular, em 2 tempos, P2 > A2, com sopro diastólico 2+/6+ em foco mitral, pressão venosa central aumentada, ausência de onda a no pulso venoso; abdome sem alterações; membros inferiores com edema bilateral simétrico 2+/4+.
Em relação à cardiopatia apresentada pela paciente do caso anterior, assinale a afirmativa incorreta. 
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Q2310864
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310864 Medicina
O escore de Duke é uma ferramenta validada que utiliza variáveis do teste ergométrico para estimar o risco de eventos cardiovasculares futuros. Considerando os componentes do escore e a sua interpretação, assinale a afirmativa correta.
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Q2310865
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310865 Medicina
As opções a seguir apresentam contraindicações a realização de cintilografia miocárdica com adenosina ou dipiridamol, à exceção de uma. Assinale-a.
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Q2310866
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310866 Medicina
Em relação aos tumores cardíacos, assinale a opção correta.
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Q2310867
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310867 Medicina
Homem de 60 anos, hipertenso, dislipidêmico, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida de etiologia isquêmica é atendido na emergência. Relata que há uma semana houve piora da capacidade funcional, após ter frequentado um churrasco com os amigos.

Desde então refere dispneia aos pequenos esforços, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores. Nega síncope, dor torácica ou febre. Em uso de bisoprolol, enalapril, furosemida, ácido acetilsalicílico e atorvastatina.

Ao exame: Lúcido, orientado, taquipneico em repouso, sem esforço, acianótico, enchimento capilar preservado e com extremidades aquecidas, frequência cardíaca 80 bpm, pressão arterial 120x60 mmHg. Crepitações pulmonares bilaterais nos terços inferiores; ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), sem sopros, pressão venosa central aumentada, abdome com hepatomegalia dolorosa à palpação; membros inferiores com edema simétrico bilateral 2+/4+. Gasometria arterial e lactato sem alterações.
De acordo com as informações fornecidas no caso, assinale a opção correta em relação à classificação do perfil clínicohemodinâmico do paciente no contexto da agudização do quadro de insuficiência cardíaca.
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Q2310868
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310868 Medicina
Homem de 60 anos, hipertenso, dislipidêmico, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida de etiologia isquêmica é atendido na emergência. Relata que há uma semana houve piora da capacidade funcional, após ter frequentado um churrasco com os amigos.

Desde então refere dispneia aos pequenos esforços, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores. Nega síncope, dor torácica ou febre. Em uso de bisoprolol, enalapril, furosemida, ácido acetilsalicílico e atorvastatina.

Ao exame: Lúcido, orientado, taquipneico em repouso, sem esforço, acianótico, enchimento capilar preservado e com extremidades aquecidas, frequência cardíaca 80 bpm, pressão arterial 120x60 mmHg. Crepitações pulmonares bilaterais nos terços inferiores; ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), sem sopros, pressão venosa central aumentada, abdome com hepatomegalia dolorosa à palpação; membros inferiores com edema simétrico bilateral 2+/4+. Gasometria arterial e lactato sem alterações.
De acordo com o perfil clínico-hemodinâmico do caso, assinale a afirmativa correta em relação ao manejo terapêutico do paciente.
Alternativas
Q2310869
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310869 Medicina
Assinale a opção que não indica um fator de risco para cardiotoxicidade relacionada à quimioterapia com antraciclinas.
Alternativas
Q2310870
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310870 Medicina
O seguinte anti-hipertensivo apresenta contraindicação absoluta durante qualquer fase da gravidez: 
Alternativas
Q2310871
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Cardiologista Adulto |
Q2310871 Medicina
O algoritmo diagnóstico da embolia pulmonar requer primeiramente a estimativa da probabilidade clínica da doença, para então orientar a indicação dos exames subsequentes. Neste contexto, muitos escores já foram elaborados, como o de Wells e Genebra.
Assinale o achado abaixo que está associado a uma maior probabilidade diagnóstica de embolia pulmonar em pacientes com suspeita clínica da doença.
Alternativas
Respostas
41: E
42: C
43: D
44: B
45: E
46: A
47: C
48: D
49: E
50: B
51: A
52: A
53: E
54: D
55: B
56: C
57: E
58: A
59: B
60: D
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