Questões de Concurso Público SES-MT 2024 para Médico Intensivista
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A meningite bacteriana é uma infecção potencialmente letal e que geralmente demanda internação em UTI. Na década de 2000, estudo publicado no NEJM mostrou os benefícios da dexametasona em altas doses para o tratamento dessa doença, quando causada por certas bactérias. Mais recentemente, certos agentes etiológicos dessa condição vêm cursando com aumento de resistência à ceftriaxona, justificando o acréscimo de vancomicina ao esquema antimicrobiano empírico para essa doença.
Considere um paciente com suspeita de meningite bacteriana cujo líquor coletado exibe, em seu exame bacterioscópico, a presença de diplococos gram-negativos.
Caso, anteriormente à coleta do exame, tenham sido prescritas empiricamente dexametasona, ceftriaxona e vancomicina, após tal informação, deve-se
A meningite bacteriana é uma infecção potencialmente letal e que geralmente demanda internação em UTI. Na década de 2000, estudo publicado no NEJM mostrou os benefícios da dexametasona em altas doses para o tratamento dessa doença, quando causada por certas bactérias.
Mais recentemente, certos agentes etiológicos dessa condição vêm cursando com aumento de resistência à ceftriaxona, justificando o acréscimo de vancomicina ao esquema antimicrobiano empírico para essa doença.
Para esse paciente, deve-se estabelecer leito com
I. O agente etiológico é o C. difficile – caso haja sua identificação, o paciente deve ser transferido para leito com isolamento para contato e os funcionários da UTI devem ser orientados a higienizar suas mãos com álcool gel antes e após qualquer contato com o paciente ou com suas vizinhanças.
II. Nos quadros graves, em que o paciente não pode ingerir medicações por via oral, devido ao aumento da resistência ao metronidazol, o tratamento com vancomicina por via intravenosa deve ser imediatamente instituído.
III. As toxinas A e B dessas bactérias podem ser pesquisadas, porém tal exame exibe baixa sensibilidade e, caso haja alta probabilidade pré-teste dessa infecção, o tratamento deve ser iniciado, mesmo que a primeira amostra tenha resultado negativo
Está correto o que se afirma em