Questões de Concurso Público SESAU-RO 2009 para Médico - Endocrinologia

Foram encontradas 24 questões

Q411703 Medicina
Durante exame clínico de um paciente com dispneia e tosse seca, percebe-se a presença de frêmito tóraco-vocal abolido com macicez à percussão e ausculta com murmúrio vesicular muito reduzido em todo 1/3 inferior de hemitórax direito. Diante dos achados clínicos, o diagnóstico sindrômico mais provável é:
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Q411704 Medicina
Mulher jovem com dor abdominal difusa de início há 12 horas, náuseas, parada da eliminação de gases e fezes, tendo ao exame clínico “abdome em tábua” com descompressão dolorosa brusca à palpação e sinal de Jobert, sugere como provável diagnóstico clínico:
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Q411705 Medicina
O marcador bioquímico com maior acurácia, considerando questões de custo e benefício, para screnning de doença tireoidiana em pacientes assintomáticos, é:
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Q411706 Medicina
A presença de sopro meso-tele sistólico, rude, precedido de click de ejeção, com morfologia em “crescente e decrescente”, acompanhado de quarta bulha (B4) patológica e desdobramento paradoxal de B2 durante o exame cardiovascular de um paciente idoso com doença ateromatosa avançada, sugere como provável diagnóstico sindrômico:
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Q411707 Medicina
A presença de eosinofilia relativa e absoluta no hemograma completo pode ser um indicativo indireto de:
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Q411708 Medicina
Apresença de icterícia flutuante acompanhada de colúria e hipocolia fecal, associada à anemia microcítica e hipocrômica e exame ultrassonográfico abdominal normal, pode sugerir como provável diagnóstico clínico:
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Q411709 Medicina
A presença de reflexo cutâneoplantar em extensão durante exame neurológico de rotina, considerando o diagnóstico topográfico dos danos neurológicos, sugere lesão de:
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Q411710 Medicina
O principal agente etiológico da erisipela em pacientes imunocompetentes é
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Q411711 Medicina
Na síndrome nefrítica, encontramos como critério diagnóstico:
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Q412860 Medicina
Para o acompanhamento clínico do paciente diabético tipo 2 em tratamento medicamentoso, o exame mais indicado dentre as opções é:
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Q412861 Medicina
Em relação ao hiperparatireoidismo primário considere as afirmativas abaixo :

I. O hiperparatireoidismo é a causa mais comum de hipercalcemia diagnosticada ambulatorialmente.
II. A hiperfunção em múltiplas glândulas paratireoides, incluindo hiperplasia e adenomas múltiplos, ocorre na maior parte dos casos de hiperparatireoidismo primário.
III. Adenomas de paratireoide podem estar localizados ectopicamente na tireoide, nomediastino ou no ângulo da mandíbula.
IV. Pacientes submetidos à terapia crônica com lítio podem apresentar hiperparatireoidismo leve a moderado, que pode persistir após a suspensão da medicação.
V. A MEA 1 consiste primariamente de tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e neoplasias pancreáticas.

Estão corretas:
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Q412862 Medicina
Sobre o hipoparatireoidismo primário, considere as afirmativas:

I. O hipoparatireoidismo primário tipo IA é uma doença autossômica dominante, em que o quadro clínico de hipocalcemia pode estar associado a uma série de características fenotípicas denominadas osteodistrofia hereditária deAlbright.
II. Uma característica que pode estar presente empacientes com hipoparatireoidismo primário tipo IA é resistência à ação de outros hormônios que agem por meio da adenil ciclase:TSH, LH, FSH e glucagon.
III. Os pacientes com hipoparatireoidismo primário tipo IB apresentam quadro clínico de hipocalcemia e resistência hormonal limitada ao PTH e essa resistência não é generalizada.
IV. Parestesia, câimbra podem surgir como sintomas de hipocalcemia e podem se manifestar apenas diante de situações associadas à hiperventilação, como esforços físicos, quando a alcalose respiratória reduz a concentração do cálcio iônico.
V. Os sintomas e sinais de tetania podem ser latentes, sendo apenas desencadeados por manobras realizadas ao exame clínico como os sinais de Chvostek e Trousseau.

Estão corretas:
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Q412863 Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos, apresentou-se com edema de membros inferiores há uma semana, fraqueza, astenia e perda ponderal progressiva. História de colectomia há dois anos por adenocarcinoma de cólon e boa evolução, até notar piora do controle pressórico e do diabetes, há um ano. Apresentava hipotrofia muscular de membros, candidíase oral, hirsutismo facial moderado, pele adelgaçada.
Resultados laboratoriais: K+ = 1,9mEq/l, pH = 7,62, dislipidemia mista, hiperglicemia e hipocalcemia. Cortisol às 24 h = 48 μg/dl; cortisol após supressão com 1 mg de dexametasona = 45 μg/dl; cortisol após 8 mg de dexametasona = 30 μg/dl; ACTH = 171 pg/ml; SDHEA, androstenediona e testosterona aumentados. TC de abdômen - adrenais hiperplasiadas. RM de região selar sela - turca parcialmente vazia.

Valores deReferência:

Cortisol livre urinário = 20 a 90 μg/dia; cortisol: às 8h = 5 a 25 μg/dl; às 16 h = 2,4 a 13,6 μg/dl e às 24 h: < 7,5 μg/dl; ACTH: até 46 pg/ml.

Com base nas informações acima, podemos afirmar que:
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Q412864 Medicina
Em relação a feocromocitoma, a opção INCORRETA é:
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Q412865 Medicina
Dentre as afirmações abaixo, marque a opção INCORRETA.
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Q412866 Medicina
Em relação a nódulos tireoidianos, considere as afirmativas:

I. Os nódulos tireoidianos são cerca de oito vezes mais comuns nas mulheres, mas o risco de malignidade no sexo masculino é duas a três vezes maior.
II. Câncer de tireoide é mais comum em crianças e pessoas idosas, mas a maioria das lesões nodulares nessa faixa etária é benigna.
III. Lesões benignas de tireoide mais vascularizadas, como adenomas, podem apresentar rápido crescimento e dor em decorrência de hemorragia intranodular.
IV. Linfonodos cervicais são encontrados em cerca de 25% a 33% dos pacientes com carcinoma papilífero, e, quando presentes, são praticamente patognomônicos dessa neoplasia.
V. A consistência do nódulo pode ser enganosa, uma vez que alguns adenomas hemorrágicos ou calcificados têm aparência suspeita à palpação e carcinomas papilíferos eventualmente se apresentam com consistência cística.

A opção correta é:
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Q412867 Medicina
Em pacientes hipertireoideos, a presença dos anticorpos antirreceptor do TSH (TRAb) é específica para doença de Graves, indicando doença ativa. A determinação dos TRAB está indicada apenas em algumas situações específicas, EXCETO:
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Q412868 Medicina
Em relação ao Diabettes Mellitus, a alternativa INCORRETA é:
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Q412869 Medicina
Marque CERTO (C) ou ERRADO (E), em relação à incidentalomas adrenais;

( ) A maioria dos incidentalomas adrenais são adenomas corticais não hipersecretores; uma avaliação endócrina pode resultar na identificação de um aumento sutil na produção hormonal.
( ) Como screening são recomendados: teste de supressão noturna com doses baixas de dexametasona, dosagem demetanefrinas urinárias ou plasmáticas e, empacientes hipertensos, estabelecer a relação da aldosterona plasmática/atividade plasmática da renina, na posição ortostática.
( ) Diferenciar entre massas malignas e benignas é essencial, já que metástases para adrenal são comuns.
( ) Carcinoma adrenal é raro, mas possui alta taxa de mortalidade.
( ) A frequência de incidentaloma adrenal aumenta com a idade, é incomum abaixo de 30 anos e é maior entre 50- 60 anos.

A sequência correta é:
Alternativas
Q412870 Medicina
As índrome de Cushingmais comumente encontrada é:
Alternativas
Respostas
1: B
2: E
3: A
4: D
5: C
6: E
7: A
8: A
9: B
10: A
11: D
12: A
13: B
14: D
15: A
16: E
17: B
18: E
19: A
20: C