Questões GHC-RS 2020 para Médico (Anestegiologista Cardiovascular)

Q1718044

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologia) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1718044 Medicina

Um paciente com 65 anos, institucionalizado há mais de seis meses em clínica geriátrica, em uma pequena cidade do interior do Rio Grande do Sul, vem fazendo uso de fluoroquinolona durante os últimos 15 dias. Apresenta quadro atual de diarreia intensa, fezes mucoides, febre e dor abdominal. Na forte suspeita clínica de colite pseudomembranosa causada pelo bacilo gram-positivo Clostridium difficile, em situação em que não há disponibilidade para o exame rápido de fezes para diagnóstico ou de testes com reação em cadeia da polimerase (PCR), pode-se recomendar a descontinuidade do uso desse antimicrobiano, isolamento de contato e terapia empírica com:

A

Cloroquina e tinidazol.

B

Metronidazol ou vancomicina.

C

Bismuto e tinidazol.

D

Vitamina D e azitromicina

E

Azitromicina e mebendazol.

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Q1718045

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologia) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1718045 Medicina

O médico, para reduzir ou eliminar o seu grau de incerteza, utiliza os testes diagnósticos em situações clínicas diversas. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A razão de verossimilhança ou razão de probabilidades diagnósticas é a probabilidade de ocorrência de um resultado de um teste em pessoas com a doença, dividida pela probabilidade do mesmo resultado em pessoas não doentes.

B

A curva ROC (Receiver Operator Characteristic) é uma forma de expressar graficamente a relação entre a sensibilidade e a especificidade. Para construí-la, deve-se plotar a taxa de verdadeiros positivos (sensibilidade) contra a taxa de verdadeiros negativos (especificidade).

C

A precisão de um teste, também designada como confiabilidade ou reprodutibilidade, é a extensão em que medidas de um fenômeno estável, repetidas por pessoas e instrumentos diferentes, em momentos e lugares diferentes, alcançam resultados semelhantes.

D

Quanto maior a área sob a curva ROC, maior a acurácia de um teste, por isso os testes com maior poder discriminativo apresentam curvas cujos pontos se concentram no canto superior esquerdo dessa curva.

E

A probabilidade pós-teste ou valor preditivo é a probabilidade de ocorrência da doença ou de sua ausência, tendo-se os resultados de um teste.

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Q1718046

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Q1718046 Medicina

Analise as seguintes assertivas a respeito dos acidentes vasculares cerebrais:

I. Os sinais ou sintomas mais frequentes de acidente vascular cerebral de circulação posterior são a afasia e o desvio do olhar contralateral à hemiparesia.

II. O surgimento súbito de sintomas ou sinais tais como ataxia de marcha, hemiparesia, sintomas visuais súbitos e alterações da linguagem, entre outros, tem alta sensibilidade para identificar os acidentes vasculares cerebrais.

III. A avaliação da simetria de face, da força dos membros superiores e da fala são testes úteis e sensíveis para identificar o acidente vascular cerebral da circulação anterior.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1718047

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Q1718047 Medicina

A respeito das doenças alérgicas, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A adrenalina em solução aquosa a 1:1.000, dose de 0,3 a 0,5 mL via intramuscular, preferentemente, ou subcutânea, é a base do tratamento imediato de reação alérgica frente a um episódio de anafilaxia grave.
( ) A reação alérgica tipo III-complexo imune pode ter quadro clínico de doença do soro ou reação de Arthus, sendo causada por drogas, doenças imunológicas e vacinas.
( ) A anafilaxia é uma reação alérgica de rápida evolução, causada principalmente por ativação de imunoglobulina E e subsequente liberação maciça de histamina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

F – V – F.

E

F – F – V.

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Q1718048

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Q1718048 Medicina

A respeito de sinais ou sintomas de doenças ou de suas características clínico-epidemiológicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A dengue, na fase crítica, após o desaparecimento da febre, pode acarretar manifestações de alerta como dor abdominal intensa (referida ou à palpação), vômitos persistentes, ascite, derrame pleural ou pericárdico, hipotensão postural, hepatomegalia, aumento progressivo do hematócrito e sangramento de mucosa.

B

A ocorrência de infecção causada por vírus zika durante a gestação pode causar malformações congênitas e microcefalia.

C

A infecção respiratória aguda causada pelos vírus influenza A, B e C, que surge em surtos e epidemias sazonais, é transmitida de forma direta, pessoa a pessoa, por gotículas lançadas no ar, ou indireta, sobretudo, pelas mãos, porém os fômites também podem transmitir essa doença.

D

A febre pode ser a única manifestação de infecção em pacientes neutropênicos submetidos à quimioterapia ou em casos de neutropenia congênita cíclica ou persistente.

E

A doença por vírus Chikungunya, na fase aguda, é acompanhada de erupção cutânea generalizada, comprometendo inclusive regiões palmoplantares, além de quadro clínico com manifestações hepáticas, oculares e neurológicas, entre outras, e, na fase crônica, predominam as manifestações cardiovasculares.

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Q1718049

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Q1718049 Medicina

A respeito da tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prova tuberculínica ou teste tuberculínico consiste na injeção intradérmica de 0,1 mL de uma solução-padrão, e a leitura do resultado é medida em milímetros do diâmetro transverso da enduração.

B

Há indicação para a realização da prova tuberculínica na investigação complementar para fins de diagnóstico de probabilidade de tuberculose em pacientes com suspeita clínica e radiológica de tuberculose pulmonar, com escarro negativo para BAAR.

C

Em adultos não imunossuprimidos, é mais comum o adoecimento por tuberculose pulmonar pósprimária, decorrente de reinfecção ou reativação de focos micobacterianos endógenos latentes.

D

A tuberculose ganglionar é mais comum na região cervical ou supraclavicular e menos frequente na região axilar ou inguinal.

E

Um resultado falso-positivo da prova tuberculínica pode ocorrer durante a gravidez, na imunodepressão avançada e na desidratação acentuada.

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Q1718050

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Q1718050 Medicina

Os antidepressivos são ferramentas importantes no tratamento dos transtornos mentais mais prevalentes da população, entre eles, a depressão. Nesse sentido, analise as seguintes assertivas sobre os inibidores seletivos de recaptação da serotonina:
I. A fluoxetina tem meia-vida curta e não pode ser interrompida mesmo em doses mais altas, além de aumentar o apetite nos primeiros meses de uso.
II. O escitalopram não deve ser prescrito em pessoas usando múltiplos medicamentos, devido à sua ação de elevada interação medicamentosa.
III. A paroxetina tem ação anti-histamínica e anticolinérgica e se constitui em opção para pacientes inapetentes e insones.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1719665

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719665 Medicina

Paciente de 40 anos será submetido à correção endovascular de aneurisma de aorta. Na avaliação pré-anestésica, identifica-se que ele é portador de diabetes insulinodependente e de doença arterial coronariana estável. Sua capacidade funcional estimada é maior do que 4 METS. Qual a conduta a ser tomada antes da realização da cirurgia, seguindo as recomendações da American Heart Association?

A

Postergar a cirurgia para avaliação detalhada do quadro do paciente.

B

Proceder à cirurgia.

C

Realizar teste cardíaco de estresse farmacológico.

D

Medir peptídeo natriurético cerebral (BNP).

E

Solicitar angiografia coronariana e, se necessário, implantar um stent.

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Q1719666

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719666 Medicina

Assinale a alternativa que contém recomendações adequadas a respeito do manejo anestésico durante a revascularização miocárdica.

A

Os agentes voláteis devem ser evitados devido ao risco de roubo coronariano durante eventos isquêmicos.

B

O nitroprussiato de sódio é o fármaco de escolha para o tratamento da isquemia miocárdica aguda.

C

A nitroglicerina quando infundida em altas doses e por tempo prolongado pode ocasionar intoxicação por cianeto.

D

O etomidato é o agente anestésico ideal para pacientes com doença arterial coronariana.

E

Indica-se o uso de betabloqueadores para reduzir a incidência de fibrilação atrial em pacientes que possuem fração de ejeção ventricular preservada.

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Q1719667

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719667 Medicina

Analise as assertivas abaixo a respeito da estenose aórtica:

I. Os sintomas clássicos incluem angina, sincope e dispneia.

II. A isquemia miocárdica é de difícil detecção, porque as características eletrocardiográficas são obscurecidas pelos sinais de hipertrofia ventricular.

III. O paciente deve ter sua frequência cardíaca mantida em níveis acima do basal para evitar a queda do débito cardíaco.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1719668

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719668 Medicina

Paciente de 70 anos foi submetido à aneurismectomia aórtica aberta. O anestesiologista optou pela realização de um bloqueio peridural em associação com anestesia geral. No pós-operatório, percebe-se fraqueza de membros inferiores com preservação das sensações de vibração e de propriocepção. Qual o diagnóstico provável?

A

Síndrome da artéria espinhal anterior.

B

Hematoma intramedular.

C

Toxicidade por anestésico local.

D

Lesão direta medular.

E

Aracnoidite adesiva.

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Q1719669

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719669 Medicina

Analise assertivas abaixo a respeito da anticoagulação durante a circulação extracorpórea (CEC) e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O início de ação da heparina não fracionada ocorre em menos de 5 minutos e apresenta uma meia vida de 180 minutos.
( ) A neutralização da heparina é realizada na proporção de 1mg de protamina para cada 1000UI de heparina.
( ) Nos pacientes hipotérmicos, a meia vida da heparina fica prolongada.
( ) O tempo de coagulação ativado deve estar acima de 480 segundos durante a CEC.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – V.

B

V – V – F – F.

C

V – F – V – F.

D

F – F – V – V.

E

F – V – V – V.

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Q1719670

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719670 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito das medidas de proteção miocárdica durante a circulação extracorpórea.

A

A cardioplegia possui elevadas concentrações de magnésio.

B

A cardioplegia associada à hipotermia (temperatura abaixo de 22°C) reduz o consumo miocárdico de oxigênio em 30%.

C

A hipotermia é a ação isolada mais importante para a redução do metabolismo cardíaco.

D

A injeção retrógrada de cardioplegia está indicada em pacientes com doença arterial coronariana severa ou insuficiência aórtica.

E

A avaliação intraoperatória da qualidade da proteção miocárdica é feita com controles seriados de potássio de amostras oriundas do campo cirúrgico.

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Q1719671

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719671 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do uso da oximetria cerebral durante a cirurgia de revascularização miocárdica.

A

O princípio de funcionamento do oxímetro cerebral difere do oxímetro de pulso.

B

Uma redução relativa para menos de 90% do valor pré-operatório aumenta a incidência de eventos adversos.

C

Os episódios de dessaturação cerebral associam-se com disfunção cognitiva pós-operatória, acidente vascular encefálico, disfunção de órgãos e aumento de mortalidade.

D

Um valor basal elevado é fator de risco independente para mortalidade em 30 dias.

E

O tratamento precoce dos episódios de dessaturação cerebral promove melhoria dos desfechos.

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Q1719672

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719672 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o cuidado perioperatório na cirurgia cardíaca.

A

O uso de antifibrinolíticos deve ser utilizado com cautela, pois está associado a eventos tromboembólicos graves em procedimentos com circulação extracorpórea.

B

A terapia dupla antiplaquetária pode ser interrompida após 6 meses da implantação de stents de segunda geração.

C

Os níveis glicêmicos devem ser mantidos entre 80-100mg/dL.

D

Baixas doses de dopamina são capazes de reduzir a incidência de insuficiência renal aguda.

E

A antibioticoprofilaxia com cefalosporina deve ser feita em até 2 horas antes da incisão.

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Q1719673

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719673 Medicina

Qual das seguintes condições deve ser corrigida antes da saída da circulação extracorpórea?

A

Temperatura nasofaríngea de 37ºC.

B

Frequência cardíaca de 60 batimentos por minuto.

C

Hemoglobina de 7g/dL.

D

Gasometria arterial com pH de 7,3.

E

Potássio sérico de 5,0 mEq/L.

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Q1719674

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719674 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do manejo anestésico para a endarterectomia de carótida.

A

Os sinais vitais do paciente devem ser mantidos dentro de 20% do basal do paciente durante a cirurgia.

B

A pré-medicação deve ser administrada em dose plena para evitar as repercussões hemodinâmicas do estresse pré-operatório.

C

O bloqueio cervical superficial tem menor eficácia do que o profundo para a realização do procedimento.

D

A anestesia regional reduz a incidência de acidente vascular encefálico no pós-operatório.

E

A anestesia geral, quando indicada, deve ser mantida em nível profundo para evitar qualquer movimentação do paciente.

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Q1719675

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719675 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre os dispositivos cardíacos implantáveis:

I. Portadores de marcapasso devem ter seu dispositivo revisado nos últimos 12 meses que antecedem a cirurgia.

II. O marcapasso deve ser reprogramado para o modo assíncrono quando a interferência eletromagnética for provável.

III. Colocar um imã sobre o desfibrilador irá desativar a detecção de arritmia, mas não será capaz de levar o marcapasso para o modo assíncrono.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1719676

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719676 Medicina

Paciente de 65 anos está sendo submetido à passagem de marca-passo sob sedação anestésica. Subitamente passa a apresentar taquicardia, hipotensão e dispneia. Nota-se aumento de pressão venosa jugular e pulso paradoxal (>10mmHg). Qual o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Pneumotórax.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Perfuração miocárdica.

E

Arritmia significativa.

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Q1719677

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719677 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a Síndrome de Eisenmenger.

A

O aumento progressivo da resistência vascular pulmonar leva a fluxo sanguíneo intracardíaco reverso da esquerda para a direita.

B

A hipóxia progressiva leva à redução da produção de eritrócitos.

C

O aumento do ventrículo e átrio direitos levam ao desenvolvimento de arritmias como a fibrilação atrial.

D

A anestesia espinhal é uma adequada alternativa nos procedimentos abaixo da cintura.

E

Consiste em um quadro de hipertensão pulmonar severa resultante de shunt intracardíaco volumoso da direita para a esquerda.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2020 para Médico (Anestegiologista Cardiovascular)

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