Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico (Infectologia Pediátrica)

Pacientes hospitalizados com infecção por Bordetella pertussis devem permanecer em isolamento de gotículas por 24h após início do tratamento antibiótico.

A infecção por Bordetella parapertussis costuma ser menos grave do que a da Bordetella pertussis e não necessita de isolamento do paciente nem profilaxia dos contactantes domiciliares.

O tratamento e profilaxia são realizados com azitromicina por 3 dias.

A cultura de secreção respiratória é o método diagnóstico de escolha.

A gestante que já tenha realizado a vacina da coqueluche nos últimos 5 anos não necessita realizar nova dose durante a gestação.

Apenas I e II.

Apenas III e IV.

Apenas I, II e IV.

Apenas I, III e IV.

I, II, III e IV.

A pesquisa de anticorpos heterofilos para EBV (monoteste) tem baixa sensibilidade na primeira semana de sintomas e em crianças pré-escolares.

Linfocitose atípica é exclusiva da infecção pelo vírus Epstein-Barr.

Infecções por EBV e CMV são causas raras de febre de origem obscura.

O quadro clássico da mononucleose, com faringite exsudativa, é mais comum em crianças pequenas, sendo que as crianças maiores apresentam mais frequentemente apresentação atípica, como febre sem sinais localizatórios.

Herpes vírus 6 e adenovírus não são causas de síndrome mononucleose-like.

Nas infecções osteoarticulares como osteomielite e artrite séptica, a antibioticoterapia deve ser realizada por via endovenosa por pelo menos 7 dias antes da transição para via oral, independentemente da evolução clínica do paciente.

A infecção urinária febril não complicada pode ser tratada com 7 dias de antibiótico.

Infecção primária da corrente sanguínea não complicada por bacilo Gram-negativo pode ser tratada com 7 dias de antibiótico.

No tratamento da faringite estreptocócica, a amoxicilina pode ser usada 1x ao dia.

Sete dias de antibioticoterapia é a duração adequada para tratamento da meningococcemia.

A vacina pneumocócica 23 valente, por se tratar de uma vacina polissacarídica, confere resposta imunológica mais robusta e sustentada comparado à vacina conjugada.

Após a introdução da vacina contra Haemophilus, infecções pelo sorotipo B se tornaram raras, permanecendo as infecções pelo sorotipo A e Haemophilus não tipável.

A vacina pneumocócica 10 valente, contida no Programa Nacional de Imunizações, não confere proteção contra o sorotipo 19A do pneumococo, sendo este atualmente o principal causador de infecção pneumocócica invasiva.

Após introdução do rastreio e profilaxia para Streptococcus agalactiae durante a gestação e parto, infecções por este patógeno em neonatos e lactentes jovens reduziram drasticamente, permanecendo a E. coli como a principal causadora de infecções bacterianas invasivas nesta faixa etária.

Após introdução da vacina meningocócica C no Programa Nacional de Imunizações, atualmente o sorotipo B é o principal responsável pela doença meningocócica em menores de 5 anos, sendo o tipo C o mais prevalente em adolescentes e adultos.

A incidência varia entre 5-10% dos casos de Covid-19 em pediatria.

A febre, quando o tratamento não é realizado, tem duração semelhante à da doença de Kawasaki, de 10 a 15 dias.

Está associada à fase ativa de replicação viral do Sars-CoV-2.

A sorologia não reagente para Sars-CoV-2 exclui a possibilidade de SIMP.

O quadro clínico e laboratorial tende a ser pouco específico sendo importante descartar outros diagnósticos diferenciais, principalmente as doenças infecciosas.

É um estreptococo beta-hemolítico e pertence ao grupo A de Lancefield.

A síndrome do choque tóxico estreptocócico é frequentemente associada à faringite estreptocócica.

É amplamente suscetível aos betalactâmicos, porém a resistência aos macrolídeos vem aumentando.

É uma das principais etiologias envolvidas nas vaginites em crianças pré-púberes.

Em casos graves de síndrome do choque tóxico estreptocócico, recomenda-se associar clindamicina ao betalactâmico, devido a sua ação antitoxina, e infusão de imunoglobulina humana.

Em paciente com infecção primária da corrente sanguínea por Candida sp., relacionada ao cateter venoso central, é recomendado manter o cateter usando lock terapia associada à antibioticoterapia sistêmica.

A infecção de túnel de cateter implantável é indicação de retirada completa do dispositivo.

A infecção é considerada relacionada ao cateter venoso central quando houver crescimento em hemocultura de bactéria patogênica pelo menos 2h mais precoce na amostra central comparado à amostra periférica.

Na infecção primária da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus, relacionada ao cateter venoso central, está indicada a retirada do cateter.

É importante sempre se coletar hemocultura central e periférica na suspeita de infecção de corrente sanguínea associada a cateter central.

Os vírus da família Herpes estão entre as principais causas de hepatite infecciosa em crianças.

A transmissão da hepatite B ocorre por via fecal-oral.

A transmissão da hepatite A ocorre por via respiratória.

A dosagem sérica de anti-HBc IgM é o exame de eleição para diagnóstico da hepatite B crônica.

Em pacientes vacinados para hepatite A, a presença de anti-HAV total reagente é suficiente para o diagnóstico.

No Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), o mecanismo de resistência aos betalactâmicos é a produção de betalactamase.

Nas infecções de material protético por Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA), se recomenda a associação de gentamicina à oxacilina, pela sua ação antibiofilme.

Em um paciente com pneumonia por MRSA, a Daptomicina é uma opção terapêutica adequada.

Sulfametoxazol-trimetoprim, clindamicina e doxiciclina, quando sensíveis, são opções terapêuticas adequadas para o tratamento de infecções leves por MRSA.

O MRSA é uma bactéria hospitalar, sendo incomum a sua incidência na comunidade.