Questões de Concurso Público IPE Saúde 2022 para Analista de Gestão em Saúde - Ciências Atuariais

Sobre a Teoria da Credibilidade, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Sendo Z o fator de credibilidade, caso a seguradora utilize somente a experiência direta para o cálculo do Prêmio pela Teoria da Credibilidade, podemos afirmar que Z é menor do que 1.
( ) O número mínimo de sinistros para obter credibilidade total aumenta com a redução de K (sendo K o intervalo para a distância entre o prêmio de risco e o prêmio real).
( ) Quanto maior o volume de informações da experiência direta de sinistros da seguradora, mais próximo de zero estará o fator de credibilidade.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O risco decorrente das provisões de sinistro, definido como sendo o risco de que as provisões constituídas por uma Operadora de Planos de Saúde sejam inadequadas ou insuficientes, e o risco de precificação, definido como sendo o risco de que o valor estimado adotado para a contraprestação dos planos de saúde não seja suficiente para a cobertura dos custos apurados, são tipos de risco: 

A ANS determina que as Operadoras de Planos de Saúde realizem o acompanhamento e monitoramento de uma série de indicadores econômico-financeiros, sendo um destes o índice combinado ampliado. O índice combinado ampliado (COMBA) é uma variação do índice combinado (COMB), diferenciando-se pelo fato do COMBA considerar em seu cálculo, além dos fatores considerados no COMB:

Qual a importância do Teste de Adequação de Passivos para uma Operadora de Planos de Saúde? 

O Capital Regulatório é o limite mínimo de Patrimônio Líquido Ajustado que a Operadora de Planos de Saúde deve observar a qualquer tempo. Este é calculado através do Capital Base, Margem de Solvência ou, ainda, Capital Baseado em Riscos. Diante deste contexto, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

. O Capital Base é um montante fixo a ser observado a qualquer tempo, em função da modalidade, segmentação e região de comercialização.
II. A Margem de Solvência é um montante variável a ser observado em função do volume de contraprestações e eventos indenizáveis aferidos pela operadora.
. O Capital Baseado em Riscos é calculado pela Operadora a partir dos seus próprios riscos, sendo segmentado em Risco de Subscrição, Risco de Crédito, Risco de Mercado, Risco Operacional e Legal.