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FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)
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Q2178383

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178383 Medicina

Sobre os inibidores dos receptores de angiotensina e neprilisina (ARNI), assinale a alternativa correta.

Alternativas

No estudo PARADIGM-HF, o Sacubitril-valsartana foi superior ao Enalapril na redução de mortalidade cardiovascular.

No acompanhamento ambulatorial dos pacientes em uso de ARNI, o controle laboratorial do quadro congestivo é feito através da dosagem de BNP.

O Sacubitril-valsartana, quando associado a betabloqueador, antagonista mineralocorticoide e Enalapril, apresenta redução de hospitalização por insuficiência cardíaca.

Quando comparado ao Enalapril, o Sacubitril-valsartana em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida apresentou mais episódios de hipotensão e hipercalemia.

O estudo PARADIGM-HF incluiu a maioria dos pacientes em classe funcional NYHA III e IV.

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Q2178384

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178384 Medicina

Sobre o uso de cardiodesfibrilador implantável (CDI) em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O implante do CDI é recomendado na prevenção secundária de morte súbita em pacientes sem outras causas reversíveis conhecidas com expectativa de vida >1 ano.

O CDI, na prevenção primária de morte súbita, é recomendado em pacientes com cardiopatia isquêmica estável e ICFEr (<35%) em classe funcional NYHA II-III e com tratamento medicamentoso otimizado há 3 meses.

Em pacientes sintomáticos com classe funcional NYHA IV, o CDI deve ser implantado como prevenção primária nos pacientes com contraindicação ao transplante cardíaco.

A terapia em pacientes com miocardiopatia dilatada não isquêmica não deve ser recomendada como prevenção primária, segundo o estudo DANISH.

Os CDIs subcutâneos parecem ser tão eficazes quanto os transvenosos na prevenção primária de morte súbita.

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Q2178385

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória , Suporte Ventilatório Mecânico ( assuntos)

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178385 Medicina

O suporte circulatório mecânico pode aumentar a sobrevida e aliviar sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O suporte circulatório mecânico deve ser prescrito para pacientes classificados em INTERMACS entre 3-6.

O estudo PROTECT II comparou Impella e balão intra-aórtico profilático em angioplastias de alto risco e o resultado foi semelhante entre os grupos nas análises de intention to treat e per protocol.

O balão intra-aórtico deve ser instalado nos pacientes com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio com benefício na redução do tempo de internação.

A instalação de suporte circulatório mecânico de curta permanência é incentivado, profilaticamente, nos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST anterior extenso.

O estudo IMPRESS mostrou superioridade do uso de Impella versus balão intra-aórtico em pacientes com choque cardiogênico pós-infarto agudo do miocárdio no desfecho de complicações vasculares maiores.

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Q2178386

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178386 Medicina

Sobre agentes anti-hipertensivos, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

Derrames pericárdicos foram registrados com o uso de Minoxidil.

Eritemas e taquicardia podem resultar do uso de Hidralazina.

Mais de 5% dos pacientes que utilizam um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) desenvolvem tosse.

A tosse induzida por inibidores da IECA se resolve três dias após a suspensão do uso do medicamento.

Bloqueadores do canal de cálcio comumente causam edema de tornozelo.

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Q2178387

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178387 Medicina

Sobre a interrupção do uso de tabagismo, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

Pacientes que param de fumar reduzem o risco de mortalidade por doença coronariana em mais de 35% em comparação com os pacientes que continuam a fumar.

Entre os efeitos deletérios do tabagismo, encontram-se o aumento da agregação plaquetária e do fibrinogênio sérico, além da oxidação do colesterol lipoproteína de baixa densidade.

Pacientes que são bem-sucedidos em abandonar o vício de fumar geralmente conseguem após cinco ou mais tentativas malsucedidas.

A orientação médica isolada é tão efetiva quanto o uso de medicamentos no tratamento para o tabagismo.

A varenciclina é mais eficaz do que o placebo ou bupropiona na obtenção de uma abstinência contínua.

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Respostas

26: A

27: C

28: B

29: D

30: D

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