Questões de Concurso Público Prefeitura de Guabiruba - SC 2019 para Médico Clínico Geral

Analise as duas afirmativas abaixo e responda ao que se pede:

Afirmativa I- Desde que o ser humano se reconheceu como um ser racional e, consequentemente, viu no outro um semelhante seu, a questão ética emergiu e passou a ser estudada amplamente nas ciências humanas, enfaticamente no campo da filosofia.

Afirmativa II- Define-se ética como sendo a capacidade de ação livre e autônoma do indivíduo. Significa, acima de tudo, a capacidade de resistência que um indivíduo tem em face das externas pressões advindas do meio.

Assinale a alternativa correta:

Considerando-se as relações interpessoais no campo da saúde, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):

I- Os profissionais de saúde utilizam, frequentemente, as relações interpessoais como instrumento de trabalho e são particularmente exigidos a desenvolver habilidades sociais para subsidiar esses processos de interação.

II- As relações interpessoais desenvolvem-se em decorrência do processo de interação, e sentimentos positivos de simpatia e atração tendem a provocar aumento de interação e cooperação, repercutindo favoravelmente nas atividades e ensejando maior eficiência no trabalho.

III- A insatisfação no trabalho também interfere nas relações e pode ser decorrente de vários fatores, entre eles a estrutura física inadequada, recursos materiais insuficientes, sobrecarga de trabalho, entre outros.

Assinale a alternativa correta:

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma (2012), a avaliação funcional da asma, através da espirometria, tem três utilidades principais: estabelecer o diagnóstico; documentar a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo; e monitorar o curso da doença e as modificações decorrentes do tratamento. O diagnóstico de asma é confirmado não apenas pela detecção da limitação ao fluxo de ar, mas principalmente pela demonstração de significativa reversibilidade, parcial ou completa, após a inalação de um broncodilatador de curta ação. Segundo essas diretrizes, a resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando o VEF1 aumenta, pelo menos:

Segundo as II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, publicada em 2016, a fibrilação atrial (FA) ocorre quando anormalidades eletrofisiológicas alteram o tecido atrial e promovem formação/propagação anormal do impulso elétrico. Muitos fatores de risco clínicos estão associados ao aumento no risco de FA e, possivelmente, participam da elevação na prevalência observada nas últimas décadas. Além dos fatores de risco clássicos [hipertensão, diabetes, doença valvar, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca (IC)], podemos observar novos fatores de risco potenciais, que podem ocasionar grandes implicações no manejo clínico da FA. Entre eles, destacam-se a presença de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), obesidade, uso de bebidas alcoólicas, exercício físico, história familiar e fatores genéticos. Com base nas II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, assinale a alternativa correta.

Pneumonias são doenças inflamatórias agudas de causa infecciosa que acometem os espaços aéreos e são causadas por vírus, bactérias ou fungos. A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) se refere à doença adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades especiais de atenção à saúde ou, ainda, que se manifesta em até 48h da admissão à unidade assistencial. Segundo as Diretrizes Brasileiras para pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes, assinale a alternativa que contenha etapas para a avaliação do local de tratamento de pacientes portadores de pneumonia adquirida na comunidade:

Segundo o Instituto Nacional de Câncer – INCA, avalie as afirmações:

I- O método de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é o exame citopatológico (exame de Papa-nicolaou), que deve ser oferecido às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual.

II- O rastreamento de mulheres portadoras do vírus HIV ou imunodeprimidas constitui uma situação especial, pois, em função da defesa imunológica reduzida e, consequentemente, da maior vulnerabilidade para as lesões precursoras do câncer do colo do útero, o exame deve ser realizado logo após o início da atividade sexual, com periodicidade semestral, após dois exames normais consecutivos realizados com intervalo de 3 meses.

III- As mulheres diagnosticadas com lesões intraepiteliais do colo do útero no rastreamento devem ser encaminhadas à unidade secundária para confirmação diagnóstica e tratamento, segundo as diretrizes clínicas estabelecidas.

IV- Por apresentar sinais e sintomas apenas em fases mais avançadas, o diagnóstico precoce desse tipo de câncer é de difícil realização, mas deve ser buscado por meio da investigação de sinais e sintomas mais comuns como: corrimento vaginal fétido e sangramento irregular em mulheres reprodutivas.

Assinale a alternativa correta:

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018), assinale a alternativa correta quanto às orientações sobre a introdução da insulina no portador de diabetes tipo 2 em uso de hipoglicemiantes orais:

Segundo o Ministério da Saúde (MS), a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) ao HIV é um novo método de prevenção à infecção pelo HIV. A PrEP consiste na tomada diária de um comprimido que impede que o vírus causador da aids infecte o organismo, antes de a pessoa ter contato com o vírus. Segundo o MS, responda a alternativa correta nesse tema:

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma (2012), assinale a alternativa correta em relação às drogas utilizadas para o manejo da asma aguda em adultos:

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2017-2018), tradicionalmente, o tratamento da doença renal do diabetes (DRD) tem o objetivo de reduzir a excreção urinária de albumina (EUA), tendo como alvo a obtenção de valores normais da EUA (normoalbuminúria), evitar o seu aumento progressivo e desacelerar o declínio da taxa de filtração glomerular (TFG), além de prevenir a ocorrência de eventos cardiovasculares. A medida da EUA vem sendo usada como desfecho substituto de desfechos mais duros, como insuficiência renal e/ou morte, embora existam controvérsias sobre essa utilização da EUA. Assinale a alternativa que contenha as principais estratégias de tratamento da DRD, não incluindo tratamento de substituição renal (diálise e transplante):

Segundo o Caderno de Atenção Básica – O cuidado da pessoa tabagista, avalie as afirmações:

I- A prevalência de fumantes no Brasil está se mantendo nos últimos 15 anos.

II- A partir de dados de prevalência de 2008, o tabaco foi responsável por 13% do total de mortes no Brasil, reduzindo a expectativa de vida do brasileiro fumante em cinco anos em relação ao não fumante.

III- Com o tabagismo passivo, há risco aumentado em 24% de infarto do miocárdio.

IV- As principais adaptações relacionadas à Dependência Física são os fenômenos de Tolerância e Síndrome (ou Sintomas) de Abstinência.

Assinale a alternativa correta:

Conforme o Guia Estratégico para o Cuidado de Pessoas com Necessidades Relacionadas ao Consumo de Álcool e Outras Drogas, do Ministério da Saúde, avalie as afirmações:

I- É necessário que exista uma disponibilidade do trabalhador para valorizar o sofrimento do usuário, por meio de uma escuta qualificada, para entender quais são as expectativas do usuário em relação ao serviço e o que o serviço pode oferecer para o usuário. Por exemplo, pode ser que naquele momento o usuário necessite de cuidados mais básicos de saúde, como tomar um banho e/ou comer.

II- Não condicionar oferta de cuidados à exigência de frequência diária, à abstinência, respeitando o momento e o desejo do usuário, utilizando estratégias de redução de danos e baixa exigência, desde que o usuário apresente o cartão do SUS. Se o usuário não tiver o cartão do SUS, deve ser confeccionado anteriormente ao acolhimento.

III- O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é configurado como uma ferramenta de cuidado única, construída coletivamente no trabalho em equipe e exclusiva para cada pessoa. Por meio da participação do próprio usuário e dos demais envolvidos, por intermédio de suas histórias, vivências e dos seus níveis de contratualidade, podemos construir um Projeto para o cuidado.

IV- O primeiro ponto é justamente criar um Mapa Multidimensional da Vida. Esse instrumento contido no Projeto Terapêutico Singular (PTS) é de grande valia, tanto para a equipe do serviço como para usuário, enquanto meio de perceber na sua trajetória de vida passada uma forma de se potencializar a vida futura.

Assinale a alternativa correta:

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), avalie as informações:

I- A terapia de reposição hormonal (TRH), quando estritamente indicada, deve ser feita sob rigoroso controle médico e por pelo menos 5 anos.

II- Está indicado realizar os testes genéticos BRCA 1 e BRCA 2 em pessoas que tenham um parente de primeiro grau com câncer de mama.

III- O uso de contraceptivos orais (que contenham estrogênio) é considerado um fator de risco pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (Iarc) da Organização Mundial da Saúde (OMS), embora estudos sobre o tema tenham resultados controversos.

IV- Alguns fatores comportamentais ajudam a diminuir o risco de câncer de mama. Para câncer de mama na pré-menopausa, somente a atividade física de intensidade vigorosa (nadar, correr, ciclismo, etc.) demonstrou um provável efeito protetor no risco da doença.

Assinale a alternativa correta:

A epidemiologia é uma ciência fundamental para a saúde pública e tem dado grande contribuição à melhoria da saúde das populações. Sobre o tema, assinale a alternativa correta:

A epidemiologia básica requer conhecimento de bioestatística. Com base nesse tema, assinale a alternativa correta.

A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Assinale a alternativa abaixo que contenham componentes para o diagnóstico de síndrome metabólica:

Sobre o tratamento da Síndrome Metabólica, avalie as seguintes afirmações:

I- A ingestão recomendada de fibras para um paciente com síndrome metabólica é de 20-30g/dia.

II- A ingestão de gordura é inversamente associada à sensibilidade insulínica, não somente pela relação positiva com o peso corporal, mas também pela qualidade da oferta de ácidos graxos.

III- A meta para pressão arterial, nos pacientes com proteinúria maior que 1g/24h, é para cifras inferiores a 120/75mmHg.

IV- Os medicamentos antagonistas do receptor AT1 da angiotensina II estão especialmente indicados como a primeira opção para o tratamento da hipertensão arterial associada à doença coronariana.

Assinale a alternativa correta:

Segundo a 7ª . Diretriz de Hipertensão Arterial, os exames de rotina para o paciente hipertenso são:

Segundo a 7ª . Diretriz de Hipertensão Arterial, avalie as seguintes afirmações:

I- O uso da clonidina pode ser favorável em situações de hipertensão associada à síndrome das pernas inquietas.

II- O uso de bloqueadores do canal de cálcio pode ser favorável em situações de hipertensão associada à diarreia associada à neuropatia.

III- A alisquireno é da classe dos Inibidores diretos da renina.

IV- O tratamento com medicamentos está indicado para os indivíduos com PA estágio 1 e risco CV baixo e moderado, quando as medidas não farmacológicas não surtirem efeito após um período inicial de pelo menos 180 dias.

Assinale a alternativa correta:

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Retocolite Ulcerativa, avalie as seguintes afirmações:

I- Muitos pacientes permanecem em remissão por longos períodos, sendo a probabilidade de ausência de recidiva por 2 anos de 80%.

II- As recidivas geralmente ocorrem na mesma região do cólon das outras agudizações.

III- A América Latina como um todo é considerada uma região de alta prevalência da doença quando comparada com países como os EUA, Reino Unido e Austrália.

IV- Como o tratamento é realizado de acordo com a extensão da doença, a retossigmoidoscopia flexível é útil para definir as porções acometidas, devendo ser realizada de preferência sem preparo do intestino.

Assinale a alternativa correta: