Questões de Concurso Público Prefeitura de Amaralina - GO 2024 para Médico Pediatra Plantonista

Segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM n°. 2.217, de 27 de setembro de 2018), o qual afirma o compromisso ético da categoria com o bem-estar e a saúde dos pacientes, coibindo interações com fim de lucro, incompatíveis com os princípios da boa medicina, sobre os princípios fundamentais. Considerando o sigilo profissional, está incorreto o que se afirma em:

A recomendação é que as crianças sejam amamentadas até dois anos de idade ou mais. II) E, enquanto a criança estiver em amamentação exclusiva, ou seja, até os 6 meses de vida, nenhum outro tipo de alimento precisa ser oferecido: nem líquidos, como água e chá; nem qualquer outro alimento, como papinha e mingau. III) No entanto, em regiões secas e quentes ou em dias de calor extremo, se faz necessário oferecer água até mesmo para as crianças menores de 6 meses alimentadas somente com leite materno. Analisando o texto, é correto afirmar que:

Nos primeiros dois anos de vida, é importante a criança tomar suplemento de ferro e vitamina A, pois a anemia por falta de ferro e a carência de vitamina A podem prejudicar o desenvolvimento físico e mental das crianças. Assim, trata-se corretamente de programa/estratégia do Ministério da Saúde do Brasil voltado para a prevenção e atenção às deficiências de micronutrientes:

A vacinação é a melhor maneira de proteger a criança contra doenças imunopreveníveis. O Calendário Nacional de Vacinação pode ajudar a descobrir quais vacinas seu filho precisa e quando. As vacinas disponibilizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) são seguras e de vital importância para proteção contra algumas doenças graves e muitas vezes fatais. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta.

A Lei nº. 8.069/1990, dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências. Assim, considerando o disposto em Lei com relação à obrigação dos hospitais e demais estabelecimentos, públicos e particulares, de atenção à saúde de gestantes, está incorreto o que se afirma em:

A persistência do canal arterial (PCA) geralmente acarreta alterações hemodinâmicas significativas nas circulações sistêmica e pulmonar do RN pré-termo desde os primeiros dias de vida. Assim, considerando as características da PCA, assinale a alternativa correta.

Apesar da desnutrição infantil estar ainda presente em nosso meio, ela não tem mais as mesmas proporções do passado, mas nos hospitais, a desnutrição continua sendo um problema alarmante. Unidades de internação hospitalar recebem diariamente crianças desnutridas, que tem seu estado nutricional agravado durante a internação. Portanto, é muito importante compreender a diferença entre triagem nutricional e avaliação nutricional, nesse sentido assinale a alternativa correta.

Em Pediatria, várias ferramentas de Triagem Nutricional foram propostas, mas nenhuma ainda completamente validada. Assim, no método denominado Strong Kids:

I) Considerando os recém-nascidos (RN), somente os RN prematuros e de baixo peso (menos de 1.500 g) têm um declínio da sua hemoglobina (Hb) ao nascer, pelo aumento da PaO2 (pressão parcial de oxigênio arterial) e da saturação da Hb após o nascimento. II) Nesses RN o risco é agravado pela grande frequência de punções venosas para exames, menor sobrevida das hemácias e crescimento rápido. III) Eles têm também maiores riscos de desenvolver anemia por possuírem menores reservas de ferro ao nascimento e pela incapacidade de regular a absorção de ferro pelo trato gastrointestinal (TGI). IV) O RN a termo, sem ingestão suficiente de ferro, vai apresentar anemia quando terminarem suas reservas de ferro. V) A alimentação prolongada apenas com leite materno está associada com deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro e deficiências de micronutrientes. Possíveis perdas de sangue contribuem para as causas de deficiência de ferro nas crianças. Analisando o texto, é correto afirmar que:

A doença diarreica aguda (DDA) é um problema de saúde pública em diversas regiões do mundo, especialmente naquelas onde a pobreza predomina. Considerando a DDA em crianças, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As funções digestivo-absortivas estão mantidas na quase totalidade das crianças acometidas pela DDA. Daí, se é ofertado um aporte calórico adequado é mínimo o risco de a criança se desnutrir ou agravar uma desnutrição preexistente. São poucas as situações nas quais são necessárias restrições ou modificações na alimentação.
II. A desidratação é a principal complicação da diarreia aguda e a avaliação do estado de hidratação deve ser uma das primeiras atitudes a serem tomadas na abordagem da criança com diarreia. A perda aguda de peso ocorrida durante o episódio diarreico é considerada o melhor parâmetro para avaliar a desidratação. De acordo com a perda, a desidratação é classificada em leve (< 5% de perda de peso), moderada (5%-10%) e grave (> 10% de perda de peso); a classificação da gravidade da desidratação é essencial para o tratamento.9 Devido à dificuldade de se obter a informação sobre o peso anterior (para estimar a perda de peso), esse parâmetro tem utilidade prática limitada e outras variáveis clínicas necessitam ser usadas.
III. Exames laboratoriais são indicados na rotina para crianças com DDA, pois determinam a gravidade da desidratação. Baixos níveis de bicarbonato sérico (< 15mEq/L) e elevação nos níveis de ureia (> 10nmol/L) teriam um bom valor preditivo positivo para desidratação moderada a grave. Na criança desidratada, o tratamento hidroeletrolítico consiste na reidratação e na reposição de perdas. Deve-se utilizar a terapia de reidratação oral para reidratação considerando os casos leves e graves de desidratação. 

Tratando-se das cardiopatias congênitas (CC), aquelas que apresentam hipoxemia não responsiva a oxigênio, sem insuficiência respiratória proporcional significativa e a trama vascular pulmonar é pobre ao raio x de tórax, corresponde corretamente à:

Os seguintes sintomas: inflamação das paredes da árvore respiratória causando aumento das secreções mucosas; respiração rápida ou difícil; dificuldade em ingerir alimentos sólidos ou líquidos; piora do estado geral; tosse; aumento da frequência respiratória, estridor, sibilância, gemido; períodos de cianose; distensão abdominal; febre. São correspondentes à doença respiratória denominada:

A Difteria é uma doença transmissível aguda, toxiinfecciosa, causada por bacilo toxigênico, que, frequentemente, se aloja nas amígdalas, faringe, laringe, nariz e, ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. Sobre a doença, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A doença se manifesta por comprometimento do estado geral do paciente, com prostração e palidez. A dor de garganta é intensa, independentemente da localização ou quantidade de placas existentes, e febre muito elevada.
II. A manifestação clínica típica é a presença de placas pseudomembranosas branco-acinzentadas aderentes, que se instalam nas amígdalas e invadem estruturas vizinhas (forma faringo-amigdaliana ou faringotonsilar - angina diftérica).
III. Nos casos mais graves, há intenso aumento do pescoço (pescoço taurino), por comprometimento dos gânglios linfáticos dessa área e edema periganglionar nas cadeias cervicais e submandibulares.

Infecção intestinal causada por nematódeos, que nos casos de infecções leves, pode apresentar-se assintomática. Apresentações clínicas importantes, como um quadro gastrointestinal agudo caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência, também podem ocorrer. Em crianças com parasitismo intenso, pode ocorrer hipoproteinemia e atraso no desenvolvimento físico e mental. Com frequência, dependendo da intensidade da infecção, acarreta anemia ferropriva. Refere-se corretamente à doença denominada:

As erupções vésicopustulosas são comuns no período neonatal, definido como as primeiras quatro semanas de vida. Apesar de haver vários diagnósticos diferenciais, métodos simples podem ajudar a diferenciá-los, e mais importante, a distinguir as erupções pustulosas benignas e transitórias das erupções pustulosas quadros graves e potencialmente fatais. Nesse sentido, associe as colunas abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Eritema tóxico neonatal
2. Melanose pustulosa transitória neonatal
3. Acropustulose infantil
4. Acne Neonatal
5. Miliária
( ) surge nas primeiras semanas de vida e manifestando-se como múltiplas pápulas, comedões ou pústulas eritematosas inflamatórias no nariz, fronte e bochechas. Embora a etiologia não esteja claramente definida, a acne neonatal parece resultar do estímulo de glândulas sebáceas por andrógenos maternos e do recém-nascido.
( ) é uma doença benigna crônica ou recorrente que pode iniciar durante o período neonatal e continuar durante o primeiro ano de vida e infância. Os lactentes e crianças geralmente apresentam prurido grave, distúrbios de sono, irritabilidade e perda de apetite. As lesões cutâneas consistem em vésicopustulas sem eritema circundante, e acometem de forma característica as regiões palmar e plantar, dorso das mãos e pés, laterais dos dedos dos pés e das mãos.
( ) é uma doença benigna de recém-nascidos a termo, caracterizada pela presença ao nascimento de pústulas ou vesículas sem eritema circundante. Essas vésicopustulas rompem com facilidade, com subsequente formação de máculas pigmentadas que são circundadas de forma característica por um colarete de escamas. Essas máculas podem persistir por meses mas geralmente desaparecem espontaneamente dentro de 3 a 4 semanas.
( ) caracteriza-se por obstruções dos ductos écrinos que resultam em ruptura dos ductos e bloqueio da sudorese normal na pele. O nível de obstrução determina as manifestações clínicas. Há dois tipos, sendo que a mais comum manifesta-se por minúsculas vesículas não inflamatórias vesículas sem eritema circunjacente. Essas lesões são assintomáticas, superficiais e podem ter a aparência de gotas de orvalho sobre a pele. Os locais mais afetados são a fronte e parte superior do tronco.
( ) é uma doença benigna, autolimitada ao período neonatal, bastante comum em recém-nascidos a termo, mas rara em prematuros ou com peso de nascimento inferior a 2500g. É uma dermatose de curta duração, as áreas mais afetadas são face, tronco, braços e nádegas, e é raro o envolvimento das regiões palmar e plantar. As lesões podem durar vários dias e raramente persistem por várias semanas.

A Cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação metabólica aguda do diabetes caracterizada por hiperglicemia, hipercetonemia e acidose metabólica. Assim, considerando a CAD, assinale a alternativa incorreta.

A infecção do trato urinário (ITU) consiste na presença de germes patogênicos no sistema urinário resultando em processo inflamatório sintomático. É a segunda infecção bacteriana mais prevalente em pediatria. Nesse sentido, está incorreto o que se afirma em:

Defeitos congênitos dos órgãos genitais podem envolver o pênis, escroto ou testículos nos meninos e a vagina e lábios nas meninas. Às vezes, os órgãos genitais são ambíguos, ou seja, não são claramente femininos ou masculinos. Há diversas causas para defeitos genitais masculinos, mas a maioria envolve concentrações anormais de hormônios sexuais no feto antes do nascimento. Nesse sentido, refere-se corretamente à hipospádia:

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica progressiva, que ocorre quando uma doença cardíaca reduz o débito cardíaco, não conseguindo suprir as demandas metabólicas do corpo, inclusive as que são inerentes ao próprio crescimento, com numerosas etiologias e com sinais e sintomas característicos. Nesse sentido, está incorreto o que se afirma em:

A consciência ética é um tema muito amplo e, na área profissional, com o aumento da complexidade nos negócios, o mundo corporativo exige, cada vez mais, o exercício dos deveres éticos. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.