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IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Endoscopia
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Q1111493

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Endoscopia |

Q1111493 Medicina

Em relação à ingesta voluntária ou acidental de corpos estranhos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na presença de moeda no estômago, indica-se retirada endoscópica, porém eletiva.

A ingestão de bateria traduz emergência endoscópica, não havendo necessidade de jejum.

Em caso de objetos pontiagudos no esôfago, é necessária a realização de endoscopia rígida.

A ingestão de pacotes de narcóticos, tais como cocaína, é indicação de endoscopia de emergência.

Objetos rombos no esôfago, tais como moedas, podem ser observados por até 72 horas para posterior retirada, em razão da possibilidade de migração espontânea.

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Q1111494

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Endoscopia |

Q1111494 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade apresenta lesão elevada gástrica tipo 0 IIc + III, medindo 1 cm, e biópsia mostrando adenocarcinoma com células em anel de sinete.

A respeito do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser seguida.

Alternativas

Mucosectomia endoscópica (EMR).

Dissecção endoscópica da submucosa (ESD).

Ressecção cirúrgica após estadiamento adequado.

Ecoendoscopia para avaliar a ressecabilidade endoscópica da lesão.

Quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica.

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Q1111495

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Endoscopia |

Q1111495 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade tem história de disfagia e pirose, não havendo sinais de alarme.

Quanto a esse caso clínico, qual é a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

Uso de IBP por três meses como teste terapêutico.

Endoscopia digestiva alta e manometria.

Endoscopia digestiva alta com biópsia esofágica.

Manometria e pHmetria esofágica.

Endoscopia digestiva alta e radiografia contrastada do esôfago.

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Q1111496

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Endoscopia |

Q1111496 Medicina

Com relação à doença diverticular dos cólons, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Em pacientes com suspeita de diverticulite aguda, sobretudo se existem sinais de espessamento parietal colônico à tomografia computadorizada sem contraste, a realização de colonoscopia sem preparo deve ser indicada para avaliação de perfuração.

Na fase inicial do tratamento da diverticulite aguda, além da prescrição de antibióticos, o paciente deve ser orientado a aumentar a ingesta de fibras no sentido de facilitar as evacuações e reduzir os riscos de complicações, como a translocação bacteriana.

A hemorragia digestiva baixa como complicação da doença diverticular dos cólons é rara em pacientes idosos, ocorrendo com mais frequência nas formas hipertônicas de pacientes jovens.

A presença de sinais de diverticulite e de microperfurações detectados à tomografia computadorizada é indicação restrita para o tratamento cirúrgico, sobretudo em pacientes idosos.

Apesar de estudos recentemente publicados mostrarem a eficácia do uso da mesalazina na prevenção de novos surtos de diverticulite, nenhuma recomendação de qualquer terapia superou a indicação cirúrgica para casos selecionados.

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Q1111497

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Endoscopia |

Q1111497 Medicina

Com relação aos produtos desinfetantes utilizados durante a limpeza e a desinfecção de aparelhos de endoscopia autorizados pela Anvisa e pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), assinale a alternativa correta.

Alternativas

O glutaraldeído é um desinfetante de alto nível utilizado em materiais semicríticos e críticos, podendo ser utilizado para esterilizar pinças e outros materiais perfurantes.

O ácido peracético a 0,2% e 0,35% é um desinfetante de alto nível com largo espectro de ação em bactérias, esporos e vírus. Pode ser usado em concentrações com pH < 5,0, sendo, nessa apresentação, não corrosivo ao cobre, ao ferro e ao aço.

O álcool absoluto pode ser utilizado para a limpeza externa e interna dos equipamentos endoscópicos sem os riscos de corrosão do hipoclorito de sódio.

O ortoftalaldeído a 0,55% é indicado para a desinfecção de alto nível de artigos odonto-médico-hospitalares. Essa concentração confere a ele mínimo odor na utilização e (ou) inalação. O produto não precisa de ativação para ser utilizado e o descarte deve ser feito após inativação com glicina.

Com o surgimento de novos saneantes cada vez mais ativos, a limpeza prévia exaustiva pré-imersão e o enxague posterior vigoroso estão tendo um papel cada vez menor no processo de limpeza e desinfecção do material endoscópico.

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Respostas

11: B

12: C

13: C

14: E

15: D

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