Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Multiprofissional em Urgência/Trauma - Fisioterapia

Os benefícios da utilização da movimentação contínua passiva (CPM) ou de órteses funcionais pós-operatórias (brace pós-operatório funcional para joelho) não são sustentados por evidências científicas. Sendo assim, a equipe de saúde deve evitar adicionar essas intervenções à reabilitação pós-operatória do LCA.

O enxerto do tendão patelar proporciona boa consolidação óssea, estabilidade rotacional e fixação confiável. É considerado o padrão-ouro no que diz respeito à estabilidade mecânica e ao retorno precoce aos esportes de alto nível. No entanto, a maior probabilidade de dor anterior do joelho é uma das principais desvantagens desse tipo de enxerto. Nesse sentido, o fortalecimento do quadríceps é um componente comum do programa de reabilitação para pessoas com dor patelofemoral. Para manter um menor grau de estresse da articulação patelofemoral, são indicados exercícios em cadeia cinética fechada (por exemplo, agachamento), entre 0° e 45° de flexão do joelho, e exercícios em cadeia cinética aberta (por exemplo, extensão do joelho com o paciente sentado), entre 45° e 90° de flexão do joelho.

A amplitude de movimento do ombro, após a reparação artroscópica do manguito rotador, é significativamente melhor em pacientes que realizaram a mobilização precoce durante o processo de reabilitação, comparado àqueles com mobilização tardia, no curto, médio e longo prazo de avaliação (em três, seis e doze meses).

A cinemática escapular prejudicada é comumente relatada em pacientes com síndrome do impacto do ombro. Fraqueza dos músculos escapuloumerais e controle inadequado dos movimentos glenoumerais e escapulotorácicos, durante a elevação do membro superior, são achados frequentes e bem documentados na literatura. Uma variedade de intervenções terapêuticas, como a manipulação da coluna torácica, exercícios de fortalecimento e controle motor, é efetiva para a redução da dor e da incapacidade. No entanto, tais intervenções parecem não alterar a cinemática escapular em indivíduos com síndrome do impacto do ombro.

O tratamento da tendinopatia do manguito rotador é realizado principalmente de forma conservadora. Revisões sistemáticas recentes e meta-análises demonstram evidências de que as terapias passivas, como ultrassom terapêutico, terapia por ondas de choque extracorpórea, terapia a laser de baixa potência, estimulação elétrica nervosa transcutânea e injeções de corticosteroides, são eficazes para tendinopatia do manguito rotador. Essas terapias atuam, especialmente, nas causas dos sintomas e são capazes de diminuir o estresse mecânico das patologias do tendão, maximizando a capacidade do tecido tendíneo em gerir as cargas impostas (demandas diárias no tendão).