Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Pneumologia Pediátrica
Foram encontradas 120 questões
Q1709843
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
As manifestações respiratórias observadas têm, como
causas, a diminuição do espaço morto alveolar e a
redução do volume pulmonar.
Q1709844
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A confirmação diagnóstica requer a feitura de exame
que identifique objetivamente a causa do evento.
Q1709845
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Diante da apresentação clínica descrita, a doença pode
ser classificada como maciça.
Q1709846
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O tratamento dessa enfermidade deve ser realizado
imediatamente, mesmo que ainda não haja confirmação
diagnóstica.
Q1709847
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois
filhos, procura o ambulatório de um hospital informando
apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois
anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia
progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma,
de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que
100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no
peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e
perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80
mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A
ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em
foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a
8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm.
Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e
indolor, atingindo ambos os maléolos.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os achados de história clínica e do exame físico
mostram que a paciente apresenta uma insuficiência
cardíaca esquerda.
Q1709848
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois
filhos, procura o ambulatório de um hospital informando
apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois
anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia
progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma,
de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que
100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no
peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e
perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80
mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A
ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em
foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a
8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm.
Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e
indolor, atingindo ambos os maléolos.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O comprometimento clínico da paciente pode estar
associado a colagenose, infecção pelo vírus HIV-1 e
hepatite viral B ou C.
Q1709849
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois
filhos, procura o ambulatório de um hospital informando
apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois
anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia
progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma,
de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que
100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no
peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e
perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80
mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A
ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em
foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a
8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm.
Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e
indolor, atingindo ambos os maléolos.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A dispneia pode ser classificada como MRC 4, em uma
escala de 1 a 5.
Q1709850
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois
filhos, procura o ambulatório de um hospital informando
apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois
anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia
progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma,
de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que
100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no
peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e
perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80
mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A
ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em
foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a
8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm.
Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e
indolor, atingindo ambos os maléolos.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se solicitar uma cintilografia pulmonar ventilação
x perfusão, pois tal exame trata-se de um importante
passo para o rastreio diagnóstico.
Q1709851
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de
escritório, procurou um ambulatório de clínica médica
informando ser previamente hígido até apresentar, há seis
dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia.
Foi submetido a radiografia de tórax que indicou
infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se
pela internação do paciente. O exame físico mostrava
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm,
SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta
pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões
infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina
500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se
piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente
demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg;
PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1.
Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de
eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se
sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente precisa ser submetido a uma investigação
minuciosa que afaste as possibilidades de doença
sistêmica e uso de drogas.
Q1709852
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de
escritório, procurou um ambulatório de clínica médica
informando ser previamente hígido até apresentar, há seis
dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia.
Foi submetido a radiografia de tórax que indicou
infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se
pela internação do paciente. O exame físico mostrava
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm,
SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta
pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões
infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina
500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se
piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente
demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg;
PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1.
Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de
eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se
sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A gasometria arterial evidencia grave hipoxemia e
alcalose metabólica.
Q1709853
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de
escritório, procurou um ambulatório de clínica médica
informando ser previamente hígido até apresentar, há seis
dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia.
Foi submetido a radiografia de tórax que indicou
infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se
pela internação do paciente. O exame físico mostrava
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm,
SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta
pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões
infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina
500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se
piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente
demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg;
PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1.
Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de
eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se
sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A ausência de eosinofilia sanguínea exclui a
possibilidade de eosinofilia pulmonar.
Q1709854
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de
escritório, procurou um ambulatório de clínica médica
informando ser previamente hígido até apresentar, há seis
dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia.
Foi submetido a radiografia de tórax que indicou
infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se
pela internação do paciente. O exame físico mostrava
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm,
SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta
pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões
infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina
500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se
piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente
demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg;
PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1.
Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de
eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se
sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A prescrição de corticosteroides é uma boa opção
terapêutica para esse paciente.
Q1709855
Medicina
Texto associado
Acerca da segmentação pulmonar, julgue o item a seguir.
Segmentos pulmonares funcionam autonomamente,
cada um possuindo um brônquio e um ramo arterial
pulmonar, não havendo ventilação entre eles.
Q1709856
Medicina
Texto associado
Acerca da segmentação pulmonar, julgue o item a seguir.
O pulmão direito possui 11 segmentos, e o lobo
superior é dividido em segmentos apicoposterior,
medial, inferior e anterior.
Q1709857
Medicina
Texto associado
Acerca da segmentação pulmonar, julgue o item a seguir.
O pulmão esquerdo possui nove segmentos, sendo o
lobo inferior dividido em segmentos superior, basilar
medial, basilar anterior, basilar lateral e basilar
posterior.
Q1709858
Medicina
Texto associado
Acerca da segmentação pulmonar, julgue o item a seguir.
A língula divide-se em dois segmentos (inferior e
superior), localiza-se no pulmão esquerdo e é o sítio
preferido para biópsias pulmonares a céu aberto.
Q1709859
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar tosse com expectoração desde a
infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes
após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro
pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião
na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas
aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame
físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C.
Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de
ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax
mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O
teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L.
Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O resultado da concentração de sódio no teste do suor
define o diagnóstico de fibrose cística.
Q1709860
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar tosse com expectoração desde a
infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes
após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro
pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião
na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas
aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame
físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C.
Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de
ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax
mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O
teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L.
Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Medidas mecânicas para o aumento do clearence mucociliar
são um dos pilares no tratamento da fibrose cística.
Q1709861
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar tosse com expectoração desde a
infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes
após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro
pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião
na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas
aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame
físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C.
Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de
ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax
mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O
teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L.
Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O prognóstico da doença da paciente tem melhorado
significativamente com os avanços no diagnóstico e no
tratamento.
Q1709862
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar tosse com expectoração desde a
infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes
após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro
pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião
na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas
aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame
físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C.
Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de
ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax
mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O
teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L.
Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A mutação encontrada, reconhecida como causadora da
fibrose cística, é critério isolado para o diagnóstico
dessa doença.
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